北京市中醫(yī)院立體定向腦電圖技術(shù)資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.立體定向腦電圖（SEEG）技術(shù)主要用于診斷哪種類型的癲癇？A.顳葉癲癇B.頂葉癲癇C.海馬硬化D.小兒癲癇答案：C2.SEEG電極植入時，常用的穿刺路徑不包括以下哪一項(xiàng)？A.顳骨乳突后入路B.枕骨大孔入路C.額骨眉弓入路D.蝶骨嵴入路答案：B3.SEEG記錄中，哪種波形被認(rèn)為是癲癇樣放電的典型特征？A.θ波B.δ波C.高幅尖波D.α波答案：C4.SEEG電極記錄時，以下哪種情況會導(dǎo)致偽影干擾？A.電極與腦組織接觸良好B.電壓過高C.信號濾波得當(dāng)D.無外界電磁干擾答案：B5.SEEG電極植入術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是？A.顱內(nèi)出血B.癲癇發(fā)作加重C.電極移位D.感染答案：C6.SEEG與常規(guī)腦電圖（EEG）相比，主要優(yōu)勢在于？A.更高的空間分辨率B.更長的記錄時間C.更低的記錄成本D.更高的信號幅度答案：A7.SEEG電極植入時，以下哪個部位是禁忌穿刺點(diǎn)？A.頂葉外側(cè)B.顳葉外側(cè)C.中央前回D.枕葉外側(cè)答案：C8.SEEG記錄中，以下哪種波形提示癲癇灶位于顳葉？A.低幅慢波B.高幅尖波C.廣泛性慢波D.θ波爆發(fā)答案：B9.SEEG電極植入術(shù)后，需要多久才能進(jìn)行腦電圖記錄？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：B10.SEEG電極記錄時，以下哪種濾波頻率最常用？A.0.5-70HzB.1-100HzC.0.1-100HzD.0.5-150Hz答案：A11.SEEG電極植入時，常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.頸椎硬膜外麻醉答案：B12.SEEG記錄中，以下哪種情況會導(dǎo)致信號失真？A.電極與腦組織接觸緊密B.信號增益過高C.信號濾波適當(dāng)D.無外界干擾答案：B13.SEEG電極植入術(shù)后，需要定期復(fù)查的是？A.頭顱CTB.腦部MRIC.腦電圖D.以上都是答案：D14.SEEG電極記錄時，以下哪種波形提示癲癇灶位于額葉？A.低幅尖波B.高幅慢波C.廣泛性θ波爆發(fā)D.腦電靜息答案：C15.SEEG電極植入時，常用的引導(dǎo)標(biāo)志是？A.顱骨縫B.腦溝回C.腦室系統(tǒng)D.蝶骨嵴答案：B16.SEEG記錄中，以下哪種情況會導(dǎo)致偽影增強(qiáng)？A.電極與腦組織接觸良好B.信號濾波得當(dāng)C.電壓過高D.無外界干擾答案：C17.SEEG電極植入術(shù)后，最常見的感染部位是？A.皮下組織B.顱骨表面C.腦組織D.蛛網(wǎng)膜下腔答案：A18.SEEG電極記錄時，以下哪種波形提示癲癇灶位于枕葉？A.高幅尖波B.廣泛性慢波C.θ波爆發(fā)D.腦電靜息答案：C19.SEEG電極植入時，常用的導(dǎo)航系統(tǒng)是？A.腦磁圖（MEG）B.計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）C.磁共振成像（MRI）D.腦電圖（EEG）答案：C20.SEEG記錄中，以下哪種情況會導(dǎo)致信號丟失？A.電極與腦組織接觸緊密B.信號增益適當(dāng)C.信號濾波得當(dāng)D.無外界干擾答案：A二、多選題（共15題，每題2分）1.SEEG電極植入時，常用的穿刺路徑包括哪些？A.顳骨乳突后入路B.枕骨大孔入路C.額骨眉弓入路D.蝶骨嵴入路答案：A、C、D2.SEEG電極記錄時，以下哪些情況會導(dǎo)致偽影干擾？A.電極與腦組織接觸不良B.電壓過高C.信號濾波不當(dāng)D.外界電磁干擾答案：B、C、D3.SEEG電極植入術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括哪些？A.顱內(nèi)出血B.