2024年11月口外測試題+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：頜面部硬組織損傷獨具的特點是常伴有選項A：骨創(chuàng)感染選項B：呼吸阻塞選項C：咬合關系錯亂選項D：顱腦損傷選項E：水腫反應明顯答案：【C】詳解：頜面部硬組織損傷如骨折時，常導致咬合關系錯亂，這是頜面部硬組織損傷獨具的特點。而顱腦損傷并非頜面部硬組織損傷所特有；水腫反應明顯不是其獨具特點；呼吸阻塞不一定是硬組織損傷特有的；骨創(chuàng)感染也不是硬組織損傷必然獨具的，其他部位損傷也可能出現(xiàn)感染。2.試題：根據(jù)牙下頜升支及第二磨牙的關系，阻生智齒完全位于升支內(nèi)時稱為：選項A：II類阻生選項B：近中阻生選項C：III類阻生選項D：低位阻生選項E：中位阻生答案：【C】詳解：根據(jù)牙與下頜升支及第二磨牙的關系，阻生智齒完全位于升支內(nèi)時稱為Ⅲ類阻生。Ⅲ類阻生是指阻生牙的全部或大部分位于下頜升支內(nèi)。中位阻生是指牙的最高部位低于平面，但高于第二磨牙的牙頸部；低位阻生是指牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部；近中阻生是指阻生牙的牙冠偏向近中；Ⅱ類阻生是根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度分類的一種情況。3.試題：眶底骨折最常見的臨床表現(xiàn)選項A：失明選項B：內(nèi)眥距變窄，眼裂變大選項C：眼球突出選項D：眼球內(nèi)陷選項E：眼球水平方向運動受限答案：【D】詳解：眶底骨折時，骨折片或眶內(nèi)容物可向下移位，導致眼球內(nèi)陷，這是眶底骨折最常見的臨床表現(xiàn)之一。失明較少見，眼球突出一般不是眶底骨折典型表現(xiàn)，眼球水平方向運動受限不是其最常見的，內(nèi)眥距變窄、眼裂變大也不是眶底骨折的典型臨床表現(xiàn)。4.試題：繃帶包扎的作用包括選項A：保護術區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染，避免再度受損選項B：以上都是選項C：防止或減輕骨折錯位選項D：止血并防止水腫選項E：保溫、止痛、固定敷料答案：【B】詳解：繃帶包扎具有多種作用，包括止血并防止水腫，能減少出血和組織液滲出；保溫、止痛、固定敷料，可保持局部溫度、緩解疼痛并固定覆蓋在創(chuàng)口上的敷料；保護術區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染，避免再度受損，為創(chuàng)口提供清潔的環(huán)境促進愈合；防止或減輕骨折錯位，對骨折部位起到固定和穩(wěn)定作用。所以以上選項均正確，答案為E。5.試題：邊緣性頜骨骨髓炎最多見的感染途徑是選項A：腺源性選項B：損傷性選項C：牙源性選項D：血源性選項E：醫(yī)源性答案：【C】詳解：邊緣性頜骨骨髓炎主要由牙源性感染引起，如下頜智齒冠周炎等，炎癥侵犯下頜骨骨膜，形成骨膜下膿腫，炎癥沿骨髓腔擴散，進而導致邊緣性頜骨骨髓炎，所以牙源性是最多見的感染途徑。血源性相對較少見；損傷性一般不是邊緣性頜骨骨髓炎的主要感染途徑；腺源性多見于兒童的頜下間隙感染等，不是邊緣性頜骨骨髓炎的常見感染途徑；醫(yī)源性引起邊緣性頜骨骨髓炎較為罕見。6.試題：單根牙近根尖1/3折斷時，取根應采用的器械是選項A：丁字挺選項B：根鉗選項C：直挺選項D：根尖挺選項E：根挺答案：【D】詳解：根尖挺是專門用于挺松根尖部折斷牙根的器械，對于單根牙近根尖1/3折斷時，根尖挺能更好地發(fā)揮作用，通過楔入牙根與牙槽骨之間，利用杠桿原理將牙根挺出。丁字挺主要用于拔除多根牙的牙根；根鉗主要用于拔除完整牙冠的牙根；根挺一般用于拔除較為粗壯的牙根；直挺應用相對較少且針對性不如根尖挺強。