2025年高職（助產(chǎn)）助產(chǎn)技術(shù)實(shí)務(wù)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案填涂在答題卡相應(yīng)位置。1.關(guān)于分娩機(jī)制，銜接是指胎頭A.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面B.頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C.枕下前囟徑進(jìn)入骨盆入口平面D.枕額徑進(jìn)入骨盆入口平面答案：A2.正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)徑線通過(guò)產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑答案：A3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過(guò)A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)答案：C4.產(chǎn)程中，產(chǎn)婦子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)提示A.子宮發(fā)育畸形B.子宮不協(xié)調(diào)收縮C.先兆子宮破裂D.子宮破裂答案：C5.下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易的重要因素A.胎兒大小B.胎方位C.骨盆大小D.胎兒性別答案：D6.臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸可用于A.胎膜早破B.胎頭未銜接C.胎位異常D.初產(chǎn)婦宮口開大3cm以內(nèi)答案：D7.關(guān)于胎盤早剝，哪項(xiàng)是正確的A.先期待療法后考慮終止妊娠B.多發(fā)生于妊娠28周后C.重型胎盤早剝?cè)袐D的子宮硬如板狀，有壓痛D.確診后均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：C8.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.胎位異常C.先露高浮D.胎心異常答案：A9.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.底蛻膜出血答案：A10.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是A.呼吸減慢B.心率減慢C.尿量減少D.膝反射消失答案：D11.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅲ級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.一般體力活動(dòng)稍受限制B.體力活動(dòng)明顯受限，或既往有心力衰竭病史C.不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)D.一般體力活動(dòng)不受限答案：B12.妊娠合并糖尿病終止妊娠的時(shí)間一般在A.妊娠34周左右B.妊娠36周左右C.妊娠38周左右D.妊娠40周左右答案：C13.羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml答案：C14.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括A.胎心異常B.胎動(dòng)異常C.羊水過(guò)少D.胎兒頭皮血pH值升高答案：D15.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A16.晚期產(chǎn)后出血是指分娩多少小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：A17.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧性鏈球菌D.肺炎球菌答案：C18.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫球蛋白B.母乳喂養(yǎng)可增進(jìn)母子感情C.按需哺乳D.定時(shí)哺乳有利于乳汁分泌答案：D19.產(chǎn)后抑郁癥一般發(fā)生在產(chǎn)后A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)答案：B20.下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息的常見原因A.胎兒窘迫B.分娩過(guò)程中應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C.早產(chǎn)D.新生兒肺炎答案：D第II卷（非選擇題共60分）答題要求：本大題共5小題，共60分。請(qǐng)將答案寫在答題卡相應(yīng)位置。21.（12分）簡(jiǎn)述分娩的臨床經(jīng)過(guò)及處理。答：分娩全過(guò)程是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止，簡(jiǎn)稱總產(chǎn)程。臨床經(jīng)過(guò)分為三個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，需5～15分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。處理包括產(chǎn)程中的觀察與護(hù)理，如監(jiān)測(cè)生命體征、宮縮、胎心等，以及根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展適時(shí)給予相應(yīng)處理，如接生、預(yù)防產(chǎn)后出血等。22.（12分）試述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。答：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。子癇前期：輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）。重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L；血小板<100×10?/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹部不適。子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無(wú)尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×10?/L。妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?，妊娠期無(wú)明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。23.（12分）材料：產(chǎn)婦，28歲，足月妊娠，臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口開大2cm，靜脈滴注縮宮素后，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/分，恥骨聯(lián)合上有壓痛。問(wèn)題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取什么措施？答：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是先兆子宮破裂。因靜脈滴注縮宮素后宮縮持續(xù)不緩解，胎心減慢，恥骨聯(lián)合上有壓痛，符合先兆子宮破裂表現(xiàn)。（2）應(yīng)立即停止靜脈滴注縮宮素，吸氧，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，盡快結(jié)束分娩，以挽救母嬰生命。24.（12分）材料：孕婦，32歲，孕36周，血壓150/IOOmmHg，尿蛋白（++），自覺(jué)頭痛、眼花3天。問(wèn)題：（1）該孕婦的診斷是什么？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該孕婦診斷為子癇前期重度。血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），伴有自覺(jué)癥狀頭痛、眼花。（2）處理措施：住院治療，臥床休息，保證充足睡眠。解痙：首選硫酸鎂。降壓：根據(jù)血壓情況選用合適降壓藥物。鎮(zhèn)靜：可選用地西泮等。密切監(jiān)測(cè)母胎情況，包括血壓、尿蛋白、胎心、胎動(dòng)等。適時(shí)終止妊娠，若病情控制良好，可期待至37周后終止妊娠；若病情加重，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。25.（12分）簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因及處理原則。答：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。子宮收縮乏力是最常見原因，如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、產(chǎn)程延長(zhǎng)、子宮過(guò)度膨脹等。胎盤因素包括胎盤滯留、