標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病足等級(jí)中心建設(shè)專家指導(dǎo)意見(2025版)科專家團(tuán)隊(duì)情況來劃分等級(jí)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)于2023年在其關(guān)于糖尿病足診治的臨床路徑中介紹了一種探索性的分級(jí)診療模示范區(qū)執(zhí)委會(huì)及其長三角一體化糖尿病足專病聯(lián)盟組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)Ｈ?、潰瘍或組織的破壞，常伴下肢神經(jīng)病變和(或)外周動(dòng)脈疾病 (peripheralarterialdisease,PAD)[1。全球糖尿病足患病人數(shù)不斷增加，足潰瘍患者每年超過600萬且半數(shù)以上合并感染，截肢遲和誤治時(shí)有發(fā)生。2019年國際糖尿病足工作組(InternationalWorkingGroupontheDiabeticFoot,IWGDF)建議所有國家建立況來劃分等級(jí)[2]。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)(ChineseDiabetesSociety,CDS)于2023年在其關(guān)于糖尿病足診治的臨床路徑中介紹了一種探索性的分級(jí)診療模式。該模式一方面依據(jù)位置缺血-神經(jīng)病變-細(xì)菌感染-面積-深度(site-ischaemia-neuropathy-bacterialinfection-area-depth,SINBAD)評(píng)分對糖尿病患者評(píng)分越高預(yù)示著糖尿病足的預(yù)后越差3;另一方面則以醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理糖尿病足的能力作為劃分等級(jí)的核心要點(diǎn)，即通過處理按照WIfI分類劃分的不同等級(jí)傷口(Wound)、缺血(Ischemia)和足部感染 (footInfection)的水平來界定處置能力4]。長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)是長三角一體化發(fā)展國家戰(zhàn)略的先手棋和突破口，自2019年11月1日揭牌成立以來，累計(jì)形成154項(xiàng)制度創(chuàng)新成果，其中52項(xiàng)已面向全國復(fù)制推廣。2022年，示聯(lián)盟在2023和2024年取得了長足的發(fā)展，已吸引國內(nèi)306家醫(yī)院(其中三級(jí)醫(yī)院163家)加入，于2024年7月正式升格為“長三角一體化糖尿病足專病聯(lián)盟”,并被納入2025年中央?yún)^(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小病聯(lián)盟組織糖尿病足領(lǐng)域多學(xué)科專家(來自聯(lián)盟13個(gè)省級(jí)牽頭單位、示范中心及部分其他地區(qū)，涵蓋內(nèi)分泌學(xué)、燒傷學(xué)、骨科等學(xué)科),級(jí)進(jìn)行評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)(表1)[長三角一體化糖尿病足聯(lián)盟的城鎮(zhèn)社區(qū)、縣級(jí)、市級(jí)和省級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(長三角糖足聯(lián)〔2024〕20號(hào))。