鶴崗市中醫(yī)院腦電圖室住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鶴崗地區(qū)冬季氣溫較低，腦電圖檢查中應(yīng)特別注意哪種情況可能影響電極粘貼？A.電極與皮膚接觸不良B.皮膚過(guò)于干燥C.電極導(dǎo)電膠過(guò)敏D.以上都是2.在進(jìn)行腦電圖檢查時(shí)，以下哪種情況屬于偽差？A.眼動(dòng)偽差B.振幅增高C.頻率異常D.波形平滑3.顱內(nèi)壓增高患者進(jìn)行腦電圖檢查時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)異常表現(xiàn)？A.節(jié)律性尖波B.廣泛性慢波C.電壓節(jié)律正常D.雙側(cè)同步的θ波4.鶴崗地區(qū)冬季室內(nèi)外溫差較大，患者因寒冷刺激可能出現(xiàn)的腦電圖表現(xiàn)是？A.β波增多B.α波減少C.θ波增多D.δ波增多5.腦電圖檢查中，以下哪種電極放置方式屬于10-20系統(tǒng)？A.Fp1-F3B.C3-P3C.O1-O2D.以上都是6.癲癇發(fā)作時(shí)，腦電圖最典型的表現(xiàn)是？A.慢波活動(dòng)B.尖波或尖慢波C.α波節(jié)律D.β波節(jié)律7.鶴崗地區(qū)老年人腦電圖檢查中，以下哪種表現(xiàn)可能提示阿爾茨海默??？A.高幅慢波B.雙側(cè)額葉β波增多C.電壓降低D.θ波活動(dòng)增多8.腦電圖檢查中，以下哪種情況需要排除偽差？A.電極接觸不良B.眼動(dòng)干擾C.患者肌肉活動(dòng)D.以上都是9.小兒腦電圖檢查中，以下哪種表現(xiàn)屬于正常？A.θ波在兒童時(shí)期常見(jiàn)B.α波在成人時(shí)期常見(jiàn)C.δ波在嬰兒時(shí)期常見(jiàn)D.β波在青少年時(shí)期常見(jiàn)10.鶴崗地區(qū)冬季腦電圖檢查中，以下哪種情況可能需要延長(zhǎng)檢查時(shí)間？A.患者過(guò)度疲勞B.患者情緒緊張C.偽差干擾嚴(yán)重D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.腦電圖檢查中，以下哪些屬于偽差？A.眼動(dòng)偽差B.心電干擾C.振幅增高D.肌電干擾2.癲癇患者腦電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)可能提示局限性發(fā)作？A.慢波尖波B.局限性棘波C.廣泛性高幅慢波D.橢圓波3.腦電圖檢查中，以下哪些電極屬于頭皮電極？A.FpB.F7C.F8D.O14.顱內(nèi)壓增高患者腦電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)可能出現(xiàn)？A.慢波活動(dòng)增多B.節(jié)律變慢C.振幅降低D.雙側(cè)同步的θ波5.腦電圖檢查中，以下哪些情況需要排除偽差？A.電極接觸不良B.眼動(dòng)干擾C.患者肌肉活動(dòng)D.電流刺激6.鶴崗地區(qū)冬季腦電圖檢查中，以下哪些因素可能影響檢查結(jié)果？A.室內(nèi)溫度過(guò)低B.患者穿著過(guò)多C.電極導(dǎo)電膠失效D.患者過(guò)度緊張7.腦電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)可能提示腦部器質(zhì)性病變？A.慢波活動(dòng)增多B.廣泛性高幅慢波C.節(jié)律異常D.振幅降低8.癲癇患者腦電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)可能提示癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.持續(xù)性棘波B.廣泛性高幅慢波C.