鄂爾多斯市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主管護師晉升副主任護師「管理能力」測評一、單選題（每題2分，共20題）1.在神經(jīng)內(nèi)科護理工作中，主管護師帶領(lǐng)團隊制定護理計劃時，應優(yōu)先考慮以下哪項原則？A.以患者病情變化為唯一依據(jù)B.以科室設備條件為決定因素C.以護理部規(guī)章制度為根本遵循D.以患者及家屬需求為核心答案：D解析：神經(jīng)內(nèi)科患者病情復雜，家屬需求多樣，護理計劃應以人為本，優(yōu)先滿足患者及家屬的核心需求，再結(jié)合病情和資源進行細化。2.當神經(jīng)內(nèi)科病房出現(xiàn)突發(fā)批量患者（如腦卒中集體發(fā)作）時，主管護師應采取的首要措施是？A.立即向上級匯報并等待指示B.優(yōu)先進行基礎生命支持C.調(diào)整原護理計劃以適應緊急情況D.先安撫家屬情緒再處理患者答案：B解析：批量突發(fā)患者需立即啟動應急流程，基礎生命支持是優(yōu)先級最高的措施，其余工作需同步進行。3.在神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量管理體系中，PDCA循環(huán)的“C”代表什么？A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Action）答案：C解析：PDCA循環(huán)中的“C”指檢查階段，即監(jiān)測護理措施的執(zhí)行效果，與鄂爾多斯市人民醫(yī)院的質(zhì)控流程一致。4.主管護師在培訓新護士時，發(fā)現(xiàn)其操作流程不規(guī)范，應采取哪種方式糾正？A.當眾批評以示警告B.立即停止其工作并處罰C.采取一對一指導并記錄改進情況D.要求其自學并自我反省答案：C解析：新護士培訓需注重引導，一對一指導既能糾正錯誤，又能避免挫傷積極性，符合鄂爾多斯市人民醫(yī)院的帶教制度。5.神經(jīng)內(nèi)科護理團隊中，不同層級護士的職責劃分應遵循什么原則？A.職位高低決定權(quán)責大小B.統(tǒng)一管理，所有護士執(zhí)行相同任務C.按專業(yè)能力分配核心護理工作D.以年資長短為主要分配依據(jù)答案：C解析：分層管理要求根據(jù)護士的專業(yè)能力分配職責，如主管護師負責關(guān)鍵環(huán)節(jié)，普通護士執(zhí)行基礎任務，符合醫(yī)院分層級護理要求。6.在神經(jīng)內(nèi)科，患者跌倒風險評估表中，哪項指標分值最高意味著跌倒風險極高？A.意識狀態(tài)（如清醒）B.視力障礙程度C.肌力評分（如0級）D.行走輔助工具使用情況答案：C解析：肌力評分0級表示完全癱瘓，跌倒風險最高，鄂爾多斯市人民醫(yī)院評估體系對此有明確權(quán)重。7.主管護師在制定腦卒中患者康復護理計劃時，應優(yōu)先考慮以下哪項合作？A.與康復科醫(yī)生溝通B.與營養(yǎng)科醫(yī)生協(xié)調(diào)C.與心理科醫(yī)生會診D.與藥劑科醫(yī)生聯(lián)系答案：A解析：腦卒中康復以神經(jīng)功能恢復為核心，需與康復科醫(yī)生密切合作，符合鄂爾多斯市人民醫(yī)院多學科協(xié)作模式。8.在神經(jīng)內(nèi)科病房，患者夜間突發(fā)癲癇發(fā)作，主管護師應立即采取的措施是？A.立即通知家屬B.給予吸氧并監(jiān)測生命體征C.先嘗試喚醒患者再評估病情D.立即給予地西泮肌肉注射答案：B解析：癲癇發(fā)作需立即監(jiān)測生命體征，吸氧可改善缺氧，給藥需在病情穩(wěn)定后由醫(yī)生判斷，符合醫(yī)院急救流程。9.主管護師在評估神經(jīng)內(nèi)科護理團隊工作滿意度時，應重點收集哪些信息？A.護士個人收入情況B.團隊成員間溝通效率C.科室設備使用滿意度D.患者對護理服務的評價答案：B解析：團隊溝通效率直接影響護理質(zhì)量，鄂爾多斯市人民醫(yī)院重視內(nèi)部協(xié)作，此項數(shù)據(jù)需優(yōu)先收集。10.神經(jīng)內(nèi)科護理管理中，“三基三嚴”的核心內(nèi)容不包括？A.基本理論、基本知識、基本技能B.嚴格規(guī)范、嚴格操作、嚴格管理C.嚴格考核、嚴格培訓、嚴格監(jiān)督D.嚴格消毒、嚴格隔離、嚴格記錄答案：D解析：“三基三嚴”側(cè)重臨床能力與規(guī)范，消毒隔離屬于感染管理范疇，但非其核心內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共10題）1.神經(jīng)內(nèi)科護理團隊沖突管理中，主管護師可采取哪些策略？A.建立定期溝通會議機制B.明確各成員職責邊界C.引入第三方調(diào)解人員D.強制執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定不討論答案：A、B、C解析：沖突管理需雙向溝通、權(quán)責明確，必要時引入專業(yè)調(diào)解，強制執(zhí)行不利于團隊穩(wěn)定。2.