這種綜合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不僅考慮了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力，還涵蓋了對其教育、表1中國糖尿病足患者分級(jí)診療模式機(jī)構(gòu)等級(jí)患者特點(diǎn)團(tuán)隊(duì)模式1級(jí)基層單位(1)一級(jí)預(yù)防為主：高危足的篩查和預(yù)防，SINBAD評(píng)分0~1分、WM1期、PEDIS各項(xiàng)均不高于1級(jí)的患者；(2)上級(jí)中心轉(zhuǎn)診的康復(fù)期患者縣級(jí)中心(1)二級(jí)預(yù)防為主：SINBAD評(píng)分1~2分、W11~2市級(jí)中心(1)三級(jí)預(yù)防為主：SINBAD評(píng)分3~4分、WIM任一項(xiàng)超過2級(jí)；(2)需要接診的上轉(zhuǎn)或省級(jí)中心(1)疑難(如夏科足嚴(yán)重畸形)或足病評(píng)分高(SINBAD評(píng)分4分及以上、WH13期及以上、PEDIS任一項(xiàng)達(dá)到3級(jí));(2)糖尿病團(tuán)隊(duì)),并具備將患者在省內(nèi)進(jìn)行分級(jí)管理的能力區(qū)域中心同省級(jí)中心；并作為區(qū)域目的地醫(yī)療單位，各省中心需要上轉(zhuǎn)的患者患者在區(qū)域各省內(nèi)進(jìn)行分級(jí)管理的能力SINBAD評(píng)分的高低與病情嚴(yán)重性并非直接相關(guān)，例如，有的患者糖尿病足評(píng)分低，但仍可能出現(xiàn)嚴(yán)重或緊急的缺血/感染及夏科足，需要立即會(huì)診或轉(zhuǎn)診，以快速得到與之病情相匹配的等級(jí)中心的救治sensation,PEDIS)各項(xiàng)均不高于1級(jí)的患者；(2)上級(jí)中心轉(zhuǎn)診1~2期、PEDIS各項(xiàng)均不超過2級(jí)；(2)需要接診的上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)的患以上、PEDIS任一項(xiàng)超過2級(jí)；(2)需要接診的上轉(zhuǎn)或者下轉(zhuǎn)的患合作團(tuán)隊(duì)(有條件的科內(nèi)多學(xué)科團(tuán)隊(duì))組成，并具備將患者在省內(nèi)進(jìn)行分級(jí)管理的能力；患者特點(diǎn)：(1)疑難(如夏科足嚴(yán)重畸形)或一項(xiàng)達(dá)到3級(jí));(2)合并糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥或急癥(如休克、心功能衰竭、心肌梗死、腦卒中、腎衰竭、高滲透性昏迷等)的患者；(3)需要接診的上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)的患者。所在區(qū)域(如長三角、珠三角、西南地區(qū)等)的糖尿病足病牽頭醫(yī)療病足分級(jí)管理與臨床診治；患者特點(diǎn)：(1)基本同省級(jí)中心，但嚴(yán)重或診治困難程度更高；(2)各省級(jí)中心需要上轉(zhuǎn)的患者。(一)功能定位與職能1.主要職能：(1)以一級(jí)預(yù)防為主，通過篩查和教育完成糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理；(2)接收上級(jí)中心下轉(zhuǎn)的處于康復(fù)期的患者。2.應(yīng)具備的診療能力：(1)早期篩查與預(yù)防：具備篩查糖尿病下肢動(dòng)脈病變等。(2)分級(jí)處理與轉(zhuǎn)診：①對于已發(fā)生足潰瘍或缺血的患者：a.評(píng)分較低的患者(SINBAD評(píng)分0~1分，且排除下肢嚴(yán)1級(jí))應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并密切觀察病情變化；b.評(píng)分中等及以上的患應(yīng)立即上轉(zhuǎn)至上級(jí)中心(具體轉(zhuǎn)診目標(biāo)機(jī)構(gòu)視患者病情危重程度及醫(yī)(二)醫(yī)院、人員配備及資質(zhì)2.人員配備：(1)至少配備1名接受過糖尿病足預(yù)防專項(xiàng)培訓(xùn)的全科醫(yī)師；(2)至少配備1名接受過糖尿病足預(yù)防專項(xiàng)培訓(xùn)的護(hù)(三)運(yùn)行管理制度和目標(biāo)1.制度建立：中心應(yīng)建立并實(shí)施以下關(guān)鍵制度和流程。