產(chǎn)褥期血栓性淺靜脈炎的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本資料患者張某，女，28歲，住院號(hào)：2025081206，因“產(chǎn)后5天，左下肢紅腫疼痛2天”于2025年8月12日10:00入院?；颊呦礕1P1，孕39+2周于2025年8月7日在我院經(jīng)陰道自然分娩，分娩過(guò)程順利，總產(chǎn)程2小時(shí)40分鐘，產(chǎn)后出血量約200ml。產(chǎn)后給予常規(guī)護(hù)理，母乳喂養(yǎng)，惡露量中等，色暗紅，無(wú)異味?；颊呒韧w健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)史、外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。個(gè)人史：無(wú)吸煙、飲酒史，無(wú)長(zhǎng)期臥床史。家族史：母親有“下肢靜脈曲張”病史，父親體健，無(wú)血栓性疾病家族史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者產(chǎn)后第3天開(kāi)始出現(xiàn)左下肢小腿內(nèi)側(cè)輕微脹痛，當(dāng)時(shí)未予重視，自行按摩后癥狀無(wú)緩解，反而逐漸加重。產(chǎn)后第5天晨起發(fā)現(xiàn)左下肢小腿內(nèi)側(cè)皮膚發(fā)紅，腫脹明顯，疼痛加劇，行走時(shí)疼痛難忍，遂來(lái)我院就診。門(mén)診行左下肢血管超聲檢查提示“左下肢大隱靜脈屬支血栓性淺靜脈炎”，為進(jìn)一步治療收入我科?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神狀態(tài)欠佳，食欲尚可，睡眠差，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。（三）體格檢查體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸19次/分，血壓125/80mmHg，血氧飽和度98%（自然狀態(tài)下）。身高162cm，體重68kg，BMI25.9kg/m2。神志清楚，精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)中等，查體合作。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見(jiàn)異常。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱(chēng)，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無(wú)畸形，左下肢小腿內(nèi)側(cè)可見(jiàn)約8cm×5cm皮膚發(fā)紅區(qū)，皮溫升高，觸痛明顯，左小腿周徑（膝下10cm處）為38cm，右小腿周徑為33cm，左下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，感覺(jué)正常，活動(dòng)受限，右下肢無(wú)異常。生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)（2025-08-12）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例78.2%，淋巴細(xì)胞比例18.5%，血紅蛋白115g/L，血小板計(jì)數(shù)285×10?/L。凝血功能：凝血酶原時(shí)間（PT）11.5秒，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）1.05，活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）35.2秒，纖維蛋白原4.8g/L，D-二聚體1.8mg/L（參考值＜0.5mg/L）。肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶32U/L，總膽紅素15.2μmol/L，直接膽紅素5.8μmol/L，尿素氮4.5mmol/L，肌酐68μmol/L。電解質(zhì)：鉀3.8mmol/L，鈉138mmol/L，氯102mmol/L，鈣2.25mmol/L。血糖：5.2mmol/L。2.影像學(xué)檢查：左下肢血管超聲（2025-08-12，門(mén)診）：左下肢大隱靜脈屬支（小腿內(nèi)側(cè)段）管腔內(nèi)可見(jiàn)低回聲充填，探頭加壓管腔不可壓閉，彩色多普勒血流顯像示管腔內(nèi)血流信號(hào)消失，提示左下肢大隱靜脈屬支血栓性淺靜脈炎，未見(jiàn)深靜脈血栓形成。胸部X線片（2025-08-12）：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利，未見(jiàn)明顯異常。（五）病情評(píng)估患者為產(chǎn)后5天女性，屬于產(chǎn)褥期血栓性淺靜脈炎高發(fā)人群。結(jié)合其臨床表現(xiàn)（左下肢小腿內(nèi)側(cè)紅腫、疼痛、皮溫升高，左小腿周徑增粗）、輔助檢查（左下肢血管超聲提示大隱靜脈屬支血栓性淺靜脈炎，D-二聚體升高，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高），目前診斷明確為“產(chǎn)褥期左下肢血栓性淺靜脈炎”。