所以答案選A。7.試題：女，26歲。因牙源性感染導致頰間隙膿腫形成，擬行切開引流，方法是選項A：頰部下頜前庭溝之上水平切口選項B：上頜前庭溝之下垂直切口選項C：下頜前庭溝之上垂直切口選項D：腮腺導管口下垂直切口選項E：頰部上頜前庭溝下水平切口答案：【C】8.試題：患者男,35歲。拔除6|時，于牙頸部折斷，斷面平齊牙槽嵴。此時，應采取的取根方法為選項A：分根后取根選項B：用丁字挺取根選項C：翻瓣鑿骨取根選項D：用根鉗取根選項E：用牙挺取根答案：【A】詳解：該牙牙頸部折斷，斷面平齊牙槽嵴，此時應先分根，降低牙根拔除難度，再分別取出斷根，而不是直接用翻瓣鑿骨取根、丁字挺取根、根鉗取根或牙挺取根等方法。分根后取根是較為合適的做法。9.試題：丹毒的致病菌是選項A：β-溶血性鏈球菌選項B：梭狀芽抱桿菌選項C：金黃色葡萄球菌選項D：白色念珠菌選項E：表皮葡萄球菌答案：【A】詳解：丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為β-溶血性鏈球菌。梭狀芽胞桿菌可引起氣性壞疽等；白色念珠菌主要引起深部真菌感染；金黃色葡萄球菌可引起多種化膿性感染等；表皮葡萄球菌多為條件致病菌。10.試題：由于上下頜骨上有牙，當外傷時選項A：對治療有利選項B：對治療不利選項C：兩者均無選項D：以上均正確選項E：兩者均有答案：【E】11.試題：吸入性窒息的急救措施主要是選項A：吊起下墜的上頜骨塊選項B：立即行氣管切開，通過氣管導管吸出堵塞物選項C：使病員頭偏一側(cè)或采取俯臥位選項D：將舌牽出口外選項E：清除口、及咽喉部堵塞物答案：【B】詳解：吸入性窒息主要是由于異物堵塞呼吸道導致，急救的關鍵是迅速解除呼吸道梗阻，最有效的措施是立即行氣管切開，通過氣管導管吸出堵塞物，其他選項雖也可能有一定幫助，但不是首要措施。12.試題：口腔門診小手術常用選項A：孔巾鋪置法選項B：三角形手術野鋪巾法選項C：包頭法選項D：四邊形手術野鋪巾法選項E：僅消毒，不鋪消毒巾答案：【A】詳解：口腔門診小手術常用孔巾鋪置法，該方法操作簡便，能有效暴露手術區(qū)域，符合口腔門診小手術快速、高效的特點，且能較好地保證手術區(qū)域的相對無菌。13.試題：患者拔牙后3個月局部愈合尚可，但有一骨棱壓痛明顯，此時應選項A：行上頜結(jié)節(jié)修整術選項B：行牙槽突修整術選項C：局部按摩選項D：行舌系帶延長術選項E：觀察，局部不做處理答案：【B】詳解：拔牙后骨棱壓痛明顯，一般是骨突形成導致，可行牙槽突修整術去除骨棱，以緩解癥狀，促進愈合。觀察等待一般不能解決骨棱壓痛問題；局部按摩效果不確切；舌系帶延長術與骨棱壓痛無關；上頜結(jié)節(jié)修整術針對的不是這種情況。14.試題：拔牙術中最常見的并發(fā)癥是選項A：對HE牙損傷選項B：下牙槽神經(jīng)損傷選項C：鄰牙損傷選項D：牙根折斷選項E：下頜骨骨折答案：【D】詳解：拔牙術中最常見的并發(fā)癥是牙根折斷。牙根折斷的原因有多種，如牙體本身的病變導致牙質(zhì)脆弱、拔牙器械使用不當、用力方向錯誤等。在拔牙操作時，牙根折斷會增加手術難度和患者的痛苦，需要采取相應的措施如翻瓣去骨等方法將折斷牙根取出。下牙槽神經(jīng)損傷多因拔牙位置靠近下牙槽神經(jīng)管等因素導致；對頜牙損傷相對較少見；下頜骨骨折一般是在拔除復雜阻生牙等特定情況下可能發(fā)生，但不是最常見的；鄰牙損傷也不是拔牙術中最常見的并發(fā)癥。15.試題：異物阻塞咽喉部導致的窒息應當選項A：使傷員處于頭低側(cè)臥位或俯臥位選項B：用大針粗線牽出舌選項C：迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物選項D：盡快行環(huán)甲膜切開術選項E：盡快行氣管切開術答案：【C】詳解：當異物阻塞咽喉部導致窒息時，應迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物，以解除窒息。