(1)糖(3)足潰瘍前兆(如老繭、雞眼、腳氣、水皰、嵌甲等)處理制度及流程；(4)活動(dòng)性足病(含潰瘍、感染、缺血)初步處置制度及流程；(5)會(huì)診制度及流程；(6)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診與接收由上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者的制度及流程(明確轉(zhuǎn)診指征、路徑);(7)患者隨2.運(yùn)行目標(biāo)：(1)接受足病篩查的糖尿病患者人數(shù)占其登記在冊糖尿病患者總數(shù)的比例≥80%;(2)接受個(gè)體化足病預(yù)防的糖尿病(四)診斷及治療技術(shù)1.診斷技術(shù)：中心應(yīng)掌握并應(yīng)用以下技術(shù)。(1)高危足篩查技展踝肱指數(shù)(ankle-brachialindex,ABI)測量和超聲檢查；②感Ipswich觸摸覺檢查法。(2)足病評(píng)估方法：熟練掌握并應(yīng)用SINBAD分類(其他分類系統(tǒng)，如WIfI分類7和PEDIS分類酌情掌握)。等技術(shù)；(2)基礎(chǔ)創(chuàng)面處理：①淺表潰瘍(不合并感染和缺血，未累及骨質(zhì)或關(guān)節(jié))的清創(chuàng)與換藥技術(shù)；②上級(jí)中心下轉(zhuǎn)的術(shù)后恢復(fù)期3.隨訪與教育：(1)根據(jù)患者糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)設(shè)定個(gè)體化的隨訪頻率[83;(2)(推薦)有條件的單位建立門診電子病歷系統(tǒng)，并接入多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(multipledisciplinaryteam,MDT)專病遠(yuǎn)程管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各等級(jí)糖尿病足中心的資料共享；(3)提供糖尿病足自我管理結(jié)構(gòu)化教育支持，包括①規(guī)范化的教育資料(如視頻、動(dòng)畫片、書籍);②定期評(píng)估患者的自我管理能力；③給予個(gè)體(五)質(zhì)量管理指標(biāo)中心應(yīng)定期監(jiān)測并報(bào)告以下關(guān)鍵質(zhì)量管理指標(biāo)：(1)每年參加糖尿病足足病師培訓(xùn)的人數(shù)及考核合格率；(2)糖尿病患者足潰瘍前兆得到及時(shí)、合理處置的比例；(3)糖尿病患者足潰瘍的年新發(fā)病率(預(yù)期目標(biāo)：低于當(dāng)前平均水平，即約2%[9]);(4)糖尿病患者足潰瘍的年再發(fā)病率(預(yù)期目標(biāo)：第1年的再發(fā)率低于40%[9);(5)年度上轉(zhuǎn)至上級(jí)中心的患者例數(shù)；(6)年度接收上級(jí)中心下轉(zhuǎn)(一)功能定位與職能1.主要職能：(1)以二級(jí)預(yù)防為主，通過規(guī)范的糖尿病足門診止其病情向重度轉(zhuǎn)化；(2)嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)診療制度。2.應(yīng)具備的診療能力：(1)具備城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的所有糖尿病足診療能力(涵蓋早期篩查、預(yù)防、基礎(chǔ)處理、康復(fù)期治療等);(2)對已發(fā)生足潰瘍或缺血的患者，根據(jù)評(píng)分情況做相應(yīng)處理：①對于評(píng)分較低的患者(SINBAD評(píng)分1~2分，且排除下肢2級(jí))應(yīng)具備能力進(jìn)行及時(shí)處理并密切觀察；②對于評(píng)分較高的患者 上)應(yīng)具備能力進(jìn)行初步處置并立即啟動(dòng)上轉(zhuǎn)流程；具體轉(zhuǎn)診目標(biāo)機(jī)對多數(shù)評(píng)分中等患者可在本級(jí)中心進(jìn)行治療；(3)具備完成分級(jí)診療任務(wù)的能力：①接收并管理由省/市級(jí)中心下轉(zhuǎn)的患者；②將病情(二)醫(yī)院、人員配備及資質(zhì)1.醫(yī)院要求：(1)醫(yī)院等級(jí)為二級(jí)或以上；(2)設(shè)立內(nèi)分泌?？