2025年大學(xué)《運(yùn)動(dòng)康復(fù)》專業(yè)題庫(kù)——運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)椎間盤突出的緩解考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.下列哪項(xiàng)不是椎間盤突出癥的常見臨床表現(xiàn)？A.下肢放射性疼痛B.腰部活動(dòng)受限C.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性D.對(duì)稱性的下肢肌力減退2.在椎間盤突出癥的急性期，以下哪種運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)通常是禁忌的？A.適當(dāng)?shù)男菹⑴c體位指導(dǎo)B.輕柔的脊柱牽引C.避免引起神經(jīng)根牽拉疼痛的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D.強(qiáng)度較大的核心肌群等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練3.以下哪項(xiàng)是對(duì)McKenzie方法核心理念的準(zhǔn)確描述？A.通過特定的運(yùn)動(dòng)模式來減輕椎間盤內(nèi)壓力B.強(qiáng)調(diào)漸進(jìn)性的脊柱屈伸活動(dòng)以促進(jìn)椎間盤愈合C.適用于所有類型的腰椎間盤突出癥患者D.以疼痛緩解為主要目標(biāo)，不考慮長(zhǎng)期功能改善4.針對(duì)慢性期腰椎間盤突出癥患者，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練內(nèi)容通常不是重點(diǎn)？A.髖關(guān)節(jié)和腘繩肌的柔韌性訓(xùn)練B.核心肌群的耐力訓(xùn)練C.引導(dǎo)式關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)D.平衡和步態(tài)訓(xùn)練5.運(yùn)動(dòng)康復(fù)改善腰椎間盤突出癥患者疼痛的主要機(jī)制之一是？A.直接消除椎間盤突出物B.增強(qiáng)椎間盤周圍肌肉力量，改善脊柱穩(wěn)定性，改變力學(xué)環(huán)境C.抑制脊髓的疼痛信號(hào)傳導(dǎo)D.減少椎間盤內(nèi)壓力，使突出物回納6.評(píng)估腰椎間盤突出癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)于判斷神經(jīng)根受壓程度最為關(guān)鍵？A.椎旁壓痛B.脊柱側(cè)彎C.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)D.腰椎活動(dòng)度測(cè)量7.制定腰椎間盤突出癥患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃時(shí)，以下哪項(xiàng)原則最重要？A.盡可能快速地恢復(fù)所有活動(dòng)B.所有患者使用完全相同的運(yùn)動(dòng)處方C.根據(jù)患者的個(gè)體情況和反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整D.僅關(guān)注疼痛的消除8.對(duì)于需要長(zhǎng)期坐立工作的椎間盤突出癥患者，運(yùn)動(dòng)康復(fù)的健康教育重點(diǎn)應(yīng)包括？A.強(qiáng)調(diào)避免所有形式的身體活動(dòng)B.教授正確的坐姿、站姿和交替使用雙側(cè)下肢的辦公方式C.鼓勵(lì)在長(zhǎng)時(shí)間工作后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以釋放壓力D.僅關(guān)注工作區(qū)域的物理調(diào)整9.以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)主要利用本體感覺促進(jìn)神經(jīng)肌肉控制？A.低強(qiáng)度等長(zhǎng)肌肉收縮B.PNF（本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)法）中的螺旋對(duì)角線模式C.漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D.等速肌力訓(xùn)練10.在運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)結(jié)束后，為了預(yù)防復(fù)發(fā)，以下哪項(xiàng)建議最為關(guān)鍵？A.停止所有運(yùn)動(dòng)，完全休息B.定期進(jìn)行核心穩(wěn)定性和姿勢(shì)糾正的強(qiáng)化訓(xùn)練C.僅在出現(xiàn)疼痛時(shí)才進(jìn)行針對(duì)性運(yùn)動(dòng)D.僅參與競(jìng)技性體育活動(dòng)二、填空題1.椎間盤突出癥是指椎間盤的________部發(fā)生突出，可能壓迫________或________，引起相應(yīng)區(qū)域的疼痛、麻木或肌力減弱等癥狀。2.針對(duì)椎間盤突出癥患者的體格檢查，除了神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，還包括________、________、________等方面的評(píng)估。3.在運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)中，遵循________原則，即運(yùn)動(dòng)負(fù)荷應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況和耐受度逐漸增加。4.核心肌群對(duì)于穩(wěn)定脊柱、傳遞力量至關(guān)重要，其訓(xùn)練通常包括________、________等動(dòng)作模式。5.運(yùn)動(dòng)康復(fù)不僅可以緩解癥狀，還可以通過改善姿勢(shì)、增強(qiáng)功能來降低椎間盤突出癥的________率。三、名詞解釋1.椎間盤突出癥2.直腿抬高試驗(yàn)3.核心穩(wěn)定性4.運(yùn)動(dòng)處方四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)康復(fù)評(píng)估在腰椎間盤突出癥管理中的目的和主要步驟。2.比較腰椎間盤突出癥急性期與慢性期在運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)上的主要異同點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述水中運(yùn)動(dòng)作為腰椎間盤突出癥患者康復(fù)訓(xùn)練的優(yōu)缺點(diǎn)。4.闡述運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)通過改善肌肉力量和耐力來緩解腰椎間盤突出癥疼痛的可能機(jī)制。