大慶市人民醫(yī)院靜脈輸液操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.靜脈輸液時選擇血管的原則不包括以下哪項？A.選擇彈性好、血流豐富的血管B.避開關(guān)節(jié)和神經(jīng)部位C.優(yōu)先選擇頭皮靜脈D.優(yōu)先選擇靠近心臟的血管2.脫水患者靜脈輸液時，首選的液體種類是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液3.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的措施是？A.立即停止輸液B.患者左側(cè)臥位并頭低腳高位C.加快輸液速度D.使用鎮(zhèn)靜劑4.靜脈輸液時，針頭刺入血管的深度一般應(yīng)為？A.5-10mmB.10-15mmC.15-20mmD.20-25mm5.靜脈輸液時，溶液配制后應(yīng)在多少小時內(nèi)使用完畢？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時6.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.液體外滲D.血管痙攣7.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，可能的原因是？A.針頭斜面部分在血管外B.針頭刺入過深C.血管痙攣D.液體溫度過低8.靜脈輸液時，以下哪項不屬于無菌操作原則？A.操作前洗手并消毒雙手B.保持輸液器具無菌C.允許非操作人員靠近D.操作時保持無菌觀念9.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是？A.輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重B.液體溫度過低C.針頭刺入過深D.血管痙攣10.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是？A.輸液速度過快B.輸液器具污染C.血管痙攣D.液體溫度過低二、多選題（每題3分，共10題）11.靜脈輸液時，選擇血管的注意事項包括哪些？A.避開關(guān)節(jié)和神經(jīng)部位B.選擇彈性好、血流豐富的血管C.優(yōu)先選擇頭皮靜脈D.優(yōu)先選擇靠近心臟的血管E.避免使用有損傷的血管12.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.液體外滲D.血管痙攣E.發(fā)熱反應(yīng)13.靜脈輸液時，配制液體時應(yīng)注意哪些事項？A.使用無菌容器B.按照醫(yī)囑配比C.保持容器清潔D.允許非無菌物品接觸E.配制后盡快使用14.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因包括哪些？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.液體外滲D.血管痙攣E.液體溫度過低15.靜脈輸液時，以下哪些屬于無菌操作原則？A.操作前洗手并消毒雙手B.保持輸液器具無菌C.允許非操作人員靠近D.操作時保持無菌觀念E.使用無菌手套16.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因包括哪些？A.輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重B.液體溫度過低C.針頭刺入過深D.血管痙攣E.空氣栓塞17.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括哪些？A.輸液速度過快B.輸液器具污染C.血管痙攣D.液體溫度過低E.輸液速度過慢18.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.液體外滲D.血管痙攣E.發(fā)熱反應(yīng)19.靜脈輸液時，配制液體時應(yīng)注意哪些事項？A.使用無菌容器B.按照醫(yī)囑配比C.保持容器清潔D.允許非無菌物品接觸E.配制后盡快使用20.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因包括哪些？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.液體外滲D.血管痙攣E.液體溫度過低三、判斷題（每題1分，共10題）21.靜脈輸液時，患者手臂應(yīng)伸直，避免彎曲，以利于針頭刺入。22.靜脈輸液時，液體配制后可以在室溫下保存4小時。23.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了靜脈炎。24.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。25.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器具污染。26.靜脈輸液時，配制液體時允許非無菌物品接觸容器。27.靜脈輸液時，患者手臂應(yīng)伸直，避免彎曲，以利于針頭刺入。28.靜脈輸液時，液體配制后可以在室溫下保存4小時。29.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了靜脈炎。30.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述靜脈輸液時選擇血管的原則。32.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞時的處理措施。33.簡述靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎的原因及處理措施。34.簡述靜脈輸液時配制液體的注意事項。35.簡述靜脈輸液時無菌操作原則。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.患者李某，65歲，因脫水入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。