電極移位C.感染D.癲癇發(fā)作加重答案：A、B、C4.SEEG與常規(guī)腦電圖（EEG）相比，主要優(yōu)勢包括哪些？A.更高的空間分辨率B.更長的記錄時間C.更低的記錄成本D.更高的信號幅度答案：A、C5.SEEG電極植入時，常用的引導(dǎo)標(biāo)志包括哪些？A.顱骨縫B.腦溝回C.腦室系統(tǒng)D.蝶骨嵴答案：A、B、D6.SEEG電極記錄時，以下哪些波形提示癲癇灶位于顳葉？A.低幅慢波B.高幅尖波C.廣泛性慢波D.θ波爆發(fā)答案：B、D7.SEEG電極植入術(shù)后，需要定期復(fù)查的項(xiàng)目包括哪些？A.頭顱CTB.腦部MRIC.腦電圖D.腦部超聲答案：A、B、C8.SEEG電極記錄時，以下哪些情況會導(dǎo)致信號失真？A.電極與腦組織接觸不良B.信號增益過高C.信號濾波不當(dāng)D.外界電磁干擾答案：B、C、D9.SEEG電極植入時，常用的麻醉方式包括哪些？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.頸椎硬膜外麻醉答案：B、C10.SEEG記錄中，以下哪些波形提示癲癇灶位于額葉？A.低幅尖波B.高幅慢波C.廣泛性θ波爆發(fā)D.腦電靜息答案：C11.SEEG電極植入術(shù)后，最常見的感染部位包括哪些？A.皮下組織B.顱骨表面C.腦組織D.蛛網(wǎng)膜下腔答案：A、B12.SEEG電極記錄時，以下哪些波形提示癲癇灶位于枕葉？A.高幅尖波B.廣泛性慢波C.θ波爆發(fā)D.腦電靜息答案：C13.SEEG電極植入時，常用的導(dǎo)航系統(tǒng)包括哪些？A.腦磁圖（MEG）B.計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）C.磁共振成像（MRI）D.腦電圖（EEG）答案：B、C14.SEEG記錄中，以下哪些情況會導(dǎo)致信號丟失？A.電極與腦組織接觸不良B.信號增益過低C.信號濾波不當(dāng)D.外界電磁干擾答案：A、C、D15.SEEG電極植入時，常用的穿刺路徑包括哪些？A.顳骨乳突后入路B.枕骨大孔入路C.額骨眉弓入路D.蝶骨嵴入路答案：A、C、D三、判斷題（共10題，每題1分）1.SEEG電極植入時，必須避開腦功能區(qū)。（答案：正確）2.SEEG電極記錄時，偽影干擾無法避免。（答案：錯誤）3.SEEG電極植入術(shù)后，不需要進(jìn)行腦電圖記錄。（答案：錯誤）4.SEEG電極植入時，常用的導(dǎo)航系統(tǒng)是MRI。（答案：正確）5.SEEG電極記錄時，高幅尖波是癲癇樣放電的典型特征。（答案：正確）6.SEEG電極植入術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血。（答案：錯誤）7.SEEG電極植入時，常用的穿刺路徑是枕骨大孔入路。（答案：錯誤）8.SEEG電極記錄時，θ波爆發(fā)提示癲癇灶位于顳葉。（答案：錯誤）9.SEEG電極植入術(shù)后，需要定期復(fù)查頭顱CT和MRI。（答案：正確）10.SEEG電極記錄時，信號丟失無法修復(fù)。（答案：錯誤）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述SEEG電極植入術(shù)的適應(yīng)癥。答案：SEEG電極植入術(shù)主要適用于常規(guī)腦電圖無法定位的癲癇灶，特別是顳葉癲癇、海馬硬化等難治性癲癇。此外，也可用于癲癇灶的術(shù)前評估和腫瘤定位。2.簡述SEEG電極植入術(shù)的禁忌癥。答案：SEEG電極植入術(shù)的禁忌癥包括：①嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全；②顱內(nèi)感染；③顱骨缺損；④凝血功能障礙；⑤患者無法配合手術(shù)。3.簡述SEEG電極植入術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理措施。答案：常見的并發(fā)癥包括：①顱內(nèi)出血（需緊急處理）；②電極移位（需重新調(diào)整）；③感染（需抗生素治療）；④癲癇發(fā)作加重（需調(diào)整藥物）。