單元六Q國(guó)同

醫(yī)用X射線診斷設(shè)備的質(zhì)量保證及防護(hù)

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引言

在這個(gè)單元，我們會(huì)簡(jiǎn)述X射線診斷設(shè)備的質(zhì)量保證檢測(cè)及防護(hù)檢

測(cè)的重要性，并介紹設(shè)備質(zhì)量保證檢測(cè)及防護(hù)檢測(cè)的指標(biāo)要求和檢

測(cè)方法、防護(hù)檢測(cè)的注意事項(xiàng)和測(cè)量點(diǎn)的選擇。在日常工作中，

工作人員必須做好個(gè)人防護(hù)、受檢者的防護(hù)和公眾的防護(hù)；嚴(yán)格把

握適應(yīng)癥和使用個(gè)人防護(hù)材料是最有效的防護(hù)方法。設(shè)備的運(yùn)行狀

態(tài)以及故障的存在及否直接影響臨床診斷質(zhì)量和受檢者的受照劑量。

希望大家通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，能夠提高防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格把握適

應(yīng)癥，提高陽(yáng)性檢出率，做好個(gè)人防護(hù)及受檢者的防護(hù)，正確

使用個(gè)人防護(hù)材料，把不必要的X射線受照劑量降到最低點(diǎn)。

首先讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)X射線診斷設(shè)備的發(fā)展及組成。

X射線診斷設(shè)備的工作原理及檢測(cè)

X射線診斷設(shè)備經(jīng)過(guò)整個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，可說(shuō)是進(jìn)入了成熟的階

段。首先，我們需要認(rèn)識(shí)X射線診斷設(shè)備的原理和檢測(cè)的重要

性，因?yàn)椴徽撌菍?duì)設(shè)備的質(zhì)量保證檢測(cè)，或針對(duì)設(shè)備防護(hù)性能

及工作場(chǎng)所的防護(hù)檢測(cè)，還是對(duì)工作人員及受檢者的防護(hù)皆十

分重要。

具體來(lái)說(shuō)，本部分內(nèi)容包括：

?X射線診斷設(shè)備的發(fā)展簡(jiǎn)史；

?X射線診斷設(shè)備的組成；

?X射線診斷設(shè)備的分類；

?X射線診斷設(shè)備質(zhì)量保證檢測(cè)和防護(hù)檢測(cè)的重要性；

?質(zhì)量保證檢測(cè)和防護(hù)檢測(cè)的依據(jù)。

請(qǐng)你仔細(xì)觀看教學(xué)錄像和簡(jiǎn)報(bào)，然后完成隨后的案例分析/活

動(dòng)題，最后進(jìn)行自我檢測(cè)，以鞏固所學(xué)。

教學(xué)錄像及簡(jiǎn)報(bào)

以下的錄像和簡(jiǎn)報(bào)，會(huì)詳細(xì)介紹X射線診斷設(shè)備的工作原理及

檢測(cè)。請(qǐng)按一下各個(gè)標(biāo)題開(kāi)始觀看錄像或簡(jiǎn)報(bào)。

X射線診斷設(shè)備的發(fā)展及組成（錄像）

學(xué)習(xí)活動(dòng)一

嵇浮

對(duì)于使用設(shè)備多年，卻從未對(duì)設(shè)備進(jìn)行過(guò)性能和防護(hù)性能檢測(cè)

的人員，應(yīng)怎樣去糾正?

學(xué)習(xí)活動(dòng)一回饋（X射線診斷設(shè)備的工作原理及檢測(cè)）

欠缺防護(hù)意識(shí)的主要根源還是對(duì)放射設(shè)備檢測(cè)的認(rèn)識(shí)問(wèn)題，一

些人員認(rèn)為設(shè)備出廠是合格的，安裝位置是固定的，無(wú)需對(duì)設(shè)

備性能及防護(hù)性能進(jìn)行定期的檢測(cè)。他們忽略了設(shè)備安裝及維

修調(diào)試的人為因素、環(huán)境變化因素及設(shè)備的自身部件的變化因

素。只有在設(shè)備性能和防護(hù)性能都滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的前提下,

才能使防護(hù)達(dá)到最佳狀態(tài)。

所以對(duì)于長(zhǎng)期缺乏防護(hù)意識(shí)的工作人員應(yīng)從思想上作出糾正,

定期對(duì)設(shè)備性能和防護(hù)性能進(jìn)行檢測(cè)，為設(shè)備建立相關(guān)檔案。

這例子說(shuō)明了要按照相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)定期對(duì)設(shè)備性能和防護(hù)性

能進(jìn)行檢測(cè)，也是做好個(gè)人防護(hù)的重要一環(huán)。

自我檢測(cè)一

保存

測(cè)試題（多選題）：

1.醫(yī)用X射線診斷設(shè)備的質(zhì)量保證檢測(cè)有哪些實(shí)際意

義？

°廠A.提高設(shè)備臨床應(yīng)用質(zhì)量。

°rB.檢驗(yàn)設(shè)備實(shí)時(shí)狀態(tài)是否良好，是否符合國(guó)

