長(zhǎng)治市中醫(yī)院肌電圖帶教能力考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)通常提示哪種神經(jīng)源性病變？A.周圍神經(jīng)病變B.脊髓病變C.叢神經(jīng)病變D.植物神經(jīng)病變2.在進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定時(shí)，影響運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度（M波）的主要因素是？A.神經(jīng)纖維直徑B.神經(jīng)纖維數(shù)量C.遠(yuǎn)端潛伏期D.刺激強(qiáng)度3.肌電圖檢查中，肌原性損傷的典型表現(xiàn)是？A.周圍神經(jīng)源性損傷B.F波潛伏期延長(zhǎng)C.自發(fā)性纖顫或正尖波D.運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限縮短4.長(zhǎng)治地區(qū)常見(jiàn)的神經(jīng)肌肉病中，以下哪種疾病肌電圖檢查可見(jiàn)“鋸齒波”？A.周期性麻痹B.肌營(yíng)養(yǎng)不良C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D.線粒體肌病5.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)可反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能？A.M波波幅B.遠(yuǎn)端潛伏期C.F波潛伏期D.正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度6.長(zhǎng)治市中醫(yī)院常見(jiàn)的肌電圖檢查適應(yīng)癥中，不包括以下哪項(xiàng)？A.疼痛性神經(jīng)病變B.雙下肢無(wú)力C.顱腦損傷后遺癥D.周期性癱瘓7.肌電圖檢查中，短時(shí)程募集現(xiàn)象可見(jiàn)于？A.周圍神經(jīng)損傷B.肌原性損傷C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D.神經(jīng)肌肉接頭病變8.長(zhǎng)治地區(qū)冬季高發(fā)的神經(jīng)病變，肌電圖檢查中可能表現(xiàn)為？A.傳導(dǎo)速度正常B.F波消失C.M波波幅顯著降低D.自發(fā)性放電9.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)可反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙？A.M波波幅降低B.遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)C.F波潛伏期正常D.正中神經(jīng)動(dòng)作電位10.長(zhǎng)治市中醫(yī)院肌電圖室常用的儀器設(shè)備中，不包括以下哪項(xiàng)？A.神經(jīng)肌電圖儀B.誘發(fā)電位儀C.生理信號(hào)采集系統(tǒng)D.超聲診斷儀二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)可提示神經(jīng)源性損傷？A.運(yùn)動(dòng)單位電位波幅降低B.周期性放電C.短時(shí)程募集現(xiàn)象D.F波潛伏期延長(zhǎng)2.長(zhǎng)治地區(qū)常見(jiàn)的肌電圖檢查適應(yīng)癥中，包括哪些？A.頸椎病引起的上肢麻木B.腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的下肢無(wú)力C.周期性癱瘓D.周圍神經(jīng)卡壓3.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.M波波幅B.遠(yuǎn)端潛伏期C.肌電圖誘發(fā)電位D.募集閾值4.肌原性損傷的肌電圖表現(xiàn)中，包括哪些？A.自發(fā)性纖顫或正尖波B.運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限延長(zhǎng)C.短時(shí)程募集現(xiàn)象D.M波波幅正常5.長(zhǎng)治市中醫(yī)院肌電圖室常見(jiàn)的操作規(guī)范中，包括哪些？A.嚴(yán)格消毒電極B.選擇合適的刺激電極C.控制室溫在25℃左右D.避免電干擾三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)通常提示周圍神經(jīng)損傷。（×）2.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的肌電圖檢查可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)單位電位波幅顯著降低。（√）3.肌電圖檢查中，正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度的正常范圍是50-60m/s。（×）4.長(zhǎng)治地區(qū)常見(jiàn)的神經(jīng)肌肉病中，周期性麻痹肌電圖檢查可見(jiàn)“肌病性改變”。（√）5.肌電圖檢查中，自發(fā)性纖顫或正尖波可見(jiàn)于神經(jīng)源性損傷。（√）6.神經(jīng)肌肉接頭病變的肌電圖檢查可見(jiàn)“重復(fù)神經(jīng)電刺激”波幅遞減。（√）7.肌電圖檢查中，遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)通常提示神經(jīng)根病變。（×）8.長(zhǎng)治市中醫(yī)院肌電圖室常用的儀器設(shè)備中，不包括超聲診斷儀。（√）9.肌電圖檢查中，周期性放電可見(jiàn)于周期性麻痹。（√）10.肌電圖檢查前需禁食12小時(shí)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，F(xiàn)波的臨床意義。2.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位的特征。3.