環(huán)甲膜切開術和氣管切開術一般用于更嚴重且無法通過簡單方法解除氣道梗阻的情況；牽出舌一般不是針對異物阻塞咽喉部窒息的首要處理方法；使傷員處于頭低側(cè)臥位或俯臥位主要用于咯血等情況防止窒息，而不是針對異物阻塞咽喉部導致的窒息。16.試題：邊緣性頜骨骨髓炎感染來源多為選項A：血源性選項B：牙源性選項C：醫(yī)源性選項D：腺源性選項E：損傷性答案：【B】詳解：邊緣性頜骨骨髓炎的感染來源多為牙源性，如下頜智齒冠周炎等，炎癥沿下頜骨外斜線擴散到下頜支外側(cè)骨板，形成邊緣性頜骨骨髓炎。腺源性多導致頜下間隙感染等；損傷性一般不會直接引起邊緣性頜骨骨髓炎；血源性較少見；醫(yī)源性感染一般有明確的醫(yī)療操作史等情況，與邊緣性頜骨骨髓炎常見感染來源不符。17.試題：癰的局部治療宜采用選項A：高滲鹽水紗布持續(xù)濕敷選項B：硝酸銀燒灼選項C：熱敷選項D：盡早切開引流選項E：破潰后停止局部濕敷答案：【A】詳解：癰的局部治療在早期未形成膿腫時，可采用高滲鹽水紗布持續(xù)濕敷，以促進炎癥局限、減輕腫脹，故答案為A。熱敷可能加速感染擴散，B錯誤；硝酸銀燒灼一般不用于癰的局部治療，C錯誤；癰在未充分形成膿腫時不應過早切開引流，以免炎癥擴散，D錯誤；破潰后仍需繼續(xù)局部濕敷等處理，E錯誤。18.試題：以下哪種創(chuàng)口不是放置引流的適應證選項A：留有死腔的創(chuàng)口選項B：膿腫切開的創(chuàng)口選項C：可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口選項D：較淺小的無菌創(chuàng)口選項E：止血不全的創(chuàng)口答案：【D】詳解：較淺小的無菌創(chuàng)口一般不需要放置引流，因為其感染風險低且創(chuàng)口情況簡單。而可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口、留有死腔的創(chuàng)口、止血不全的創(chuàng)口以及膿腫切開的創(chuàng)口，為了防止感染、促進愈合、排出滲出物等，通常需要放置引流。19.試題：不適用干熱滅菌法的物品是選項A：玻璃和陶瓷選項B：明膠海綿和各種粉劑選項C：凡士林和油脂選項D：棉織品和橡膠制品選項E：液狀石蠟答案：【D】詳解：干熱滅菌法是利用高溫使微生物脫水、蛋白質(zhì)凝固變性而達到消毒滅菌的方法。棉織品和橡膠制品在高溫下易燃燒和變形，不適用干熱滅菌法。明膠海綿和各種粉劑、凡士林和油脂、玻璃和陶瓷、液狀石蠟等可采用干熱滅菌法。20.試題：口腔頜面部血循環(huán)豐富，受傷后通常不會導致選項A：組織抗感染力強選項B：出血較多，常見發(fā)生休克選項C：組織再生修復能力強選項D：易形成血腫選項E：組織水腫反應快而重答案：【B】詳解：口腔頜面部血循環(huán)豐富，受傷后出血較多，但由于有強大的代償能力，一般不易發(fā)生休克。易形成血腫，組織水腫反應快而重，組織再生修復能力強，組織抗感染力強。21.試題：慢性邊緣性骨髓炎如已明確骨質(zhì)破壞的部位和范圍，一般在病程多長時可施行病灶清除術選項A：4周后選項B：6周后選項C：10周后選項D：1周以后選項E：8周后答案：【A】詳解：慢性邊緣性骨髓炎一般在病程4周后骨質(zhì)破壞區(qū)域基本明確，此時施行病灶清除術效果較好，可避免過早手術導致病變范圍不清，清除不徹底，或過晚手術導致骨質(zhì)過度破壞、瘢痕組織過多等情況。22.