護自考試題及答案講解

單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護理程序評估階段的內(nèi)容是（）A.收集資料B.確定護理診斷C.制定護理計劃D.實施護理措施2.患者常見的心理反應(yīng)不包括（）A.焦慮B.恐懼C.依賴D.抑郁3.護理診斷的陳述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式4.以下哪種是長期醫(yī)囑（）A.青霉素80萬U，im，bidB.阿托品0.5mg，H，stC.止咳糖漿10ml，po，tidD.心電圖檢查5.為患者進行口腔護理時，如有活動義齒應(yīng)（）A.取下用冷水沖洗B.取下用熱水沖洗C.取下浸泡在酒精中D.不用取下6.測量血壓時，袖帶過窄會使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定7.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.到遠處取物時應(yīng)速去速回D.使用后立即放回原處8.下列哪種情況可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙引起發(fā)熱（）A.感染B.中暑C.抗原抗體反應(yīng)D.無菌性壞死物質(zhì)吸收9.大量不保留灌腸時，肛管插入直腸的深度是（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm10.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的原因是（）A.紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管B.凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放入血漿C.血紅蛋白變成結(jié)晶體，阻塞腎小管D.腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死答案：1.A2.C3.C4.A5.A6.A7.B8.B9.A10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理記錄的書寫要求包括（）A.及時準確B.內(nèi)容完整C.字跡清晰D.簽全名2.影響患者安全的因素有（）A.跌倒B.燙傷C.藥物不良反應(yīng)D.醫(yī)院感染3.下列屬于舒適的表現(xiàn)有（）A.沒有疼痛B.沒有焦慮C.生理上的安逸感D.心理上的放松感4.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播5.下列屬于一級護理的適用對象有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者6.測量脈搏的部位有（）A.橈動脈B.顳動脈C.頸動脈D.股動脈7.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質(zhì)B.糾正血容量不足C.輸入藥物D.供給營養(yǎng)物質(zhì)8.下列屬于冷療的禁忌部位有（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部9.洗胃的目的有（）A.清除胃內(nèi)毒物或刺激物B.減輕胃黏膜水腫C.為手術(shù)或某些檢查前做準備D.解毒10.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法。（）2.患者的主觀資料只能由患者本人提供。（）3.一個護理診斷只能針對一個健康問題。（）4.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。（）5.口腔護理時，昏迷患者應(yīng)使用開口器從門齒處放入。（）6.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，并口服蛋清液或牛奶。（）7.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是滴管有裂隙。（）8.輸血前不需要對血型和交叉配血試驗進行核對。（）9.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）10.對患者進行健康教育是護士的重要職責(zé)之一。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√簡答題（總4題，每題5分）1.簡述護理診斷的組成部分。答：護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素組成。2.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施。答：定時翻身，保持皮膚清潔干燥，避免局部長期受壓，加強營養(yǎng)等。3.簡述靜脈輸液時溶液不滴的原因及處理方法。答：原因有針頭滑出血管外等。處理方法為更換針頭重新穿刺等。4.簡述臨終關(guān)懷的理念。答：以緩解臨終患者痛苦為核心，注重心理關(guān)懷，提高生活質(zhì)量，維護尊嚴等。討論題（總4題，每題5分）1.如何提高患者的服藥依從性？答：加強健康教育，告知服藥重要性及方法。簡化服藥方案，設(shè)提醒裝置，建立監(jiān)督機制，及時溝通解決問題。2.怎樣做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制？答：加強消毒隔離，規(guī)范無菌操作，監(jiān)測環(huán)境及人員，合理使用抗生素，嚴格醫(yī)療廢物管理等。3.說說如何與不同性格的患者進行