4.簡述SEEG電極記錄時，如何避免偽影干擾？答案：避免偽影干擾的方法包括：①確保電極與腦組織接觸緊密；②適當(dāng)調(diào)整電壓增益；③合理設(shè)置濾波頻率；④減少外界電磁干擾。5.簡述SEEG電極植入術(shù)后，如何進(jìn)行隨訪管理？答案：術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT/MRI、腦電圖，觀察電極位置和腦組織變化，評估癲癇發(fā)作情況，必要時調(diào)整治療方案。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述SEEG電極植入術(shù)在癲癇診斷中的應(yīng)用價值。答案：SEEG電極植入術(shù)在癲癇診斷中的應(yīng)用價值主要體現(xiàn)在：①提高癲癇灶定位的準(zhǔn)確性；②減少不必要的手術(shù)風(fēng)險；③為手術(shù)切除提供依據(jù)；④適用于常規(guī)腦電圖無法定位的病例。此外，SEEG還可用于評估癲癇灶的致癇網(wǎng)絡(luò)，為治療方案提供參考。2.論述SEEG電極植入術(shù)的倫理問題及應(yīng)對措施。答案：SEEG電極植入術(shù)涉及的倫理問題包括：①知情同意：需充分告知患者手術(shù)風(fēng)險和獲益；②隱私保護(hù)：避免患者信息泄露；③手術(shù)安全：嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥；④術(shù)后管理：確保患者得到合理隨訪。應(yīng)對措施包括：①加強(qiáng)醫(yī)患溝通；②建立倫理審查機(jī)制；③完善手術(shù)流程；④定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員。答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：C解析：SEEG主要用于診斷海馬硬化等難治性癲癇，因其可精確定位癲癇灶。2.答案：B解析：枕骨大孔入路不適用于SEEG電極植入，易損傷腦干。3.答案：C解析：高幅尖波是癲癇樣放電的典型特征，常出現(xiàn)在顳葉癲癇中。4.答案：B解析：電壓過高會導(dǎo)致信號失真，影響記錄質(zhì)量。5.答案：C解析：電極移位是SEEG術(shù)后最常見的并發(fā)癥，需及時調(diào)整。6.答案：A解析：SEEG具有更高的空間分辨率，可精確定位癲癇灶。7.答案：C解析：中央前回是運(yùn)動功能區(qū)，穿刺易導(dǎo)致神經(jīng)損傷。8.答案：B解析：高幅尖波是顳葉癲癇的典型特征。9.答案：B解析：術(shù)后48小時可進(jìn)行腦電圖記錄，確保電極穩(wěn)定。10.答案：A解析：0.5-70Hz是SEEG記錄常用的濾波頻率。11.答案：B解析：SEEG電極植入通常采用局部麻醉，減少患者不適。12.答案：B解析：信號增益過高會導(dǎo)致失真，需適當(dāng)調(diào)整。13.答案：D解析：術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT/MRI和腦電圖，確保電極位置和腦組織變化。14.答案：C解析：廣泛性θ波爆發(fā)提示額葉癲癇。15.答案：B解析：腦溝回是SEEG電極植入常用的引導(dǎo)標(biāo)志。16.答案：C解析：電壓過高會導(dǎo)致偽影增強(qiáng)，影響記錄質(zhì)量。17.答案：A解析：皮下組織是SEEG電極植入術(shù)后最常見的感染部位。18.答案：C解析：θ波爆發(fā)提示枕葉癲癇。19.答案：C解析：MRI是SEEG電極植入常用的導(dǎo)航系統(tǒng)。20.答案：A解析：電極與腦組織接觸不良會導(dǎo)致信號丟失。二、多選題答案與解析1.答案：A、C、D解析：顳骨乳突后入路、額骨眉弓入路和蝶骨嵴入路是SEEG電極植入的常用穿刺路徑。2.答案：B、C、D解析：電壓過高、信號濾波不當(dāng)和外界電磁干擾會導(dǎo)致偽影干擾。