試題：血友病患者必須拔牙時，首要的處理原則是選項A：注射止血藥選項B：麻藥中使用多量腎上腺素選項C：拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞止血材料選項D：術前、術后多次輸新鮮血選項E：操作輕柔，減少創(chuàng)傷，縫合拔牙創(chuàng)答案：【D】詳解：血友病患者凝血功能異常，拔牙易導致出血不止，術前、術后多次輸新鮮血可補充凝血因子，糾正凝血功能，是首要的處理原則。選項A拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞止血材料不能從根本上解決凝血問題；選項B注射止血藥效果有限；選項C麻藥中使用多量腎上腺素可能加重出血風險；選項D操作輕柔減少創(chuàng)傷及縫合拔牙創(chuàng)對止血有一定幫助，但不如輸血補充凝血因子關鍵。23.試題：由于下頜骨的特殊解剖特點，下列哪種病變?nèi)菀淄ㄟ^下頜管擴散，導致急性彌散性中央性頜骨骨髓炎選項A：根尖周致密性骨炎選項B：根尖膿腫選項C：粘膜下膿腫選項D：E根尖周囊腫選項E：溶解性邊緣性骨髓炎答案：【B】詳解：急性彌散性中央性頜骨骨髓炎多在急性化膿性根尖周炎及根尖膿腫的基礎上發(fā)生，炎癥沿骨髓腔迅速擴散，常導致急性彌散性中央性頜骨骨髓炎。下頜骨的下頜管內(nèi)有下牙槽神經(jīng)血管通過，根尖膿腫時炎癥容易通過下頜管擴散。而溶解性邊緣性骨髓炎多由骨膜下膿腫發(fā)展而來；根尖周致密性骨炎一般無明顯癥狀，多不需要特殊處理；粘膜下膿腫通常不會通過下頜管擴散導致急性彌散性中央性頜骨骨髓炎；根尖周囊腫一般發(fā)展較緩慢，也較少引起這種嚴重的骨髓炎擴散情況。24.試題：縫合面頸部皮膚時，進針點和皮膚的關系選項A：皮膚切口兩側(cè)進針間距小于皮下間距選項B：進針點與皮膚呈60°角選項C：進針點與皮膚呈30°角選項D：皮膚切口兩側(cè)進針間距大于皮下間距選項E：以上說法都不對答案：【E】詳解：皮膚切口兩側(cè)進針間距應等于或略小于皮下間距，進針點與皮膚呈90°角，所以以上說法都不對。25.試題：口腔頜面外科手術基本操作不包括選項A：解剖分離選項B：電刀止血選項C：引流選項D：打結(jié)選項E：縫合答案：【B】詳解：口腔頜面外科手術基本操作包括解剖分離、打結(jié)、縫合、引流等，電刀止血不屬于基本操作，而是手術中常用的止血方法之一。26.試題：頜面外傷導致窒息最主要的診斷標準是選項A：出冷汗、煩躁不安選項B：血壓下降選項C：三凹征選項D：呼吸急促選項E：鼻翼扇動答案：【C】詳解：窒息的主要診斷標準是出現(xiàn)明顯的“三凹征”，即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是頜面外傷導致窒息的重要表現(xiàn)。出冷汗、煩躁不安、呼吸急促、鼻翼扇動等也可能是窒息的表現(xiàn)，但不是最主要的診斷標準。血壓下降一般是較晚期的表現(xiàn)。27.試題：關于碘酊消毒的敘述中，哪項是正確的選項A：以上都對選項B：皮膚消毒待其干燥后用70％乙醇脫碘選項C：消毒頜面部頸部用2％選項D：頭皮部用3％選項E：口腔內(nèi)用1％答案：【A】詳解：碘酊消毒頜面部頸部用2％，口腔內(nèi)用1％，頭皮部用3％，皮膚消毒待其干燥后用70％乙醇脫碘，所以以上選項均正確，答案為E。28.試題：患者男,30歲。雙側(cè)顳下頜關節(jié)外傷性強直致開口受限。全麻時應采取的方法是選項A：經(jīng)氣管切開施全麻選項B：選用硫苯妥鈉靜脈麻醉，不插管選項C：乙醚開放滴入麻醉選項D：清醒狀態(tài)下經(jīng)鼻盲探插管選項E：麻醉深度達Ⅲ期Ⅱ級后，給予盲探插管答案：【D】詳解：雙側(cè)顳下頜關節(jié)外傷性強直致開口受限，無法直接經(jīng)口腔明視下插管，在全麻時應選擇清醒狀態(tài)下經(jīng)鼻盲探插管，這樣可避免因開口困難無法插管導致的氣道梗阻等嚴重問題。