慢波尖波D.節(jié)律變慢9.腦電圖檢查中，以下哪些電極屬于參考電極？A.A1B.A2C.FpzD.Cz10.腦電圖檢查中，以下哪些情況需要延長(zhǎng)檢查時(shí)間？A.患者過(guò)度疲勞B.偽差干擾嚴(yán)重C.患者情緒緊張D.檢查結(jié)果不明確三、判斷題（每題1分，共20題）1.腦電圖檢查中，θ波在成人時(shí)期常見(jiàn)。2.顱內(nèi)壓增高患者腦電圖檢查中，慢波活動(dòng)會(huì)減少。3.腦電圖檢查中，電極放置不正確會(huì)導(dǎo)致偽差。4.癲癇患者腦電圖檢查中，棘波是典型表現(xiàn)。5.鶴崗地區(qū)冬季室內(nèi)溫度過(guò)低會(huì)影響腦電圖檢查結(jié)果。6.腦電圖檢查中，α波在兒童時(shí)期常見(jiàn)。7.顱內(nèi)壓增高患者腦電圖檢查中，節(jié)律會(huì)變慢。8.腦電圖檢查中，偽差無(wú)法排除。9.癲癇患者腦電圖檢查中，慢波尖波是典型表現(xiàn)。10.腦電圖檢查中，電極接觸不良會(huì)導(dǎo)致振幅降低。11.腦電圖檢查中，θ波在嬰兒時(shí)期常見(jiàn)。12.顱內(nèi)壓增高患者腦電圖檢查中，振幅會(huì)增高。13.腦電圖檢查中，偽差會(huì)影響檢查結(jié)果。14.癲癇患者腦電圖檢查中，局限性棘波提示局限性發(fā)作。15.鶴崗地區(qū)冬季室內(nèi)溫度過(guò)高會(huì)影響腦電圖檢查結(jié)果。16.腦電圖檢查中，α波在青少年時(shí)期常見(jiàn)。17.顱內(nèi)壓增高患者腦電圖檢查中，慢波活動(dòng)會(huì)增多。18.腦電圖檢查中，電極放置不正確會(huì)導(dǎo)致節(jié)律異常。19.癲癇患者腦電圖檢查中，慢波尖波提示癲癇持續(xù)狀態(tài)。20.腦電圖檢查中，偽差無(wú)法避免。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腦電圖檢查中偽差的常見(jiàn)原因及排除方法。2.簡(jiǎn)述癲癇患者腦電圖檢查中典型表現(xiàn)及臨床意義。3.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高患者腦電圖檢查中常見(jiàn)表現(xiàn)及臨床意義。4.簡(jiǎn)述鶴崗地區(qū)冬季腦電圖檢查中需要注意的事項(xiàng)及應(yīng)對(duì)方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鶴崗地區(qū)冬季特點(diǎn)，論述腦電圖檢查中如何提高診斷準(zhǔn)確性。2.論述腦電圖檢查在癲癇診斷中的價(jià)值及局限性。答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：鶴崗地區(qū)冬季氣溫低，患者皮膚可能干燥、寒冷刺激，導(dǎo)致電極粘貼不良、導(dǎo)電膠失效或肌肉活動(dòng)增加，均可能影響腦電圖檢查結(jié)果。2.A解析：眼動(dòng)偽差屬于腦電圖檢查中的常見(jiàn)偽差，需要排除。振幅增高、頻率異?；虿ㄐ纹交鶎儆谡；虍惓ＤX電表現(xiàn)。3.B解析：顱內(nèi)壓增高患者腦電圖檢查中，廣泛性慢波是典型表現(xiàn)，提示腦功能受損。節(jié)律性尖波、電壓節(jié)律正?；螂p側(cè)同步的θ波均不符合顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。4.B解析：冬季寒冷刺激可能導(dǎo)致患者肌肉緊張或活動(dòng)增加，從而干擾腦電圖檢查，表現(xiàn)為α波減少。β波增多、θ波增多或δ波增多均不符合寒冷刺激的典型表現(xiàn)。5.D解析：10-20系統(tǒng)包括Fp1-F3、C3-P3、O1-O2等電極放置方式，均屬于標(biāo)準(zhǔn)腦電圖電極放置系統(tǒng)。