崎T診；(3)(推薦)有條件的單位設(shè)立專門的糖尿病足病房。2.人員配備：(1)學(xué)科帶頭人：須配備1名具備良好糖尿病足診治經(jīng)驗(yàn)(涵蓋內(nèi)科及外科處理)和協(xié)調(diào)內(nèi)外科合作能力的學(xué)科帶頭人；(2)基礎(chǔ)團(tuán)隊(duì)：①至少配備1~3名接受過糖尿病足預(yù)防專項(xiàng)培訓(xùn)的醫(yī)師；②至少配備1~3名接受過糖尿病足預(yù)防專項(xiàng)培訓(xùn)的護(hù)士；燒傷外科、骨科/足踝外科、內(nèi)分泌科、感染科、心臟科、重癥醫(yī)學(xué)科、精神/心理科等)。(三)運(yùn)行管理制度和要求并完善以下核心制度：(1)規(guī)范的院內(nèi)及區(qū)域會(huì)診制度及流程；(2)區(qū)域內(nèi)各級(jí)糖尿病足中心的雙向轉(zhuǎn)診制度及流程(明確上轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)和路徑);(3)MDT診療制度及協(xié)作流程(涵蓋病例討論、聯(lián)合查房、協(xié)同治療決策等)。(四)診斷及治療技術(shù)下能力。1.診斷技術(shù)：(1)常規(guī)開展下肢血管超聲檢查；(2)具備開展下肢磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)的能力；(3) (推薦/可選)有條件的單位開展數(shù)字減影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)和神經(jīng)電生理檢查(如神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定)。2.治療技術(shù)：(1)具備規(guī)范診療疾病評(píng)分較低(如SINBAD評(píng)分各項(xiàng)均不超過2級(jí))患者的能力(包括潰瘍、缺血等的非危重處理);(2)準(zhǔn)確識(shí)別疑難患者和急危重癥患者(如嚴(yán)重感染、壞死、進(jìn)行性缺血、夏科足急性期、全身中毒癥狀等),并具備及時(shí)啟動(dòng)院內(nèi)或3.隨訪與教育：(1)根據(jù)患者糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)設(shè)定個(gè)體化的隨訪頻率[8;(2)建立并運(yùn)行門診電子病歷系統(tǒng)，接入?yún)^(qū)域MDT專享；(3)提供系統(tǒng)化的糖尿病足自我管理結(jié)構(gòu)化教育支持，包括①提供規(guī)范化的教育資料(如視頻、動(dòng)畫片、書籍);②定期評(píng)估患者(五)科研與教學(xué)要求2.教學(xué)與培訓(xùn)：承擔(dān)糖尿病足相關(guān)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目(項(xiàng)目等級(jí)不限，如院內(nèi)講座、縣級(jí)學(xué)習(xí)班等),負(fù)責(zé)向下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心)推廣規(guī)范化診療知識(shí)和技能。(六)質(zhì)量管理指標(biāo)年本中心人員參加糖尿病足足病師培訓(xùn)的人數(shù)及考核合格率；(2)糖尿病足患者足潰瘍的年新發(fā)率(預(yù)期目標(biāo)：低于當(dāng)前水平，即約2%(9);(3)糖尿病足潰瘍患者的愈合率；(4)糖尿病足潰瘍愈合后的年再發(fā)率(預(yù)期目標(biāo)：第1年的再發(fā)率低于40%[9);(5)年度不同等級(jí)中心間會(huì)診的患者例數(shù)(區(qū)分發(fā)起和接收);(6)年度不同等級(jí)中心間轉(zhuǎn)診的患者總例數(shù)(明確上轉(zhuǎn)、接收下轉(zhuǎn)、接收同級(jí)轉(zhuǎn)診的數(shù)量)。(一)功能定位與職能1.主要職能：(1)以三級(jí)預(yù)防為核心，通過規(guī)范化、高水平的降低截肢率及致死率；(2)承擔(dān)區(qū)域分級(jí)診療工作。2.