患者存在的主要問(wèn)題包括：左下肢疼痛、腫脹；局部皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)；潛在的血栓擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)（如發(fā)展為深靜脈血栓、肺栓塞）；因疼痛及對(duì)疾病的擔(dān)憂(yōu)導(dǎo)致焦慮情緒；產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)與疾病護(hù)理知識(shí)缺乏。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.急性疼痛：與左下肢血栓性淺靜脈炎導(dǎo)致的局部炎癥刺激有關(guān)。2.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)：與左下肢局部皮膚紅腫、皮溫升高及可能的搔抓有關(guān)。3.焦慮：與疾病引起的疼痛、擔(dān)心疾病預(yù)后及影響母乳喂養(yǎng)有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：缺乏產(chǎn)褥期血栓性淺靜脈炎的病因、治療、護(hù)理及預(yù)防復(fù)發(fā)知識(shí)。5.潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓形成、肺栓塞、感染擴(kuò)散。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者左下肢疼痛評(píng)分降至3分以下（采用NRS疼痛評(píng)分法），腫脹明顯減輕，左小腿周徑較入院時(shí)縮小≥3cm。2.患者左下肢皮膚保持完整，無(wú)破損、感染等情況發(fā)生。3.患者焦慮情緒緩解，能主動(dòng)配合治療與護(hù)理，睡眠質(zhì)量改善。4.患者及家屬能復(fù)述產(chǎn)褥期血栓性淺靜脈炎的相關(guān)知識(shí)，掌握自我護(hù)理方法及預(yù)防復(fù)發(fā)措施。5.患者住院期間無(wú)深靜脈血栓、肺栓塞、感染擴(kuò)散等并發(fā)癥發(fā)生。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）疼痛護(hù)理1.疼痛評(píng)估：采用數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS），每4小時(shí)評(píng)估一次患者左下肢疼痛程度，并記錄于護(hù)理單上。入院時(shí)患者疼痛評(píng)分為7分，呈持續(xù)性脹痛，活動(dòng)后加重。2.體位護(hù)理：指導(dǎo)患者臥床休息時(shí)抬高左下肢，高于心臟水平20-30cm，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，避免左下肢受壓，可在小腿下方墊軟枕，保持膝關(guān)節(jié)微屈。告知患者避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，如需下床活動(dòng)，需佩戴醫(yī)用彈力襪（膝下型，壓力20-30mmHg），但在急性期（入院后前3天）以臥床休息為主，減少活動(dòng)。3.局部護(hù)理：遵醫(yī)囑給予左下肢局部冷敷，入院后前24小時(shí)內(nèi)每次冷敷15-20分鐘，每4小時(shí)一次，減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛。24小時(shí)后改為50%硫酸鎂濕熱敷，溫度控制在40-45℃，每次20-30分鐘，每日3次。熱敷時(shí)注意觀察皮膚情況，避免燙傷。熱敷后協(xié)助患者輕輕按摩左下肢未受累部位，促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止按摩患處，以防血栓脫落。4.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每12小時(shí)一次，用于緩解疼痛。用藥前向患者說(shuō)明藥物的作用、用法、劑量及可能的不良反應(yīng)（如胃腸道不適），告知患者飯后服用以減少胃腸道刺激。用藥后觀察患者疼痛緩解情況及有無(wú)不良反應(yīng)，患者服藥后1小時(shí)疼痛評(píng)分降至5分，3小時(shí)后降至4分，無(wú)胃腸道不適。5.分散注意力：指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)輕音樂(lè)、與家屬聊天、看視頻等方式分散注意力，減輕疼痛感受。產(chǎn)后患者可適當(dāng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，與嬰兒親密接觸也有助于緩解疼痛和焦慮情緒。經(jīng)過(guò)上述護(hù)理措施，患者入院后第3天疼痛評(píng)分降至2分，左下肢腫脹明顯減輕，左小腿周徑（膝下10cm處）降至35cm。（二）皮膚護(hù)理1.皮膚評(píng)估：每日觀察左下肢皮膚顏色、溫度、完整性及腫脹情況，記錄皮膚發(fā)紅區(qū)域的范圍變化。入院時(shí)左下肢小腿內(nèi)側(cè)皮膚發(fā)紅區(qū)為8cm×5cm，皮溫升高，無(wú)破損。2.