6.B解析：癲癇發(fā)作時(shí)，腦電圖最典型的表現(xiàn)是尖波或尖慢波，提示神經(jīng)元異常放電。慢波活動(dòng)、α波節(jié)律或β波節(jié)律均不符合癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)。7.D解析：阿爾茨海默病患者腦電圖檢查中，θ波活動(dòng)增多是典型表現(xiàn)，提示腦功能衰退。高幅慢波、雙側(cè)額葉β波增多或電壓降低均不符合阿爾茨海默病的典型表現(xiàn)。8.D解析：腦電圖檢查中，偽差包括電極接觸不良、眼動(dòng)干擾、肌肉活動(dòng)或心電干擾，均需要排除。9.C解析：嬰兒時(shí)期腦電圖檢查中，δ波是常見(jiàn)表現(xiàn)，提示腦發(fā)育未成熟。θ波在兒童時(shí)期常見(jiàn)、α波在成人時(shí)期常見(jiàn)或β波在青少年時(shí)期常見(jiàn)均不符合嬰兒時(shí)期的典型表現(xiàn)。10.D解析：冬季腦電圖檢查中，患者過(guò)度疲勞、情緒緊張或偽差干擾嚴(yán)重均可能需要延長(zhǎng)檢查時(shí)間。二、多選題答案及解析1.A、B、D解析：腦電圖檢查中，眼動(dòng)偽差、心電干擾或肌電干擾均屬于偽差，需要排除。振幅增高不屬于偽差。2.A、B解析：癲癇患者腦電圖檢查中，慢波尖波或局限性棘波提示局限性發(fā)作。廣泛性高幅慢波或橢圓波均不符合局限性發(fā)作的典型表現(xiàn)。3.A、B、C、D解析：Fp、F7、F8、O1均屬于頭皮電極，用于腦電圖檢查。4.A、B、C、D解析：顱內(nèi)壓增高患者腦電圖檢查中，慢波活動(dòng)增多、節(jié)律變慢、振幅降低或雙側(cè)同步的θ波均可能出現(xiàn)。5.A、B、C、D解析：腦電圖檢查中，電極接觸不良、眼動(dòng)干擾、肌肉活動(dòng)或電流刺激均可能影響檢查結(jié)果，需要排除。6.A、B、C、D解析：冬季鶴崗地區(qū)室內(nèi)外溫差較大，患者穿著過(guò)多、電極導(dǎo)電膠失效或過(guò)度緊張均可能影響腦電圖檢查結(jié)果。7.A、B、C、D解析：腦電圖檢查中，慢波活動(dòng)增多、廣泛性高幅慢波、節(jié)律異常或振幅降低均可能提示腦部器質(zhì)性病變。8.A、B解析：癲癇患者腦電圖檢查中，持續(xù)性棘波或廣泛性高幅慢波提示癲癇持續(xù)狀態(tài)。慢波尖波或節(jié)律變慢均不符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的典型表現(xiàn)。9.A、B解析：A1、A2屬于參考電極，用于腦電圖檢查。Fpz、Cz屬于主動(dòng)電極。10.A、B、C、D解析：患者過(guò)度疲勞、偽差干擾嚴(yán)重、情緒緊張或檢查結(jié)果不明確均可能需要延長(zhǎng)腦電圖檢查時(shí)間。三、判斷題答案及解析1.×解析：θ波在兒童時(shí)期常見(jiàn)，成人時(shí)期θ波增多可能提示腦功能異常。2.×解析：顱內(nèi)壓增高患者腦電圖檢查中，慢波活動(dòng)會(huì)增多。3.√解析：電極放置不正確會(huì)導(dǎo)致信號(hào)干擾或偽差，影響腦電圖檢查結(jié)果。4.√解析：棘波是癲癇患者腦電圖檢查中的典型表現(xiàn)，提示神經(jīng)元異常放電。5.√解析：冬季室內(nèi)溫度過(guò)低會(huì)導(dǎo)致患者肌肉緊張或活動(dòng)增加，從而干擾腦電圖檢查。6.×解析：α波在成人時(shí)期常見(jiàn)，兒童時(shí)期α波增多可能提示腦功能異常。7.√解析：顱內(nèi)壓增高患者腦電圖檢查中，節(jié)律會(huì)變慢。8.×解析：偽差可以通過(guò)調(diào)整電極、排除干擾等方法排除。9.