大同市人民醫(yī)院動態(tài)腦電圖分析考核一、單選題（每題2分，共20題）1.動態(tài)腦電圖（AEEG）的主要優(yōu)勢在于？A.短時間記錄，適用于短暫發(fā)作B.長時間連續(xù)記錄，能捕捉自發(fā)異常C.只能記錄清醒狀態(tài)下的腦電D.提高腦電信號信噪比，但無法長期監(jiān)測2.以下哪項不是動態(tài)腦電圖常見的偽差來源？A.偽影（如50Hz工頻干擾）B.線路接觸不良C.患者肌肉活動D.無關電極的干擾3.動態(tài)腦電圖記錄中，以下哪種情況提示電極接觸不良？A.腦電信號突然中斷B.出現(xiàn)高頻低幅噪聲C.腦電波形幅度顯著降低D.以上都是4.確定動態(tài)腦電圖記錄質量的標準不包括？A.電極位置是否準確B.信號穩(wěn)定性C.患者運動狀態(tài)D.記錄時間是否足夠5.動態(tài)腦電圖分析中，以下哪種波形最常見于睡眠期？A.α波B.β波C.θ波D.δ波6.睡眠期腦電圖異常放電，以下哪項提示癲癇可能？A.睡眠紡錘波增多B.腦電節(jié)律變慢C.廣泛性高幅尖波D.α波節(jié)律異常7.動態(tài)腦電圖記錄中，以下哪種情況可能干擾睡眠分期？A.患者佩戴耳塞B.環(huán)境光線過暗C.患者夜間覺醒D.以上都是8.分析動態(tài)腦電圖時，以下哪項是首要步驟？A.確定偽差來源B.判斷腦電波形類型C.評估記錄質量D.提出診斷建議9.動態(tài)腦電圖記錄中，以下哪種偽差最易出現(xiàn)在夜間？A.50Hz工頻干擾B.電極接觸不良C.線路干擾D.以上都是10.動態(tài)腦電圖分析中，以下哪項是癲癇診斷的重要依據(jù)？A.持續(xù)性高幅尖波B.睡眠紡錘波增多C.α波節(jié)律異常D.腦電背景活動變慢二、多選題（每題3分，共10題）1.動態(tài)腦電圖記錄時，以下哪些因素可能影響睡眠分期？A.患者睡眠質量B.電極位置C.環(huán)境光線D.記錄時間2.動態(tài)腦電圖分析中，以下哪些是常見的偽差來源？A.50Hz工頻干擾B.電極接觸不良C.患者肌肉活動D.無關電極的干擾3.動態(tài)腦電圖記錄中，以下哪些波形提示睡眠期？A.α波B.θ波C.δ波D.β波4.動態(tài)腦電圖分析中，以下哪些情況需特別注意偽差？A.患者佩戴耳塞B.環(huán)境光線過亮C.電極接觸不良D.記錄時間不足5.動態(tài)腦電圖記錄中，以下哪些波形提示癲癇可能？A.廣泛性高幅尖波B.睡眠紡錘波增多C.腦電節(jié)律變慢D.局限性尖波放電6.動態(tài)腦電圖分析時，以下哪些是評估記錄質量的標準？A.電極位置是否準確B.信號穩(wěn)定性C.患者運動狀態(tài)D.記錄時間是否足夠7.動態(tài)腦電圖記錄中，以下哪些偽差可能影響癲癇診斷？A.50Hz工頻干擾B.電極接觸不良C.線路干擾D.患者肌肉活動8.動態(tài)腦電圖分析中，以下哪些波形最常見于清醒狀態(tài)？A.α波B.β波C.θ波D.δ波9.動態(tài)腦電圖記錄時，以下哪些因素可能影響記錄質量？A.患者配合度B.電極位置C.記錄時間D.環(huán)境干擾10.動態(tài)腦電圖分析中，以下哪些是癲癇診斷的重要依據(jù)？A.持續(xù)性高幅尖波B.睡眠紡錘波增多C.局限性尖波放電D.腦電背景活動變慢三、判斷題（每題1分，共10題）1.動態(tài)腦電圖記錄時，患者必須保持清醒狀態(tài)。2.動態(tài)腦電圖記錄中，50Hz工頻干擾是常見偽差。3.動態(tài)腦電圖記錄時，電極位置對睡眠分期無影響。4.動態(tài)腦電圖記錄中，肌肉活動不會產生偽差。5.動態(tài)腦電圖分析時，腦電波形越復雜，診斷價值越高。6.動態(tài)腦電圖記錄時，夜間記錄質量通常優(yōu)于白天。7.動態(tài)腦電圖分析中，癲癇診斷需結合臨床病史。8.動態(tài)腦電圖記錄中，偽差會完全干擾腦電信號。9.動態(tài)腦電圖記錄時，患者佩戴耳塞會影響睡眠分期。10.動態(tài)腦電圖分析中，腦電節(jié)律變慢提示癲癇可能。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述動態(tài)腦電圖記錄時，如何減少偽差？2.簡述動態(tài)腦電圖分析中，如何判斷睡眠分期？3.簡述動態(tài)腦電圖記錄中，常見偽差有哪些？4.簡述動態(tài)腦電圖分析中，癲癇診斷的重要依據(jù)有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合大同地區(qū)癲癇發(fā)病率特點，論述動態(tài)腦電圖在癲癇診斷中的價值。2.結合大同市人民醫(yī)院實際情況，論述動態(tài)腦電圖記錄時，如何優(yōu)化記錄質量？