清潔護(hù)理：保持患者皮膚清潔干燥，尤其是左下肢皮膚，每日用溫水擦拭，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔，避免摩擦患處皮膚。指導(dǎo)患者勤換內(nèi)衣褲，選擇寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，避免過(guò)緊的衣物壓迫左下肢。3.預(yù)防搔抓：告知患者避免搔抓患處皮膚，因皮膚瘙癢時(shí)搔抓容易導(dǎo)致皮膚破損，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。如皮膚瘙癢明顯，遵醫(yī)囑給予爐甘石洗劑外涂，緩解瘙癢癥狀。4.病情觀察：密切觀察左下肢皮膚有無(wú)破損、滲液、感染跡象（如皮膚溫度進(jìn)一步升高、紅腫范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物等）。入院后第4天，患者左下肢皮膚發(fā)紅區(qū)縮小至5cm×3cm，皮溫恢復(fù)正常，無(wú)破損及感染跡象。（三）心理護(hù)理1.心理評(píng)估：患者產(chǎn)后處于特殊生理和心理時(shí)期，加之出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹，擔(dān)心疾病影響產(chǎn)后恢復(fù)和母乳喂養(yǎng)，表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒，入院時(shí)焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分為65分，屬于中度焦慮?；颊叱１憩F(xiàn)為情緒低落、煩躁不安，睡眠質(zhì)量差，夜間易醒。2.溝通交流：主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)其主訴和擔(dān)憂(yōu)，給予情感支持和安慰。向患者詳細(xì)解釋產(chǎn)褥期血栓性淺靜脈炎的病因、治療方案及預(yù)后，告知患者該病經(jīng)過(guò)及時(shí)治療和護(hù)理后預(yù)后良好，一般不會(huì)留下嚴(yán)重后遺癥，減輕其對(duì)疾病的恐懼。同時(shí)向患者說(shuō)明母乳喂養(yǎng)與疾病治療并不矛盾，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以正常母乳喂養(yǎng)，消除其對(duì)母乳喂養(yǎng)的擔(dān)憂(yōu)。3.家庭支持：鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予關(guān)心和照顧，尤其是丈夫要多與患者溝通，參與到護(hù)理過(guò)程中，如協(xié)助患者抬高下肢、進(jìn)行局部熱敷等，讓患者感受到家庭的溫暖和支持。4.睡眠護(hù)理：為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保持病房溫度適宜（22-24℃），光線柔和，減少噪音干擾。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前避免飲用濃茶、咖啡，可適當(dāng)聽(tīng)輕音樂(lè)或用溫水泡腳促進(jìn)睡眠。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予安神助眠藥物，患者經(jīng)上述護(hù)理后睡眠質(zhì)量逐漸改善，入院后第3天夜間能連續(xù)睡眠5-6小時(shí)，SAS評(píng)分降至50分，焦慮情緒明顯緩解。（四）病情觀察與并發(fā)癥預(yù)防1.生命體征監(jiān)測(cè)：每4小時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，密切觀察有無(wú)發(fā)熱、心率加快、呼吸急促等感染或栓塞跡象?；颊呷朐簳r(shí)體溫37.8℃，為低熱，考慮與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，遵醫(yī)囑給予物理降溫（溫水擦?。?，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量保持在2000ml以上。入院后第2天體溫降至37.2℃，第3天恢復(fù)正常（36.8℃），之后持續(xù)正常。2.下肢情況觀察：每日測(cè)量雙下肢小腿周徑（膝下10cm處），觀察腫脹變化情況，記錄于護(hù)理單上。同時(shí)觀察左下肢皮膚顏色、皮溫、感覺(jué)及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，判斷下肢血液循環(huán)狀態(tài)。如出現(xiàn)下肢腫脹突然加重、皮膚顏色蒼白或青紫、感覺(jué)麻木、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等情況，提示可能出現(xiàn)深靜脈血栓或血管痙攣，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.凝血功能監(jiān)測(cè)：遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及D-二聚體，入院后第3天復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例65.3%；凝血功能：纖維蛋白原3.5g/L，D-二聚體0.9mg/L，各項(xiàng)指標(biāo)較入院時(shí)明顯改善。