忻州市人民醫(yī)院特殊部位檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.忻州市人民醫(yī)院在進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)，為減少患者不適，應(yīng)首選哪種局部麻醉方式？A.表面麻醉B.針刺麻醉C.全身麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉2.在進(jìn)行電子胃鏡檢查前，對患者進(jìn)行禁食禁水的主要目的是什么？A.預(yù)防嘔吐B.避免腹脹C.提高檢查清晰度D.減少胃腸蠕動3.頸椎穿刺檢查時(shí)，最常用的穿刺部位是哪里？A.枕骨大孔B.枕骨粗隆C.頸椎棘突間隙D.頸椎橫突間隙4.肝臟活組織檢查前，為減少出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？A.使用止血藥B.普遍使用肝素抗凝C.檢查凝血功能D.禁食24小時(shí)5.膀胱鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)可疑腫瘤，首選的活檢方法是？A.冷凍活檢B.活檢鉗鉗取C.環(huán)鉗活檢D.穿刺活檢6.乳膠過敏的患者進(jìn)行婦科檢查時(shí)，應(yīng)選擇哪種檢查方式？A.超聲檢查B.宮頸刮片C.宮腔鏡檢查D.陰道鏡檢查7.胸腔穿刺抽液時(shí)，為減少氣胸風(fēng)險(xiǎn)，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在哪個位置？A.胸骨角水平B.肋間隙外緣鎖骨中線C.肋間隙外緣腋中線D.肋間隙外緣肩胛線8.纖維支氣管鏡檢查時(shí)，為提高檢查效果，應(yīng)如何固定患者？A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.側(cè)臥位D.半臥位9.骨髓穿刺檢查時(shí)，骨髓液涂片后應(yīng)立即進(jìn)行染色，原因是？A.骨髓細(xì)胞易失活B.骨髓細(xì)胞易溶解C.骨髓細(xì)胞易被污染D.骨髓細(xì)胞易變形10.腹腔鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)腹水，為明確病因，應(yīng)首選哪種檢查？A.細(xì)胞學(xué)檢查B.細(xì)菌培養(yǎng)C.腹水蛋白定量D.腹水LDH檢測二、多選題（每題3分，共10題）1.甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNA）的適應(yīng)癥包括哪些？A.甲狀腺結(jié)節(jié)直徑>1cmB.甲狀腺結(jié)節(jié)伴有頸部淋巴結(jié)腫大C.甲狀腺結(jié)節(jié)伴聲音嘶啞D.甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能異常2.胰腺穿刺活檢時(shí)，為減少并發(fā)癥，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.穿刺前檢查凝血功能B.選擇胰頭部位穿刺C.使用超聲引導(dǎo)D.術(shù)后禁食水12小時(shí)3.婦科檢查時(shí)，陰道鏡檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.宮頸糜爛B.宮頸濕疣C.宮頸異常出血D.宮頸腫塊4.鼻竇內(nèi)鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)鼻息肉，應(yīng)如何處理？A.切除息肉B.行鼻竇沖洗C.口服激素D.行鼻竇開放術(shù)5.腎臟穿刺活檢時(shí)，為減少出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？A.檢查腎功能B.使用低劑量肝素抗凝C.穿刺前使用阿司匹林D.穿刺后臥床24小時(shí)6.食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，內(nèi)鏡下止血的方法包括哪些？A.奧美拉唑注射B.電凝止血C.膠圈套扎D.內(nèi)鏡下硬化劑注射7.神經(jīng)根穿刺檢查時(shí)，常見的并發(fā)癥包括哪些？A.穿刺點(diǎn)感染B.神經(jīng)根損傷C.血清病D.穿刺后頭痛8.胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.胸腔積液B.自發(fā)性氣胸C.胸部手術(shù)后引流D.胸部外傷9.骨髓穿刺檢查時(shí)，若懷疑白血病，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？A.紅細(xì)胞系比例B.白細(xì)胞系比例C.病理細(xì)胞形態(tài)D.膠原纖維染色10.宮腔鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，應(yīng)如何處理？A.切除息肉B.行宮腔粘連分離C.口服孕激素D.行子宮肌瘤剔除術(shù)三、判斷題（每題2分，共10題）1.鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)鼻腔息肉，應(yīng)立即手術(shù)切除。（×）2.胃鏡檢查時(shí)，活檢鉗取活檢后，患者需禁食2小時(shí)。（√）3.頸椎穿刺檢查時(shí)，患者若出現(xiàn)頭痛，可能是腦脊液漏。（√）4.