應(yīng)具備的診療能力：(1)具備城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心及縣級(jí)中心標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的所有糖尿病足診療能力；(2)對于已發(fā)生足潰瘍或缺血PEDIS任一項(xiàng)>2級(jí))應(yīng)具備獨(dú)立開展規(guī)范化綜合診療的能力；②對于評(píng)分極高的患者(SINBAD評(píng)分>4分；WIfI3期及以上項(xiàng)達(dá)到3級(jí)),立即上轉(zhuǎn)(視患者病情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置能力定，不受中心);(3)高效履行分級(jí)診療核心樞紐任務(wù)：①接收并管理由區(qū)域中心/省級(jí)中心下轉(zhuǎn)的復(fù)雜患者；②將病情穩(wěn)定、處于康復(fù)期或需(二)醫(yī)院、人員配備及資質(zhì)1.醫(yī)院要求：(1)醫(yī)院等級(jí)為三級(jí)；(2)設(shè)立獨(dú)立的糖尿病足專病門診；(3)設(shè)立糖尿病足獨(dú)立病房(含清創(chuàng)室、負(fù)壓治療等基礎(chǔ)設(shè)施)。學(xué)科帶頭人：須由1名具有良好的糖尿病足診治和內(nèi)外科合作經(jīng)驗(yàn)的專家擔(dān)任；(2)核心專科團(tuán)隊(duì)：至少配備3~5名經(jīng)接受過糖尿病足預(yù)防專項(xiàng)培訓(xùn)的醫(yī)師；至少配備3~5名經(jīng)接受過糖尿病足預(yù)防專項(xiàng)培訓(xùn)的護(hù)士；(3)院內(nèi)MDT:組建常設(shè)MDT,包括但不限于以下專業(yè)人科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、精神/心理科；②護(hù)理及支合診療。(三)運(yùn)行管理制度和要求下制度：(1)復(fù)雜患者M(jìn)DT聯(lián)合診療制度(含緊急會(huì)診響應(yīng)機(jī)制);(2)糖尿病足專科數(shù)據(jù)管理制度(涵蓋臨床數(shù)據(jù)庫建設(shè)、結(jié)局指標(biāo)追蹤、區(qū)域數(shù)據(jù)共享);(3)臨床研究管理制度(規(guī)范研究者發(fā)起研究及倫理審查)。(四)診斷及治療技術(shù)1.診斷技術(shù)：(1)必備技術(shù)：常規(guī)開展全套血管與神經(jīng)評(píng)估：造影(magneticresonanceangiography,MRA);④DSA;⑤神經(jīng)電生理檢查(神經(jīng)傳導(dǎo)速度);(2)高階技術(shù)(推薦):有條件的單位應(yīng)開展足底壓力測定及生物力學(xué)分析(用于矯形器具定制及手術(shù)規(guī)2.治療技術(shù)：(1)具備獨(dú)立處理疾病評(píng)分為中等(SINBAD3~4分、WIfI1~2期及以上、PEDIS任一項(xiàng)>2級(jí))糖尿病足患者綜合治療的能力(包括復(fù)雜潰瘍清創(chuàng)、血管介入、骨關(guān)節(jié)感染控制等);(2)危重患者處置：①精準(zhǔn)識(shí)別疑難和急危重癥患者；②建立24h極危3.隨訪與教育：(1)基于患者的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)設(shè)定個(gè)體化隨訪頻次8;(2)建立門診電子病歷系統(tǒng)并上傳MDT專病遠(yuǎn)程管理系統(tǒng)，資料與此區(qū)域內(nèi)各等級(jí)的糖尿病足中心共享；(3)提供進(jìn)階型自我管理教②每季度量化評(píng)估患者自我管理能力(采用標(biāo)準(zhǔn)化量表);③由心理(五)科研與教學(xué)要求(六)質(zhì)量管理核心指標(biāo)中心需按季度統(tǒng)計(jì)、分析并上報(bào)以下結(jié)局指標(biāo)：(1)每年本中心人員參加糖尿病足足病師培訓(xùn)的人數(shù)及考核合格率；(2)糖尿病足患者的大截肢率和死亡率(預(yù)期目標(biāo)：分別低于當(dāng)前平均水平，即約3%和230/1000人-年(10-11);(3)年度不同等級(jí)中心間會(huì)診的患者例數(shù)(區(qū)分發(fā)起和接收);(4)年度不同等級(jí)中心間轉(zhuǎn)診的患者總例數(shù)(明確上轉(zhuǎn)、接收下轉(zhuǎn)、接收同級(jí)轉(zhuǎn)診的數(shù)量)。