答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：動態(tài)腦電圖（AEEG）的主要優(yōu)勢在于長時間連續(xù)記錄，能捕捉自發(fā)異常，適用于短暫發(fā)作或睡眠期癲癇。2.C解析：患者肌肉活動屬于腦電信號中的生物噪聲，不屬于偽差來源。3.D解析：電極接觸不良會導致腦電信號中斷、噪聲增多或幅度降低，需綜合判斷。4.C解析：患者運動狀態(tài)不屬于腦電記錄質量的標準，但會影響分析結果。5.C解析：θ波最常見于睡眠期（慢波睡眠），α波常見于清醒靜息狀態(tài)。6.C解析：廣泛性高幅尖波是癲癇的特征性放電，提示癲癇可能。7.C解析：夜間覺醒會導致腦電活動變化，干擾睡眠分期。8.C解析：分析動態(tài)腦電圖時，首先需評估記錄質量，排除偽差干擾。9.A解析：50Hz工頻干擾在夜間更易出現(xiàn)，因環(huán)境光線較暗，電磁干擾增強。10.A解析：持續(xù)性高幅尖波是癲癇的特征性放電，是診斷的重要依據(jù)。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D解析：患者睡眠質量、電極位置、環(huán)境光線和記錄時間都會影響睡眠分期。2.A,B,C,D解析：50Hz工頻干擾、電極接觸不良、肌肉活動和無關電極干擾都是常見偽差來源。3.B,C,D解析：θ波、δ波和β波提示睡眠期或清醒狀態(tài)，α波常見于清醒靜息狀態(tài)。4.A,B,C,D解析：佩戴耳塞、環(huán)境光線過亮、電極接觸不良和記錄時間不足都會影響記錄質量。5.A,D解析：廣泛性高幅尖波和局限性尖波放電提示癲癇可能。6.A,B,D解析：評估記錄質量需關注電極位置、信號穩(wěn)定性和記錄時間。7.A,B,C,D解析：50Hz工頻干擾、電極接觸不良、線路干擾和肌肉活動都會干擾癲癇診斷。8.A,B解析：α波和β波最常見于清醒狀態(tài)，θ波和δ波常見于睡眠期。9.A,B,C,D解析：患者配合度、電極位置、記錄時間和環(huán)境干擾都會影響記錄質量。10.A,C,D解析：持續(xù)性高幅尖波、局限性尖波放電和腦電背景活動變慢是癲癇診斷的重要依據(jù)。三、判斷題答案及解析1.×解析：動態(tài)腦電圖記錄時，患者可處于睡眠或清醒狀態(tài)。2.√解析：50Hz工頻干擾是常見偽差，尤其在夜間記錄時更易出現(xiàn)。3.×解析：電極位置對睡眠分期有重要影響，需準確記錄。4.×解析：肌肉活動會產生生物噪聲，干擾腦電信號。5.×解析：腦電波形復雜程度與診斷價值無直接關系，需結合臨床分析。6.√解析：夜間記錄時，腦電活動更易捕捉自發(fā)異常，質量通常優(yōu)于白天。7.√解析：癲癇診斷需結合臨床病史和腦電表現(xiàn)。8.×解析：偽差會干擾腦電信號，但并非完全干擾，需排除偽差后分析。9.×解析：佩戴耳塞不會直接影響睡眠分期，但可能影響腦電記錄質量。10.×解析：腦電節(jié)律變慢可能提示腦功能抑制，不一定是癲癇。四、簡答題答案及解析1.如何減少動態(tài)腦電圖記錄時的偽差？解析：-確保電極與頭皮接觸良好，定期檢查電極位置；-使用屏蔽良好的記錄設備，減少環(huán)境電磁干擾；-指導患者避免劇烈運動，減少肌肉活動干擾；-選擇合適的記錄時間，避免夜間燈光過亮；-定期校準設備，確保記錄質量。2.如何判斷動態(tài)腦電圖分析中的睡眠分期？解析：-根據(jù)腦電波形的頻率和幅度變化（如α波、θ波、δ波）；-結合患者睡眠狀態(tài)（如清醒、淺睡眠、深睡眠）；-觀察腦電節(jié)律的規(guī)律性變化；-注意睡眠紡錘波、K復合波等睡眠期特征性波形。3.動態(tài)腦電圖記錄中，常見偽差有哪些？解析：-50Hz工頻干擾（來自電力線）；-電極接觸不良（信號中斷或噪聲增多）；-患者肌肉活動（生物噪聲）；-線路干擾（信號失真）；-環(huán)境噪聲（如空調、電器干擾）。4.動態(tài)腦電圖分析中，癲癇診斷的重要依據(jù)有哪些？解析：-持續(xù)性或間歇性高幅尖波、棘波；-局限性或廣泛性癲癇樣放電；-腦電背景活動改變（如變慢、變慢波）；-結合患者臨床癥狀和病史。五、論述題答案及解析1.結合大同地區(qū)癲癇發(fā)病率特點，論述動態(tài)腦電圖在癲癇診斷中的價值。解析：-大同地區(qū)癲癇發(fā)病率較高，動態(tài)腦電圖可長時間連續(xù)監(jiān)測腦電活動，捕捉短暫或睡眠期發(fā)作；-動態(tài)腦電圖有助于明確癲癇發(fā)作類型（如部分性、全身性）；-可排除非癲癇性發(fā)作（如暈厥、精神運動障礙）；-結合大同地區(qū)臨床特點（如兒童癲癇、老年癲癇），動態(tài)腦電圖可提高診斷準確性。2