肝臟活組織檢查時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在肝臟邊緣。（√）5.膀胱鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)腫瘤，應(yīng)立即行膀胱切除。（×）6.乳膠過敏的患者進(jìn)行婦科檢查時(shí)，可使用乳膠手套。（×）7.胸腔穿刺抽液時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸困難，可能是氣胸。（√）8.纖維支氣管鏡檢查時(shí)，患者需保持清醒狀態(tài)。（×）9.骨髓穿刺檢查時(shí)，若懷疑白血病，應(yīng)立即使用化療藥物。（×）10.宮腔鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，可口服藥物治療。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鼻內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)。2.簡述胃鏡檢查前患者準(zhǔn)備的事項(xiàng)。3.簡述胸腔穿刺抽液的適應(yīng)癥和禁忌癥。4.簡述骨髓穿刺檢查的常見并發(fā)癥及處理方法。5.簡述宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合忻州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述鼻內(nèi)鏡檢查在耳鼻喉科的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合忻州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述胃鏡檢查在消化內(nèi)科的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.A（表面麻醉可減少患者不適，適用于鼻內(nèi)鏡檢查。）2.A（禁食禁水可減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)，提高檢查安全性。）3.C（頸椎棘突間隙是頸椎穿刺的最佳部位。）4.C（檢查凝血功能可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。）5.B（活檢鉗鉗取可獲取較大組織樣本。）6.A（超聲檢查無創(chuàng)，適用于乳膠過敏患者。）7.B（肋間隙外緣鎖骨中線穿刺點(diǎn)安全，減少氣胸風(fēng)險(xiǎn)。）8.D（半臥位可減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)，便于操作。）9.A（骨髓細(xì)胞易失活，需立即染色。）10.A（細(xì)胞學(xué)檢查可明確腹水病因。）二、多選題答案與解析1.A、B、C（甲狀腺結(jié)節(jié)較大、伴淋巴結(jié)腫大或聲音嘶啞時(shí)需檢查。）2.A、C、D（穿刺前檢查凝血功能、超聲引導(dǎo)、術(shù)后禁食水可減少并發(fā)癥。）3.B、C、D（宮頸濕疣、異常出血、腫塊需陰道鏡檢查。）4.A、B（切除息肉、鼻竇沖洗可改善鼻竇功能。）5.A、C、D（檢查腎功能、使用阿司匹林、術(shù)后臥床可減少出血。）6.B、C、D（電凝止血、膠圈套扎、硬化劑注射可有效止血。）7.A、B、D（穿刺點(diǎn)感染、神經(jīng)根損傷、穿刺后頭痛是常見并發(fā)癥。）8.A、B、C（胸腔積液、自發(fā)性氣胸、術(shù)后引流是適應(yīng)癥。）9.B、C（白細(xì)胞系比例、病理細(xì)胞形態(tài)是重點(diǎn)觀察指標(biāo)。）10.A（切除息肉是首選治療方法。）三、判斷題答案與解析1.×（鼻腔息肉可保守治療，無需立即手術(shù)。）2.√（活檢后需禁食2小時(shí)防止出血。）3.√（頭痛可能是腦脊液漏。）4.√（穿刺點(diǎn)選擇在肝臟邊緣可減少出血。）5.×（需先活檢明確病理性質(zhì)再決定治療方案。）6.×（應(yīng)使用無乳膠手套。）7.√（呼吸困難可能是氣胸。）8.×（纖維支氣管鏡檢查需鎮(zhèn)靜或麻醉。）9.×（需先明確診斷再用藥。）10.×（需手術(shù)切除。）四、簡答題答案與解析1.簡述鼻內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)-檢查前需禁食水6小時(shí)；-對麻醉藥物過敏者需提前告知；-檢查過程中需保持鼻腔清潔；-檢查后需觀察有無鼻出血。2.簡述胃鏡檢查前患者準(zhǔn)備的事項(xiàng)-檢查前需禁食8小時(shí)，禁水2小時(shí)；-對藥物過敏者需提前告知；-檢查前需排空膀胱；-檢查過程中需配合醫(yī)生操作。3.簡述胸腔穿刺抽液的適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：胸腔積液、自發(fā)性氣胸；-禁忌癥：凝血功能障礙、穿刺點(diǎn)感染。4.簡述骨髓穿刺檢查的常見并發(fā)癥及處理方法-并發(fā)癥：出血、感染、神經(jīng)損傷；-處理方法：止血、抗感染、神經(jīng)阻滯。5.簡述宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：子宮內(nèi)膜病變、宮腔粘連；-禁忌癥：急性盆腔炎、宮腔畸形。五、論述題答案與解析1.論述鼻內(nèi)鏡檢查在忻州市人民醫(yī)院的應(yīng)用價(jià)值-鼻內(nèi)鏡檢查可清晰觀察鼻腔、鼻竇結(jié)構(gòu)，提高耳鼻喉科疾病診斷率