簡(jiǎn)述長(zhǎng)治地區(qū)常見(jiàn)的神經(jīng)肌肉病及其肌電圖表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述肌電圖檢查前需注意的事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的原理。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合長(zhǎng)治地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述肌電圖檢查在周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合長(zhǎng)治市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述肌電圖帶教中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，并提出改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題1.C解析：F波潛伏期延長(zhǎng)主要提示叢神經(jīng)病變，因叢神經(jīng)支配范圍較廣，損傷時(shí)F波傳導(dǎo)延遲。2.A解析：運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度主要受神經(jīng)纖維直徑影響，直徑越大，速度越快。3.C解析：肌原性損傷可見(jiàn)自發(fā)性纖顫或正尖波，因肌纖維異常放電所致。4.A解析：周期性麻痹肌電圖可見(jiàn)“鋸齒波”，因肌細(xì)胞膜電位異常波動(dòng)所致。5.A解析：M波波幅反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞效率，波幅降低提示接頭病變。6.C解析：顱腦損傷后遺癥主要依賴影像學(xué)檢查，肌電圖檢查適應(yīng)癥有限。7.B解析：短時(shí)程募集現(xiàn)象提示肌原性損傷，因肌纖維減少導(dǎo)致募集模式異常。8.C解析：冬季低溫可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)血流減少，肌電圖檢查可見(jiàn)M波波幅顯著降低。9.A解析：M波波幅降低提示神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，如重癥肌無(wú)力。10.D解析：超聲診斷儀不屬于肌電圖檢查設(shè)備，肌電圖室主要使用神經(jīng)肌電圖儀和誘發(fā)電位儀。二、多選題1.A、B、C解析：神經(jīng)源性損傷可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)單位電位波幅降低、周期性放電、短時(shí)程募集現(xiàn)象。2.A、B、D解析：頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、周圍神經(jīng)卡壓是長(zhǎng)治地區(qū)常見(jiàn)適應(yīng)癥。3.A、B、D解析：M波波幅、遠(yuǎn)端潛伏期、募集閾值反映神經(jīng)肌肉接頭功能。4.A、B、C解析：肌原性損傷可見(jiàn)自發(fā)性纖顫、運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限延長(zhǎng)、短時(shí)程募集現(xiàn)象。5.A、B、C解析：肌電圖操作需嚴(yán)格消毒電極、選擇合適刺激電極、控制室溫。三、判斷題1.×解析：F波潛伏期延長(zhǎng)主要提示叢神經(jīng)病變，而非周圍神經(jīng)損傷。2.√解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病肌電圖可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)單位電位波幅降低、纖顫等。3.×解析：正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度的正常范圍是40-60m/s。4.√解析：周期性麻痹肌電圖可見(jiàn)肌病性改變，如肌纖維膜電位異常。5.√解析：自發(fā)性纖顫或正尖波可見(jiàn)于神經(jīng)源性損傷，如周圍神經(jīng)病變。6.√解析：重復(fù)神經(jīng)電刺激波幅遞減提示神經(jīng)肌肉接頭病變，如重癥肌無(wú)力。7.×解析：遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)主要提示周圍神經(jīng)損傷，而非神經(jīng)根病變。8.√解析：超聲診斷儀不屬于肌電圖檢查設(shè)備。9.√解析：周期性放電可見(jiàn)于周期性麻痹，因肌細(xì)胞膜電位異常。10.×解析：肌電圖檢查前無(wú)需禁食，但需保持良好休息狀態(tài)。四、簡(jiǎn)答題1.F波的臨床意義：F波反映周圍神經(jīng)近端傳導(dǎo)功能，潛伏期延長(zhǎng)提示叢神經(jīng)病變，波幅降低提示神經(jīng)肌肉接頭障礙。2.運(yùn)動(dòng)單位電位的特征：運(yùn)動(dòng)單位電位由單個(gè)肌纖維動(dòng)作電位組成，波幅低、時(shí)限短，受神經(jīng)和肌肉因素影響。3.長(zhǎng)治地區(qū)常見(jiàn)的神經(jīng)肌肉病及肌電圖表現(xiàn)：-周期性麻痹：可見(jiàn)“鋸齒波”，因肌細(xì)胞膜電位異常。-周圍神經(jīng)病變：可見(jiàn)M波波幅降低、傳導(dǎo)速度減慢。-重癥肌無(wú)力：可見(jiàn)重復(fù)神經(jīng)電刺激波幅遞減。4.肌電圖檢查前注意事項(xiàng)：-保持良好休息，避免疲勞。-告知患者檢查目的，消除緊張情緒。-確?；颊邿o(wú)藥物影響，如肌松劑。5.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定的原理：通過(guò)測(cè)定遠(yuǎn)端潛伏期和刺激距離，計(jì)算神經(jīng)傳導(dǎo)速度，反映神經(jīng)纖維傳導(dǎo)效率。五、論述題1.肌電圖檢查在周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值：-長(zhǎng)治地區(qū)周圍神經(jīng)病變高發(fā)，如頸椎病、糖尿病神經(jīng)病變。-肌電圖可明確神經(jīng)損傷