護士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，患者主訴穿刺部位疼痛。請分析可能的原因并提出相應(yīng)的處理措施。37.患者王某，30歲，因發(fā)熱入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護士立即采取措施。請分析可能的原因并提出相應(yīng)的處理措施。答案及解析一、單選題1.C解析：靜脈輸液時選擇血管應(yīng)優(yōu)先考慮彈性好、血流豐富的血管，避開關(guān)節(jié)和神經(jīng)部位，并優(yōu)先選擇靠近心臟的血管。頭皮靜脈一般不作為首選，因為其彈性較差，且容易引起感染。2.B解析：脫水患者靜脈輸液時，首選的液體種類是0.9%氯化鈉溶液，以補充體液和電解質(zhì)。3.B解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的措施是患者左側(cè)臥位并頭低腳高位，以減少空氣進入心臟的機會。4.B解析：靜脈輸液時，針頭刺入血管的深度一般應(yīng)為10-15mm，以確保針尖完全進入血管內(nèi)。5.B解析：靜脈輸液時，溶液配制后應(yīng)在4小時內(nèi)使用完畢，以防止細菌污染。6.A解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了靜脈炎。7.A解析：靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，可能的原因是針頭斜面部分在血管外，導(dǎo)致液體刺激血管壁。8.C解析：靜脈輸液時，操作前洗手并消毒雙手、保持輸液器具無菌、操作時保持無菌觀念都屬于無菌操作原則，允許非操作人員靠近違反無菌原則。9.A解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。10.B解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器具污染。二、多選題11.A,B,D,E解析：靜脈輸液時選擇血管的注意事項包括避開關(guān)節(jié)和神經(jīng)部位、選擇彈性好、血流豐富的血管、優(yōu)先選擇靠近心臟的血管、避免使用有損傷的血管。頭皮靜脈一般不作為首選。12.A,B,C,D,E解析：靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲、血管痙攣、發(fā)熱反應(yīng)。13.A,B,C,E解析：靜脈輸液時配制液體時應(yīng)注意使用無菌容器、按照醫(yī)囑配比、保持容器清潔、配制后盡快使用。允許非無菌物品接觸違反無菌原則。14.A解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了靜脈炎。15.A,B,D,E解析：靜脈輸液時，無菌操作原則包括操作前洗手并消毒雙手、保持輸液器具無菌、操作時保持無菌觀念、使用無菌手套。允許非操作人員靠近違反無菌原則。16.A,E解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重或空氣栓塞。17.B解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器具污染。18.A,B,C,D,E解析：靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲、血管痙攣、發(fā)熱反應(yīng)。19.A,B,C,E解析：靜脈輸液時配制液體時應(yīng)注意使用無菌容器、按照醫(yī)囑配比、保持容器清潔、配制后盡快使用。允許非無菌物品接觸違反無菌原則。20.A解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了靜脈炎。三、判斷題21.正確22.錯誤23.正確24.正確25.正確26.錯誤27.正確28.錯誤29.正確30.正確四、簡答題31.簡述靜脈輸液時選擇血管的原則。答：靜脈輸液時選擇血管的原則包括：①選擇彈性好、血流豐富的血管；②避開關(guān)節(jié)和神經(jīng)部位；③優(yōu)先選擇靠近心臟的血管；④避免使用有損傷的血管。32.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞時的處理措施。答：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的措施包括：①患者左側(cè)臥位并頭低腳高位，以減少空氣進入心臟的機會；②立即停止輸液；③給予高流量氧氣吸入；④必要時進行心肺復(fù)蘇。33.簡述靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎的原因及處理措施。答：靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎的原因包括：①輸液器具污染；②液體刺激性強；③輸液時間過長；④針頭過硬或反復(fù)穿刺。處理措施包括：①停止輸液并拔針；②局部熱敷；③遵醫(yī)囑使用消炎藥物；④抬高患肢。34.簡述靜脈輸液時配制液體的注意事項。答：靜脈輸液時配制液體的注意事項包括：①使用無菌容器；②按照醫(yī)囑配比；③保持容器清潔；④配制后盡快使用；⑤避免污染。35.簡述靜脈輸液時無菌操作原則。答：靜脈輸液時無菌操作原則包括：①操作前洗手并消毒雙手；②保持輸液器具無菌；③操作時保持無菌觀念；④使用無菌手套；⑤避免非操作人員靠近。五、案例分析題36.患者李某，65歲，因脫水入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。護士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，患者主訴穿刺部位疼痛。請分析可能的原因并提出相應(yīng)的處理措施。答：可能的原因包括：①輸液器具污染；②液體刺激性強；③輸液時間過長；④針頭過硬或反復(fù)穿刺。處理措施包括：①停止輸液并拔針；②局部熱敷；③遵醫(yī)囑使用消炎藥物；④抬高患肢；⑤加強無菌操作