(一)功能定位與職能1.主要職能：(1)采用多學(xué)科深度整合的診療模式，收治各級(jí)別中心上轉(zhuǎn)的疑難危重癥糖尿病足患者；(2)核心目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)保肢率最大化，降低截肢率及糖尿病足相關(guān)死亡率；(3)執(zhí)行分級(jí)診療2.應(yīng)具備的診療能力：(1)具備市級(jí)及以下中心的所有能力；(2)對于SINBAD評(píng)分4分及以上、WIfI3期及以上、PEDIS任一項(xiàng)達(dá)到3級(jí)的患者，應(yīng)具備獨(dú)立開展規(guī)范化綜合診療的能力；(3)終末救治范圍：①復(fù)雜足?。合目谱銍?yán)重畸形性昏迷等；(4)分級(jí)診療中樞職能：①接受城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(二)醫(yī)院、人員配備及資質(zhì)1.醫(yī)院要求：(1)醫(yī)院等級(jí)為三級(jí)醫(yī)院；(2)糖尿病足專病門診(含遠(yuǎn)程會(huì)診中心);(3)?？篇?dú)立病房，有條件單位需設(shè)獨(dú)立病區(qū)；(4)有獨(dú)立的創(chuàng)面處置室。團(tuán)隊(duì)。(1)學(xué)科帶頭人：①具有豐富的糖尿病足診治和內(nèi)外科合作發(fā)展方向；(2)核心?？茍F(tuán)隊(duì)：配備至少5名接受過糖尿病足預(yù)防(3)多學(xué)科深度整合(有條件的甚至科內(nèi)):常駐MDT包括血管外支持團(tuán)隊(duì)包括專職康復(fù)師、義肢矯形師、臨(三)運(yùn)行管理制度制度(負(fù)責(zé)組織、培訓(xùn)和考核)。(四)診斷及治療技術(shù)1.診斷技術(shù)(全面覆蓋):(1)下肢血管超聲、CTA、MRA;(2)DSA;(3)神經(jīng)電生理檢查；(4)足底壓力測定與生物力學(xué)分析(用于定制化矯形方案)。2.治療技術(shù)(核心突破):(1)疑難患者：①SINBAD評(píng)分4分及以上、WIfI3期及以上、PEDIS任一項(xiàng)達(dá)到3級(jí)患者保肢治療；②復(fù)雜骨科矯形技術(shù)；③下肢血管再通技術(shù)；(2)危重癥搶救：①糖3.隨訪與教育：(1)隨訪頻率根據(jù)患者的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)設(shè)定8;(2)內(nèi)各等級(jí)的糖尿病足中心實(shí)時(shí)互通共享(含影案等);(3)教育質(zhì)量雙軌制：①患者端：提供自我管理結(jié)構(gòu)化教育支持，包括規(guī)范的教育資料(視頻、動(dòng)畫片或書籍)、定期評(píng)估患(五)科研與教學(xué)要求1.科研能力：(1)科研能力強(qiáng)，所承擔(dān)課題、發(fā)表成果和新技術(shù)在省內(nèi)領(lǐng)先(開展科研創(chuàng)新，擁有領(lǐng)先的糖尿病足治療新項(xiàng)目和新技術(shù)，達(dá)到省內(nèi)或國內(nèi)領(lǐng)先水平);(2)有條件的，設(shè)立獨(dú)立創(chuàng)面處置室和實(shí)驗(yàn)室；(3)制訂或參與制訂糖尿病足診治共識(shí)、指南。2.教學(xué)與培訓(xùn)：(1)承擔(dān)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目(省級(jí)及以上);(2)建立省域足病師培訓(xùn)基地。(六)質(zhì)量管理指標(biāo)質(zhì)量管理指標(biāo)包括(1)每年本中心人員參加糖尿病足足病師培訓(xùn)的人數(shù)及考核合格率；(2)大截肢率和死亡率(預(yù)期目標(biāo)：均應(yīng)低于上述的當(dāng)前平均水平[10-11]);(3)年度不同等級(jí)中心間會(huì)診的患者例數(shù)(