4.肺栓塞預(yù)防與觀察：肺栓塞是血栓性疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，需密切觀察患者有無(wú)突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血、暈厥等癥狀。告知患者如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理過(guò)程中避免擠壓、按摩左下肢患處，防止血栓脫落引起肺栓塞。保持大便通暢，指導(dǎo)患者多飲水，多進(jìn)食富含膳食纖維的食物（如蔬菜、水果、粗糧），避免用力排便，以防腹壓增加導(dǎo)致血栓脫落?；颊咦≡浩陂g未出現(xiàn)肺栓塞相關(guān)癥狀。5.感染預(yù)防：遵醫(yī)囑給予頭孢呋辛鈉1.5g靜脈滴注，每12小時(shí)一次，預(yù)防感染擴(kuò)散。用藥前嚴(yán)格執(zhí)行皮試，皮試陰性后方可用藥。輸液過(guò)程中觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、瘙癢、呼吸困難等）及輸液反應(yīng)（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等）。同時(shí)保持穿刺部位皮膚清潔干燥，避免穿刺部位感染?；颊哂盟?天后，復(fù)查血常規(guī)正常，遵醫(yī)囑停用抗生素。（五）用藥護(hù)理1.抗凝藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣注射液4000IU皮下注射，每日一次，用于預(yù)防血栓擴(kuò)散及深靜脈血栓形成。用藥前向患者說(shuō)明藥物的作用、用法及注意事項(xiàng)，告知患者皮下注射的部位（腹部臍周2cm以外區(qū)域）及方法。注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，采用垂直進(jìn)針，推注速度緩慢，注射后按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘，力度適中，避免揉搓，以防出血。每日觀察患者注射部位有無(wú)出血、瘀斑，同時(shí)觀察全身有無(wú)出血傾向（如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、血尿、黑便等）。入院后第5天復(fù)查凝血功能：APTT42.5秒，在正常范圍內(nèi)，患者無(wú)出血傾向。2.其他藥物護(hù)理：除上述止痛藥、抗生素、抗凝藥外，遵醫(yī)囑給予維生素C片0.2g口服，每日三次，促進(jìn)局部炎癥吸收。指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，不可自行增減劑量或停藥。（六）母乳喂養(yǎng)與產(chǎn)后護(hù)理1.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：患者產(chǎn)后5天，處于泌乳期，告知患者血栓性淺靜脈炎不影響母乳喂養(yǎng)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。指導(dǎo)患者正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)，如搖籃式、側(cè)臥位等，避免因喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)加重左下肢疼痛。協(xié)助患者在臥床抬高左下肢的情況下進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)使用哺乳枕支撐嬰兒，減輕患者體力消耗。2.乳房護(hù)理：每日觀察患者乳房情況，有無(wú)脹痛、硬結(jié)、紅腫等乳腺炎跡象。指導(dǎo)患者按需哺乳，每次哺乳后排空乳房，防止乳汁淤積。如乳房脹痛明顯，可給予熱敷、按摩，促進(jìn)乳汁排出。患者住院期間乳房無(wú)異常，母乳喂養(yǎng)順利。3.產(chǎn)后惡露護(hù)理：觀察患者惡露的量、顏色、氣味及持續(xù)時(shí)間，指導(dǎo)患者勤換衛(wèi)生用品，保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰2次，避免盆浴及性生活，以防感染?；颊邜郝读恐械龋导t，無(wú)異味，符合產(chǎn)后正常惡露表現(xiàn)。4.飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、低脂、易消化的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆制品、新鮮蔬菜和水果等，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)和組織修復(fù)。避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物，以防加重炎癥反應(yīng)。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量2000-2500ml，降低血液黏稠度。（七）健康指導(dǎo)1.疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解產(chǎn)褥期血栓性淺靜脈炎的病因（如產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)、靜脈血流緩慢、血管壁損傷等）、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。告知患者該病易復(fù)發(fā)，需注意預(yù)防。2.自我護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)抬高左下肢休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐或長(zhǎng)時(shí)間行走。堅(jiān)持佩戴醫(yī)用彈力襪3-6個(gè)月，選擇合適的彈力襪，每日早晨起床后佩戴，晚上睡覺(jué)時(shí)脫下，清洗時(shí)用溫水輕柔洗滌，避免暴曬。指導(dǎo)患者正確進(jìn)行下肢功能鍛煉，如踝泵運(yùn)動(dòng)（踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈，每個(gè)動(dòng)作保持5-10秒，每次10-15分鐘，每日3-4次）、股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng)等，促進(jìn)靜脈回流，增強(qiáng)下肢肌肉力量。3.用藥指導(dǎo)：告知患者出院后需繼續(xù)服用華法林鈉片進(jìn)行抗凝治療，初始劑量為2.5mg口服，每日一次。指導(dǎo)患者定期復(fù)查凝血功能（每周一次，連續(xù)4周，后根據(jù)結(jié)果調(diào)整復(fù)查頻率），根據(jù)INR值（目標(biāo)值2.0-3.0）調(diào)整藥物劑量。告知患者華法林鈉片的不良反應(yīng)（如出血）及注意事項(xiàng)，避免服用影響華法林代謝的藥物（如阿司匹林、頭孢類(lèi)抗生素等），如需用藥需咨詢(xún)醫(yī)生。同時(shí)告知患者服藥期間避免飲酒，保持飲食中維生素K攝入量穩(wěn)定（如避免突然大量進(jìn)食菠菜、西蘭花等富含維生素K的食物）。4.復(fù)查指導(dǎo)：告知患者出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查左下肢血管超聲，觀察血栓吸收情況。如出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛加重、皮膚溫度升高，或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。5.預(yù)防復(fù)發(fā)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者產(chǎn)后注意休息，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、產(chǎn)后瑜伽等，促進(jìn)血液循環(huán)。保持良好的生活習(xí)慣，控制體重，避免肥胖。多喝水，降低血液黏稠度。避免穿過(guò)緊的衣物，尤其是下肢和腰部衣物。如有下肢靜脈曲張病史，應(yīng)積極治療，預(yù)防血栓形成。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛護(hù)理措施到位：針對(duì)患者的疼痛情況，采取了體位護(hù)理、局部冷熱敷、藥物治療及分散注意力等綜合護(hù)理措施，疼痛緩解效果明顯，患者疼痛評(píng)分從7分降至2分，提高了患者的舒適度。2.并發(fā)癥預(yù)防及時(shí)：密切觀察患者病情變化，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防血栓脫落和感染的護(hù)理措施，如避免按摩患處、保持大便通暢、合理使用抗生素等，患者住院期間未發(fā)生深靜脈血栓、肺栓塞、感染擴(kuò)散等并發(fā)癥。3.心理護(hù)理與母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)結(jié)合：考慮到患者產(chǎn)后的特殊心理狀態(tài)，將心理護(hù)理與母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)相結(jié)合，既緩解了患者的焦慮情緒，又保證了母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行，體現(xiàn)了整體護(hù)理的理念。4.健康指導(dǎo)全面細(xì)致：出院健康指導(dǎo)涵蓋了疾病知識(shí)、自我護(hù)理、用藥指導(dǎo)、復(fù)查指導(dǎo)及預(yù)防復(fù)發(fā)等方面，內(nèi)容全面，通俗易懂，有助于患者出院后進(jìn)行自我管理，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。（二）護(hù)理不足1.疼痛評(píng)估的頻率可適當(dāng)調(diào)整：在患者疼痛明顯緩解后，仍每4小時(shí)評(píng)估一次疼痛，頻率略顯過(guò)高，可根據(jù)患者疼痛情況適當(dāng)減少評(píng)估頻率，如疼痛評(píng)分穩(wěn)定在3分以下后改為每日評(píng)估2次，以減輕護(hù)理工作