而麻醉深度達Ⅲ期Ⅱ級后給予盲探插管可能因患者肌肉松弛狀態(tài)改變增加插管難度和風險；乙醚開放滴入麻醉現(xiàn)在較少使用且有一定弊端；經(jīng)氣管切開施全麻創(chuàng)傷較大；選用硫苯妥鈉靜脈麻醉不插管無法保證氣道安全。29.試題：下列下頜骨骨折的好發(fā)部位中，發(fā)生比率最低的是選項A：下頜角選項B：髁突頸選項C：正中聯(lián)合選項D：頦孔區(qū)選項E：下頜體答案：【E】30.試題：普魯卡因一次最大用量為選項A：7．0mg／Lg，選項B：6．6mg／kg選項C：4，4mg／kg選項D：6．0mg／kg選項E：5．5mg／kg答案：【D】31.試題：對面容影響最大的是哪一組牙：選項A：上頜磨牙選項B：上頜雙尖牙選項C：上頜尖牙選項D：下頜雙尖牙選項E：下頜磨牙答案：【C】詳解：上頜尖牙對面容影響最大。上頜尖牙位于口角處，其牙冠外形高大，牙根粗壯且長，在維持面部豐滿度、支撐口角等方面起著重要作用，對面容的美觀影響較為顯著。32.試題：不做初期縫合的創(chuàng)口是選項A：切開拔牙創(chuàng)口選項B：感染創(chuàng)口選項C：污染創(chuàng)口選項D：有組織缺損的無菌創(chuàng)口選項E：無菌創(chuàng)口答案：【B】詳解：感染創(chuàng)口容易發(fā)生感染，不宜初期縫合，需放置引流等處理，待感染控制后再考慮縫合等進一步處理。無菌創(chuàng)口和污染創(chuàng)口在條件合適時一般可做初期縫合；切開拔牙創(chuàng)口若無明顯感染等異常情況也可縫合；有組織缺損的無菌創(chuàng)口若能在清創(chuàng)后直接縫合盡量縫合，不能直接縫合的會采取其他處理方式，但都不是絕對不做初期縫合。33.試題：普魯卡因液中加入腎上腺素的臨床目的包括選項A：降低毒性反應選項B：延長局麻時間選項C：以上都對選項D：延緩麻藥的吸收選項E：減少術區(qū)出血答案：【C】詳解：普魯卡因液中加入腎上腺素，可使局部血管收縮，延緩麻藥的吸收，延長局麻時間，減少術區(qū)出血，同時還能降低毒性反應。所以以上選項均正確，答案為E。34.試題：氣管切開術應切開以下哪些氣管環(huán)選項A：第2～3氣管環(huán)選項B：第5～6氣管環(huán)選項C：第3～4氣管環(huán)選項D：第1～2氣管環(huán)選項E：第4～5氣管環(huán)答案：【C】詳解：氣管切開術一般切開第3～4氣管環(huán)。氣管切開時選擇在此位置主要是因為該部位位置表淺，易于暴露和操作，且相對安全，不易損傷周圍重要結(jié)構，如甲狀腺峽部等。35.試題：口腔頜面部損傷后組織容易腫脹的原因選項A：頜面部有腮腺組織選項B：頜面部咀嚼運動多選項C：血運豐富易形成血腫選項D：頜面部創(chuàng)傷一般較嚴重選項E：口腔頜面部腔竇多答案：【C】詳解：口腔頜面部血運豐富，傷后出血較多，易形成血腫，且組織疏松，因此傷后組織容易腫脹。而頜面部創(chuàng)傷嚴重程度與組織腫脹并無直接因果關系；咀嚼運動多不是組織容易腫脹的直接原因；腔竇多主要影響傷口感染等情況，并非組織腫脹的直接因素；腮腺組織與組織腫脹關系不大。36.試題：某患者拔牙，注射局麻藥后立即發(fā)生頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈快而弱、惡心，其發(fā)生的局麻并發(fā)癥應為選項A：暈厥選項B：頸交感神經(jīng)綜合征選項C：神經(jīng)損傷選項D：過敏反應選項E：中毒答案：【A】詳解：暈厥是局麻并發(fā)癥中較常見的一種，多由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差、疼痛刺激等因素引起?；颊咦⑸渚致樗幒罅⒓闯霈F(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