保定市中醫(yī)院芒針技術(shù)操作資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.芒針療法起源于哪個朝代？A.秦漢B.唐宋C.明清D.宋元答案：A解析：芒針療法源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，最早記載于秦漢時期，以長針治療深部疾病。2.保定市中醫(yī)院的芒針操作規(guī)范中，成人常用芒針長度范圍是多少？A.25-50cmB.30-60cmC.40-80cmD.50-100cm答案：B解析：成人芒針長度應根據(jù)病位深淺選擇，一般30-60cm最為常用，保定地區(qū)中醫(yī)臨床多采用此范圍。3.芒針進針時，保定地區(qū)中醫(yī)常用哪種手法輔助？A.捻轉(zhuǎn)法B.提插法C.指切法D.滑進法答案：C解析：指切法（拇指抵緊針尖旁，食指中指夾持針柄）是保定地區(qū)芒針操作中常用的進針輔助手法。4.芒針治療中風后遺癥時，首選的穴位是？A.百會B.風池C.足三里D.太沖答案：B解析：風池穴能通絡活絡，保定地區(qū)中醫(yī)治療中風后遺癥時多取此穴配合芒針。5.芒針治療急性腰扭傷，針感要求達到什么程度？A.局部酸脹B.放射性針感C.麻木感D.燒灼感答案：B解析：急性腰扭傷需深刺以緩解神經(jīng)壓迫，保定地區(qū)中醫(yī)要求針感沿神經(jīng)放射。6.芒針操作時，哪項不是保定市中醫(yī)院的消毒要求？A.針具高壓滅菌B.滅菌時間不少于20分鐘C.一次性針具優(yōu)先D.針具酒精擦拭即可答案：D解析：保定地區(qū)中醫(yī)院嚴格遵循無菌操作，酒精擦拭無法達到滅菌標準。7.芒針治療失眠時，常用哪個穴位配合？A.神門B.三陰交C.太陽D.聽宮答案：A解析：神門穴能寧心安神，保定地區(qū)中醫(yī)治療失眠多取此穴。8.芒針針具檢查時，哪項指標不合格必須更換？A.針身彎曲B.針尖銳利C.針柄松動D.針身粗糙答案：C解析：針柄松動影響操作安全，必須更換。9.芒針治療面癱時，進針方向應？A.向下斜刺B.向上斜刺C.橫向透刺D.直刺答案：B解析：面癱需刺激面部深層肌肉，保定地區(qū)中醫(yī)多向上斜刺。10.芒針操作后，保定地區(qū)中醫(yī)建議的留針時間是？A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.60-90分鐘D.90-120分鐘答案：B解析：成人芒針留針時間一般30-60分鐘，保定地區(qū)臨床實踐驗證此范圍效果最佳。二、多選題（每題3分，共10題）1.芒針操作前，保定地區(qū)中醫(yī)院需詢問哪些情況？A.過敏史B.既往病史C.進針部位皮膚情況D.飲食情況答案：ABC解析：過敏史、既往病史、皮膚情況均需詢問，飲食影響針感但非必須。2.芒針治療中風偏癱時，常用哪些穴位？A.極泉B.肩髃C.曲池D.陽陵泉答案：ABCD解析：極泉、肩髃、曲池、陽陵泉均能改善上肢功能，保定地區(qū)中醫(yī)綜合應用。3.芒針操作中，保定地區(qū)中醫(yī)強調(diào)的注意事項包括？A.針尖不可彎曲B.慢進慢出C.針感不可過強D.留針期間不可移動答案：ABD解析：針尖彎曲影響刺入，慢進慢出減少不適，留針期間需固定。4.芒針治療腰椎間盤突出，常取哪些穴位？A.委中B.殷門C.命門D.腰陽關(guān)答案：ABD解析：委中、殷門、腰陽關(guān)能緩解腰痛，命門多用于虛寒證。5.芒針操作后，保定地區(qū)中醫(yī)院建議哪些護理措施？A.進針部位保持干燥B.避免劇烈運動C.針感消失后可熱敷D.24小時內(nèi)禁止沾水答案：ABCD解析：以上均為保定地區(qū)芒針操作的常規(guī)護理要求。6.芒針治療失眠時，哪些穴位可輔助？A.照海B.安神C.四神聰D.神門答案：ACD解析：照海、四神聰、神門均能安神，安神穴為保定地區(qū)經(jīng)驗穴。7.芒針操作中，保定地區(qū)中醫(yī)常用的補瀉手法包括？A.提插補瀉B.捻轉(zhuǎn)補瀉C.疾進徐出D.留針時間長短答案：AB解析：提插、捻轉(zhuǎn)為保定地區(qū)芒針補瀉常用手法。8.