家標(biāo)準(zhǔn)要求。

°廠C.新裝設(shè)備是否符合出廠要求，及廠家交涉

提供數(shù)據(jù)支持。

廠D.質(zhì)量保證檢測(cè)及防護(hù)沒(méi)有聯(lián)系。

廠E.以上都不是。

2.醫(yī)用X射線診斷設(shè)備的防護(hù)檢測(cè)有哪些實(shí)際意義？

廠A.對(duì)減少公眾受照劑量沒(méi)有幫助。

°rB.檢驗(yàn)設(shè)備的防護(hù)性能。

°rc.工作場(chǎng)所是否安全。

°rD.機(jī)房周圍環(huán)境是否安全。

°rE.了解防護(hù)薄弱環(huán)節(jié)。

3.醫(yī)用X射線診斷設(shè)備的性能指標(biāo)及防護(hù)性能

廠A.沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)。

°rB.有關(guān)聯(lián)。

°rc.性能指標(biāo)及防護(hù)性能指標(biāo)部分重合。

廠D.性能指標(biāo)不達(dá)標(biāo)及防護(hù)無(wú)關(guān)。

°rE.性能指標(biāo)達(dá)標(biāo)對(duì)減少受照劑量有幫助。

網(wǎng)上討論一

信存

X射線診斷設(shè)備長(zhǎng)期不進(jìn)行定期的質(zhì)量保證檢測(cè)和防護(hù)檢測(cè)，

會(huì)帶來(lái)哪些危害？

質(zhì)量保證檢測(cè)

要進(jìn)行質(zhì)量保證檢測(cè)，必須要了解不同類型檢測(cè)的工具、項(xiàng)目

及方法，以及一些設(shè)備技術(shù)的要求。在這一節(jié)，我們將簡(jiǎn)述X

射線和診斷機(jī)質(zhì)量保證檢測(cè)的細(xì)節(jié)。

具體來(lái)說(shuō)，本部分內(nèi)容包括：

?檢測(cè)類型；

?X射線質(zhì)量保證檢測(cè)的工具、項(xiàng)目、方法等；

?X射線診斷機(jī)質(zhì)量保證檢測(cè)的工具、項(xiàng)目、方法等。

請(qǐng)你仔細(xì)觀看教學(xué)錄像和簡(jiǎn)報(bào)，然后完成隨后的案例分析/活

動(dòng)題，最后進(jìn)行自我檢測(cè)，以鞏固所學(xué)。

教學(xué)錄像及簡(jiǎn)報(bào)

以下的錄像和簡(jiǎn)報(bào)，會(huì)詳細(xì)介紹質(zhì)量保證檢測(cè)。請(qǐng)按一下各個(gè)

標(biāo)題開(kāi)始觀看錄像或簡(jiǎn)報(bào)。

檢測(cè)類型（錄像）

X射線質(zhì)量保證檢測(cè)（一）：工具和項(xiàng)目（簡(jiǎn)報(bào)）

包括：質(zhì)量保證檢測(cè)體模、劑量模和劑量?jī)x、指型電離室。

500質(zhì)量保證檢測(cè)體模內(nèi)嵌四個(gè)檢測(cè)模塊:

1.401：層厚、值線性及對(duì)比度標(biāo)度。

2.528：高對(duì)比度分辨力。

3.515：低對(duì)比度分辨力。

4.486：場(chǎng)均勻性和噪聲。

劑量模材質(zhì)為有機(jī)玻璃，在中心、12點(diǎn)、3點(diǎn)、6點(diǎn)和9點(diǎn)鐘

位置有5個(gè)孔，可插入指型電離室和定位棒。

劑量?jī)x和指型電離室，可測(cè)量1。。。

檢測(cè)項(xiàng)目包括：

2.值（水）

3.噪聲

4.均勻性

5.值線性

6.重建層厚偏差

7.高對(duì)比度分辯力

8.低對(duì)比度可探測(cè)能力

9.定位光精度

10.診斷床定位精度

11.掃描架傾角精度

輻射劑量的表述:

.100（劑量指數(shù)）

.（加權(quán)劑量指數(shù)）

?（劑量長(zhǎng)度乘積）

?（容積劑量指數(shù)，多層螺旋專用劑量指標(biāo)）

2/3100()+1/30()

圖像指標(biāo)檢測(cè)

X射線質(zhì)量保證檢測(cè)（二）：方法（簡(jiǎn)報(bào)）

檢測(cè)方法按照17589—2011《X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置質(zhì)量保

證檢測(cè)規(guī)范》的要求對(duì)X射線的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)

驗(yàn)收檢測(cè)狀態(tài)檢測(cè)

檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)要求

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

診斷床定位精度定位±2±2

歸位±2±2

定位光精度—±2±3

掃描架傾角精度

±2

(°)

s，8±10%±15%

重建層厚偏差

8>s>2±25%±30%

sW2±40%±50%

及廠家說(shuō)明書(shū)指標(biāo)相差±15胎以

及廠家說(shuō)明書(shū)指

頭部模體內(nèi)，若無(wú)說(shuō)明書(shū)技術(shù)指標(biāo)參

標(biāo)相差±10%以內(nèi)

考,應(yīng)＜50

及廠家說(shuō)明書(shū)指標(biāo)相差±15%以

值（水）及廠家說(shuō)明書(shū)指

體部模體內(nèi)，若無(wú)說(shuō)明書(shū)技術(shù)指標(biāo)參

標(biāo)相差土10%以內(nèi)

考，應(yīng)＜30

水或等效

均勻性