在神經(jīng)內(nèi)科，患者安全目標包括哪些？A.預防跌倒B.防止壓瘡發(fā)生C.減少用藥錯誤D.保障隱私信息答案：A、B、C、D解析：患者安全涵蓋多維度，鄂爾多斯市人民醫(yī)院將上述四項列為重點管理內(nèi)容。3.主管護師在制定神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量改進計劃時，可使用哪些工具？A.質(zhì)量控制圖（QC圖）B.流程圖分析C.5W2H分析法D.根本原因分析法（RCA）答案：A、B、C、D解析：質(zhì)量管理工具需綜合運用，上述方法均適用于臨床護理改進。4.神經(jīng)內(nèi)科護理團隊建設的關(guān)鍵要素包括？A.明確的績效考核體系B.良好的職業(yè)發(fā)展通道C.團隊成員技能互補D.高層領(lǐng)導的重視支持答案：A、B、C、D解析：團隊建設需制度、機制、能力、資源等多方面保障，鄂爾多斯市人民醫(yī)院對此有系統(tǒng)性要求。5.在腦卒中單元護理中，跨學科合作需涵蓋哪些科室？A.康復科B.營養(yǎng)科C.心理科D.社會工作科答案：A、B、C、D解析：腦卒中單元強調(diào)多學科協(xié)作，鄂爾多斯市人民醫(yī)院已建立完整合作機制。6.主管護師在培訓新護士時，需重點強調(diào)哪些法律風險防范？A.醫(yī)療糾紛處理流程B.患者知情同意書簽署C.護理記錄規(guī)范要求D.藥品管理合規(guī)性答案：A、B、C、D解析：法律風險防范是護理管理的重要內(nèi)容，需系統(tǒng)性培訓。7.神經(jīng)內(nèi)科護理成本控制可從哪些方面入手？A.優(yōu)化藥品使用流程B.減少不必要的檢查項目C.提高人力資源利用效率D.推廣經(jīng)濟適用型耗材答案：A、B、C、D解析：成本控制需兼顧質(zhì)量與效率，鄂爾多斯市人民醫(yī)院鼓勵精細化管理。8.在護理不良事件上報系統(tǒng)中，哪些事件需重點追蹤？A.藥物外滲B.留置針堵塞C.患者跌倒D.護理記錄錯誤答案：A、B、C、D解析：不良事件上報需覆蓋安全事件與質(zhì)量事件，醫(yī)院有明確分類標準。9.主管護師在制定神經(jīng)內(nèi)科護理科研計劃時，可考慮哪些方向？A.腦卒中早期康復護理B.植入式設備并發(fā)癥預防C.慢性神經(jīng)病患心理干預D.護理信息化管理系統(tǒng)優(yōu)化答案：A、B、C、D解析：科研方向需結(jié)合臨床需求與醫(yī)院重點，上述均具實用性。10.神經(jīng)內(nèi)科護理團隊績效考核指標可包括？A.護理質(zhì)量達標率B.患者滿意度評分C.護士培訓完成率D.應急響應時間答案：A、B、C、D解析：績效考核需量化，涵蓋質(zhì)量、服務、學習、應急等多維度。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：鄂爾多斯市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科某病房，主管護師發(fā)現(xiàn)新入職護士小王在執(zhí)行腦卒中患者翻身時操作不規(guī)范，導致患者壓瘡加重?；颊呒覍偾榫w激動，要求科室賠償。小王感到委屈，團隊內(nèi)部也出現(xiàn)矛盾。問題：主管護師應如何處理此事？請簡述管理步驟。答案：1.立即安撫家屬：先表達歉意，承諾調(diào)查清楚并改進，避免激化矛盾。2.保護護士情緒：私下與小王溝通，肯定其工作態(tài)度，再指出操作問題，避免公開批評。3.啟動調(diào)查程序：聯(lián)合質(zhì)控科評估小王操作失誤的原因（培訓不足或流程不清），同時檢查其他護士是否存在同類問題。4.制定改進措施：針對性加強培訓，優(yōu)化翻身操作流程，并組織案例討論會。5.公示處理結(jié)果：向家屬解釋原因并承諾預防措施，消除誤解；對小王進行績效調(diào)整并跟蹤改進。案例2：某日，鄂爾多斯市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科同時接收5名急性腦出血患者，床位緊張，部分患者需優(yōu)先監(jiān)護。主管護師需協(xié)調(diào)護士資源、設備分配及應急預案。問題：請?zhí)岢龉芾矸桨敢c。答案：1.分級分類護理：按患者病情嚴重程度分配護士（如ICU患者專人監(jiān)護，輕癥患者共享資源）。2.緊急調(diào)配資源：調(diào)用備用床位、協(xié)調(diào)其他科室支援，臨時調(diào)整設備使用計劃。3.啟動應急預案：確保急救藥品、儀器到位，組織護士交叉培訓以應對人力不足。4.動態(tài)監(jiān)測病情：建立床旁交接制度，避免患者管理疏漏。5.家屬溝通管理：安排專人負責家屬安撫，避免因信息不對稱引發(fā)混亂。案例3：鄂爾多斯市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護理團隊計劃引入電子病歷系統(tǒng)，但部分護士抵觸，認為增加工作負擔。主管護師需推動項目落地。問題：請?zhí)岢鼋鉀Q方案。答案：1.調(diào)研抵觸原因：組織座談會收集意見，如界面復雜、培訓不足等問題需針對性改進。2