芒針治療面癱時，哪些穴位需重點刺激？A.顴髎B.地倉C.魚腰D.合谷答案：ABC解析：顴髎、地倉、魚腰對面癱恢復關(guān)鍵，合谷為遠端配穴。9.芒針操作前，保定地區(qū)中醫(yī)院需準備的物品包括？A.針具消毒液B.無菌紗布C.醫(yī)用膠布D.針包答案：ABCD解析：以上均為芒針操作必需物品。10.芒針治療中風后遺癥時，哪些穴位需深刺？A.足三里B.風市C.腰陽關(guān)D.極泉答案：ABD解析：足三里、風市、極泉需深刺以通絡，腰陽關(guān)多淺刺。三、判斷題（每題2分，共10題）1.芒針操作時，針尖必須與皮膚呈45度角進針。（×）答案：錯解析：芒針進針多與皮膚呈10-15度角，保定地區(qū)中醫(yī)強調(diào)淺層穴位需平刺。2.芒針治療腰扭傷時，針感需放射至腳底。（×）答案：錯解析：針感需沿神經(jīng)放射至臀部或大腿，不必達腳底。3.芒針操作后，可立即用艾條灸針孔。（×）答案：錯解析：需等待針感消失、針孔結(jié)痂后再艾灸。4.芒針治療失眠時，針具必須選用一次性無菌針具。（√）答案：對解析：保定地區(qū)中醫(yī)院嚴格執(zhí)行無菌操作，優(yōu)先使用一次性針具。5.芒針操作時，若患者感到劇痛應立即出針。（√）答案：對解析：保定地區(qū)中醫(yī)強調(diào)“無痛進針”，劇痛需調(diào)整手法或出針。6.芒針治療中風后遺癥時，必須取雙側(cè)穴位。（√）答案：對解析：中風需平衡陰陽，保定地區(qū)中醫(yī)多取雙側(cè)對稱穴位。7.芒針操作后，進針部位可用創(chuàng)可貼覆蓋。（√）答案：對解析：保定地區(qū)中醫(yī)院建議針孔用創(chuàng)可貼保護，防止感染。8.芒針治療面癱時，針感越強越好。（×）答案：錯解析：針感需適度，過強可能損傷神經(jīng)，保定地區(qū)中醫(yī)強調(diào)“微針意”。9.芒針操作時，必須由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。（√）答案：對解析：保定地區(qū)中醫(yī)院要求醫(yī)師具備芒針資質(zhì)和臨床經(jīng)驗。10.芒針治療腰椎間盤突出時，可單側(cè)進針。（×）答案：錯解析：需雙側(cè)配穴以平衡脊柱，保定地區(qū)中醫(yī)多雙側(cè)進針。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述保定地區(qū)中醫(yī)院芒針操作前的準備工作。答案：（1）詢問病史（過敏、禁忌癥）；（2）檢查針具（無彎曲、銹蝕）；（3）消毒針具（高壓滅菌或酒精浸泡）；（4）準備物品（針包、紗布、膠布）；（5）清潔進針部位皮膚。2.簡述保定地區(qū)中醫(yī)院芒針治療失眠的常用穴位及配伍。答案：主穴：神門、照海、四神聰；配穴：安神（經(jīng)驗穴）、三陰交；手法：捻轉(zhuǎn)補瀉，留針30-60分鐘，每日1次。3.簡述保定地區(qū)中醫(yī)院芒針治療中風后遺癥的補瀉原則。答案：（1）虛證補法：捻轉(zhuǎn)補瀉、疾進徐出；（2）實證瀉法：提插瀉法、徐進疾出；（3）氣血虧虛者加艾灸；（4）注重雙側(cè)對稱配穴。4.簡述保定地區(qū)中醫(yī)院芒針操作后的注意事項。答案：（1）留針期間避免針孔沾水；（2）針感消失后緩慢出針，輕按針孔；（3）24小時內(nèi)避免劇烈運動；（4）若出現(xiàn)紅腫、疼痛需及時處理；（5）3天后可開始熱敷，促進氣血運行。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合保定地區(qū)中醫(yī)特點，論述芒針治療腰扭傷的機制與操作要點。答案：機制：腰扭傷多因筋脈受損，芒針深刺可疏通局部氣血，緩解肌肉痙攣；操作要點：（1）保定地區(qū)中醫(yī)多取委中、殷門、腰陽關(guān)，深刺以松解肌肉；（2）針感需放射至臀部或大腿，以確認神經(jīng)刺激；（3）進針時需緩慢，避免損傷血管；（4）留針30-60分鐘，期間輕捻針柄以增強針感。2.結(jié)合保定地區(qū)中風后遺癥的治療經(jīng)驗，論述芒針如何配合其他療法。答案：芒針配合療法：（1）