√解析：慢波尖波是癲癇患者腦電圖檢查中的典型表現(xiàn)，提示癲癇發(fā)作。10.√解析：電極接觸不良會(huì)導(dǎo)致信號(hào)減弱，表現(xiàn)為振幅降低。11.√解析：θ波在嬰兒時(shí)期常見(jiàn)，提示腦發(fā)育未成熟。12.×解析：顱內(nèi)壓增高患者腦電圖檢查中，振幅會(huì)增高。13.√解析：偽差會(huì)影響腦電圖檢查結(jié)果，需要排除。14.√解析：局限性棘波提示癲癇發(fā)作的局限性。15.×解析：冬季室內(nèi)溫度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致患者肌肉放松，減少偽差干擾。16.×解析：α波在青少年時(shí)期常見(jiàn)，成人時(shí)期α波增多可能提示腦功能異常。17.√解析：顱內(nèi)壓增高患者腦電圖檢查中，慢波活動(dòng)會(huì)增多。18.√解析：電極放置不正確會(huì)導(dǎo)致節(jié)律異?；騻尾?。19.√解析：慢波尖波提示癲癇持續(xù)狀態(tài)。20.×解析：偽差可以通過(guò)調(diào)整電極、排除干擾等方法避免。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.腦電圖檢查中偽差的常見(jiàn)原因及排除方法解析：腦電圖檢查中，偽差常見(jiàn)原因包括電極接觸不良、眼動(dòng)干擾、肌電干擾、心電干擾和電流刺激等。排除方法包括：確保電極粘貼牢固、囑患者保持安靜、排除眼動(dòng)干擾、調(diào)整電極位置和排除電流刺激等。2.癲癇患者腦電圖檢查中典型表現(xiàn)及臨床意義解析：癲癇患者腦電圖檢查中，典型表現(xiàn)為棘波、尖波或尖慢波，提示神經(jīng)元異常放電。局限性發(fā)作表現(xiàn)為局限性棘波，廣泛性發(fā)作表現(xiàn)為廣泛性高幅慢波。臨床意義在于幫助診斷癲癇類型和指導(dǎo)治療。3.顱內(nèi)壓增高患者腦電圖檢查中常見(jiàn)表現(xiàn)及臨床意義解析：顱內(nèi)壓增高患者腦電圖檢查中，常見(jiàn)表現(xiàn)為慢波活動(dòng)增多、節(jié)律變慢、振幅增高和雙側(cè)同步的θ波。臨床意義在于提示腦功能受損，幫助診斷顱內(nèi)壓增高。4.鶴崗地區(qū)冬季腦電圖檢查中需要注意的事項(xiàng)及應(yīng)對(duì)方法解析：冬季鶴崗地區(qū)氣溫低，患者可能因寒冷刺激導(dǎo)致肌肉緊張或活動(dòng)增加，影響腦電圖檢查。注意事項(xiàng)包括：保持室內(nèi)溫度適宜、囑患者保暖、確保電極粘貼牢固和排除偽差等。應(yīng)對(duì)方法包括：提前預(yù)熱檢查室、使用保暖措施、調(diào)整電極位置和延長(zhǎng)檢查時(shí)間等。五、論述題答案及解析1.結(jié)合鶴崗地區(qū)冬季特點(diǎn)，論述腦電圖檢查中如何提高診斷準(zhǔn)確性解析：鶴崗地區(qū)冬季氣溫低，患者可能因寒冷刺激導(dǎo)致肌肉緊張或活動(dòng)增加，影響腦電圖檢查。提高診斷準(zhǔn)確性的方法包括：-保持室內(nèi)溫度適宜，避免患者因寒冷刺激導(dǎo)致肌肉活動(dòng)增加。-使用保暖措施，如加熱墊或保暖衣物，減少寒冷刺激。-確保電極粘貼牢固，排除電極接觸不良導(dǎo)致的偽差。-排除眼動(dòng)干擾、心電干擾和電流刺激等偽差。-囑患者保持安靜，減少肌肉活動(dòng)干擾。-必要時(shí)延長(zhǎng)檢查時(shí)間，確保獲得清晰的腦電圖結(jié)果。通過(guò)以上措施，可以提高腦電圖檢查的準(zhǔn)確性，更好地輔助臨床診斷。2.論述腦電圖檢查在癲癇診斷中的價(jià)值及局限性解析：腦電圖檢查在癲癇診斷中的價(jià)值包括：-幫助診斷癲癇發(fā)作類型，如局限性發(fā)作或廣泛性發(fā)作。-提示神