承保合同2025年保險(xiǎn)理賠流程協(xié)議鑒于保險(xiǎn)人（以下簡(jiǎn)稱“本公司”）與投保人/被保險(xiǎn)人（以下簡(jiǎn)稱“您”）就保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“主合同”）的簽訂，為明確2025年度保險(xiǎn)理賠流程，提高理賠效率，保障各方合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：第一條適用范圍及關(guān)聯(lián)合同1.1本協(xié)議適用于您于2025年期間持有并由本公司承保的主合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的理賠事宜。1.2本協(xié)議為主合同的補(bǔ)充協(xié)議，與主合同具有同等法律效力。主合同未約定且本協(xié)議亦未約定的事項(xiàng)，均適用主合同的相關(guān)約定。本協(xié)議對(duì)主合同相關(guān)理賠條款的約定優(yōu)先于主合同條款執(zhí)行。第二條理賠原則2.1理賠活動(dòng)遵循合法、公平、誠(chéng)信、效率的原則。2.2保險(xiǎn)理賠遵循損失補(bǔ)償原則（財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)）、近因原則等法律規(guī)定。第三條報(bào)案與通知3.1您應(yīng)在保險(xiǎn)事故（指主合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事件）發(fā)生后[具體時(shí)限，例如：24]小時(shí)內(nèi)（以電話或短信方式報(bào)案為準(zhǔn)）以書(shū)面或本公司認(rèn)可的其他方式通知本公司。3.2您應(yīng)向本公司提供報(bào)案時(shí)的初步事故信息，包括但不限于事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、損失情況等。3.3本公司確認(rèn)收到報(bào)案后，應(yīng)向您告知理賠所需材料清單、申請(qǐng)流程及后續(xù)處理進(jìn)展。3.4您應(yīng)配合本公司的報(bào)案及后續(xù)調(diào)查核實(shí)工作。因未按約定及時(shí)報(bào)案或未配合調(diào)查核實(shí)，導(dǎo)致本公司無(wú)法及時(shí)處理理賠或影響理賠結(jié)果的，您應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第四條理賠申請(qǐng)與材料4.1您應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后[具體時(shí)限，例如：10]日內(nèi)，或本公司要求的時(shí)間內(nèi)，向本公司提交書(shū)面《理賠申請(qǐng)書(shū)》及本協(xié)議第三條所述的初步事故信息。4.2您應(yīng)按照本公司要求，提供與理賠相關(guān)的證明材料，包括但不限于：(a)身份證明文件（如身份證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照等）；(b)有效的保險(xiǎn)合同原件；(c)證明保險(xiǎn)事故發(fā)生及損失情況的文件（如事故證明、醫(yī)療記錄、費(fèi)用清單、財(cái)產(chǎn)損失清單、警方記錄等）；(d)因事故產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用單據(jù)；(e)本公司要求的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)責(zé)任、核定損失相關(guān)的文件或證明。4.3如您提交的材料不完整，本公司應(yīng)在收到材料后[具體時(shí)限，例如：3]日內(nèi)一次性書(shū)面通知您需要補(bǔ)充的材料清單。您應(yīng)在收到通知后[具體時(shí)限，例如：5]日內(nèi)補(bǔ)充提供。第五條查勘定損5.1本公司在收到完整的理賠申請(qǐng)材料后，應(yīng)根據(jù)主合同約定及實(shí)際情況，對(duì)理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核。5.2對(duì)于需要現(xiàn)場(chǎng)查勘的理賠案件，本公司有權(quán)指派工作人員或委托具備資質(zhì)的公估機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘。您應(yīng)配合查勘人員的工作，如實(shí)提供相關(guān)信息和證明材料。5.3查勘定損期間，本公司應(yīng)與您保持溝通，告知查勘進(jìn)展。5.4查勘定損所需時(shí)間通常為[具體時(shí)限，例如：10]個(gè)工作日，但特殊情況或經(jīng)本公司與您協(xié)商，可適當(dāng)延長(zhǎng)。第六條核定與理算6.1經(jīng)查勘定損后，本公司應(yīng)根據(jù)主合同條款、保險(xiǎn)事故調(diào)查結(jié)果、相關(guān)法律法規(guī)以及國(guó)家或地方有關(guān)政策規(guī)定，對(duì)理賠金額進(jìn)行核定。6.2核定過(guò)程包括對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范圍、損失程度、賠付標(biāo)準(zhǔn)等的確認(rèn)。6.3本公司應(yīng)在完成核定后[具體時(shí)限，例如：5]個(gè)工作日內(nèi)，將核定結(jié)果通知您。如核定結(jié)果為拒賠或部分拒賠，應(yīng)說(shuō)明具體理由；如核定結(jié)果為賠付，應(yīng)明確賠付金額及計(jì)算依據(jù)。第七條賠款支付7.1核定賠付金額無(wú)誤，且您已履行主合同約定的應(yīng)盡義務(wù)（如索賠權(quán)轉(zhuǎn)讓、追償權(quán)讓與等，如適用），本公司應(yīng)在核定之日起[具體時(shí)限，例如：10]個(gè)工作日內(nèi)，按照主合同約定的支付方式將賠款支付至您指定的銀行賬戶。7.2賠款支付前，本公司有權(quán)根據(jù)主合同約定扣除需由您承擔(dān)的免賠額、根據(jù)法律規(guī)定或政策應(yīng)繳納的稅費(fèi)、以及您應(yīng)承擔(dān)的第三方責(zé)任等款項(xiàng)。7.3您應(yīng)向本公司提供用于接收賠款的銀行賬戶信息，并確保信息準(zhǔn)確有效。因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致賠款無(wú)法支付或延遲支付的，責(zé)任由您承擔(dān)。第八條爭(zhēng)議處理8.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向主合同約定的有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。8.3[如約定仲裁，則寫(xiě)：協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交[具體仲裁委員會(huì)名稱]按照其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。]第九條通知9.1本協(xié)議項(xiàng)下的所有通知、請(qǐng)求、要求或其他通信應(yīng)以書(shū)面形式，通過(guò)專人遞送、掛號(hào)信、快遞服務(wù)或雙方確認(rèn)的電子郵件地址進(jìn)行發(fā)送。9.2通知在以下時(shí)間視為送達(dá)：(a)專人遞送，交付時(shí)；(b)掛號(hào)信或快遞服務(wù)，寄出后[具體天數(shù)，例如：3]日；(c)電子郵件，發(fā)送成功時(shí)（若接收方未設(shè)置過(guò)濾規(guī)則）。9.3任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前[具體時(shí)限，例如：3]日書(shū)面通知另一方，否則按原聯(lián)系方式發(fā)送的通知視為有效送達(dá)。第十條生效與終止10.1本協(xié)議自主合同生效之日起生效，與主合同同時(shí)終止。10.2本協(xié)議的終止不影響其