3.答案：A、B、C解析：顱內(nèi)出血、電極移位和感染是SEEG電極植入術(shù)后常見的并發(fā)癥。4.答案：A、C解析：SEEG具有更高的空間分辨率和更低的記錄成本，但信號幅度較低。5.答案：A、B、D解析：顱骨縫、腦溝回和蝶骨嵴是SEEG電極植入常用的引導(dǎo)標(biāo)志。6.答案：B、D解析：高幅尖波和θ波爆發(fā)提示顳葉癲癇。7.答案：A、B、C解析：術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT、MRI和腦電圖，確保電極位置和腦組織變化。8.答案：B、C、D解析：信號增益過高、信號濾波不當(dāng)和外界電磁干擾會導(dǎo)致信號失真。9.答案：B、C解析：SEEG電極植入通常采用局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉。10.答案：C解析：廣泛性θ波爆發(fā)提示額葉癲癇。11.答案：A、B解析：皮下組織和顱骨表面是術(shù)后最常見的感染部位。12.答案：C解析：θ波爆發(fā)提示枕葉癲癇。13.答案：B、C解析：CT和MRI是SEEG電極植入常用的導(dǎo)航系統(tǒng)。14.答案：A、C、D解析：電極與腦組織接觸不良、信號濾波不當(dāng)和外界電磁干擾會導(dǎo)致信號丟失。15.答案：A、C、D解析：顳骨乳突后入路、額骨眉弓入路和蝶骨嵴入路是SEEG電極植入的常用穿刺路徑。三、判斷題答案與解析1.答案：正確解析：SEEG電極植入時需避開腦功能區(qū)，避免神經(jīng)損傷。2.答案：錯誤解析：偽影干擾可通過合理設(shè)置參數(shù)避免。3.答案：錯誤解析：術(shù)后需進(jìn)行腦電圖記錄，評估癲癇灶活動。4.答案：正確解析：MRI是SEEG電極植入常用的導(dǎo)航系統(tǒng)。5.答案：正確解析：高幅尖波是癲癇樣放電的典型特征。6.答案：錯誤解析：電極移位是術(shù)后最常見的并發(fā)癥。7.答案：錯誤解析：枕骨大孔入路不適用于SEEG電極植入。8.答案：錯誤解析：θ波爆發(fā)提示顳葉癲癇。9.答案：正確解析：術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT/MRI和腦電圖。10.答案：錯誤解析：信號丟失可通過調(diào)整參數(shù)修復(fù)。四、簡答題答案與解析1.簡述SEEG電極植入術(shù)的適應(yīng)癥。答案：SEEG電極植入術(shù)主要適用于常規(guī)腦電圖無法定位的癲癇灶，特別是顳葉癲癇、海馬硬化等難治性癲癇。此外，也可用于癲癇灶的術(shù)前評估和腫瘤定位。2.簡述SEEG電極植入術(shù)的禁忌癥。答案：SEEG電極植入術(shù)的禁忌癥包括：①嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全；②顱內(nèi)感染；③顱骨缺損；④凝血功能障礙；⑤患者無法配合手術(shù)。3.簡述SEEG電極植入術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理措施。答案：常見的并發(fā)癥包括：①顱內(nèi)出血（需緊急處理）；②電極移位（需重新調(diào)整）；③感染（需抗生素治療）；④癲癇發(fā)作加重（需調(diào)整藥物）。4.簡述SEEG電極記錄時，如何避免偽影干擾？答案：避免偽影干擾的方法包括：①確保電極與腦組織接觸緊密；②適當(dāng)調(diào)整電壓增益；③合理設(shè)置濾波頻率；④減少外界電磁干擾。5.簡述SEEG電極植入術(shù)后，如何進(jìn)行隨訪管理？答案：術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT/MRI、腦電圖，觀察電極位置和腦組織變化，評估癲癇發(fā)作情況，必要時調(diào)整治療方案。五、論述題答案與解析1.論述SEEG電極植入術(shù)在癲癇診斷中的應(yīng)用價值。答案：SEEG電極植入術(shù)在癲癇診斷中的應(yīng)用價值