五、論述題結(jié)合具體的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目或技術(shù)，論述如何在腰椎間盤突出癥的康復(fù)計(jì)劃中體現(xiàn)個(gè)體化原則，并說明如何根據(jù)患者的反饋調(diào)整康復(fù)方案。六、案例分析題患者，男性，45歲，教師。因“無明顯誘因出現(xiàn)腰痛伴右下肢放射痛2周”就診。查體：腰生理前凸減小，腰椎右側(cè)偏突，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)40度陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)及足背感覺減退，右跟腱反射減弱，右股四頭肌肌力4級(jí)。診斷：腰椎間盤突出癥（L4/5右側(cè)）。請(qǐng)根據(jù)以上案例，為其設(shè)計(jì)一個(gè)初步的、包含核心內(nèi)容（至少3-4類）的運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)方案，并簡(jiǎn)要說明每類核心內(nèi)容的選取理由。試卷答案一、選擇題1.D解析思路：椎間盤突出癥通常引起單側(cè)下肢癥狀，不對(duì)稱性的下肢肌力減退需警惕其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2.D解析思路：急性期應(yīng)避免增加椎間盤內(nèi)壓力或加重神經(jīng)根刺激的動(dòng)作，高強(qiáng)度等長(zhǎng)收縮可能不符合要求。3.A解析思路：McKenzie方法強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者反應(yīng)選擇特定運(yùn)動(dòng)模式來適應(yīng)脊柱的力學(xué)需求，而非統(tǒng)一模式。4.C解析思路：引導(dǎo)式關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)更多屬于物理治療范疇，運(yùn)動(dòng)康復(fù)更側(cè)重主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和肌力訓(xùn)練。5.B解析思路：增強(qiáng)周圍肌肉力量和穩(wěn)定性可以改變脊柱受力，減輕對(duì)神經(jīng)根的牽拉或壓迫。6.C解析思路：直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)是專門評(píng)估腰椎間盤突出癥神經(jīng)根受壓情況的經(jīng)典體格檢查。7.C解析思路：個(gè)體化原則要求根據(jù)患者的具體情況制定和調(diào)整方案，是現(xiàn)代康復(fù)治療的核心原則。8.B解析思路：健康教育應(yīng)教會(huì)患者日常生活中預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)的方法，如正確的姿勢(shì)和體位。9.B解析思路：PNF利用本體感覺刺激來激活和協(xié)調(diào)肌肉活動(dòng)，提高神經(jīng)肌肉控制能力。10.B解析思路：長(zhǎng)期堅(jiān)持核心穩(wěn)定性和姿勢(shì)訓(xùn)練是維持康復(fù)效果、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。二、填空題1.纖維環(huán)外層纖維環(huán)髓核2.肌肉肌腱關(guān)節(jié)活動(dòng)度3.循序漸進(jìn)4.穩(wěn)定控制傳遞5.復(fù)發(fā)三、名詞解釋1.椎間盤突出癥：指椎間盤的纖維環(huán)部分破裂，導(dǎo)致髓核突出，可能壓迫神經(jīng)根或脊髓，引起相應(yīng)區(qū)域的疼痛、麻木或肌力減弱等癥狀。2.直腿抬高試驗(yàn)：患者仰臥，檢查者緩慢抬高患側(cè)下肢，當(dāng)抬高到一定角度時(shí)出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛，提示神經(jīng)根受刺激或受壓。3.核心穩(wěn)定性：指通過核心肌群（包括腹部、背部、臀部等深層肌肉）的協(xié)調(diào)收縮，穩(wěn)定脊柱，傳遞力量，并控制身體運(yùn)動(dòng)的能力。4.運(yùn)動(dòng)處方：根據(jù)患者的個(gè)體情況和康復(fù)目標(biāo)，由專業(yè)人士制定的、包含運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間、進(jìn)展等信息的個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。四、簡(jiǎn)答題1.解析思路：評(píng)估目的在于全面了解患者病情、功能水平和需求，為制定個(gè)體化康復(fù)方案提供依據(jù)。主要步驟包括：詳細(xì)病史采集；體格檢查（神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼）；功能評(píng)估（疼痛程度、活動(dòng)度、肌力、平衡、步態(tài)等）；特殊試驗(yàn)；根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定診斷和康復(fù)目標(biāo)。2.解析思路：急性期重點(diǎn)在于減輕疼痛、減少神經(jīng)根刺激、制動(dòng)和抗炎。干預(yù)通常包括：休息、體位指導(dǎo)、牽引、低強(qiáng)度等長(zhǎng)收縮、避免加重疼痛的動(dòng)作。慢性期重點(diǎn)在于恢復(fù)功能、增強(qiáng)肌力、改善脊柱穩(wěn)定性、提高活動(dòng)能力和預(yù)防復(fù)發(fā)。干預(yù)通常包括：柔韌性訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練（核心、臀部等）、姿勢(shì)矯正、平衡和步態(tài)訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)等。相同點(diǎn)在于都需要循序漸進(jìn)、個(gè)體化原則，并關(guān)注疼痛管理。3.解析思路：優(yōu)點(diǎn)：水的浮力可減輕脊柱負(fù)重；水溫可放松肌肉；水的阻力可用于肌力訓(xùn)練；水中環(huán)境可提供安全感，鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能性活動(dòng)。缺點(diǎn)：可能存在水溫和水質(zhì)問題；部分患者可能不適應(yīng)水中環(huán)境；水中運(yùn)動(dòng)的效果可能不如陸地運(yùn)動(dòng)直觀；設(shè)備設(shè)施要求較高。4.解析思路：增強(qiáng)核心肌群和周圍肢體肌肉力量可以提高脊柱和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，改變力學(xué)傳遞路徑，減少椎間盤和關(guān)節(jié)的負(fù)荷。強(qiáng)大的肌肉可以更好地控制運(yùn)動(dòng)，減少不穩(wěn)定的姿勢(shì)，從而減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫或刺激。此外，肌肉收縮本身可以產(chǎn)生熱量和血流，有助于減輕炎癥。五、論述題解析思路：論述需涵蓋個(gè)體化原則的體現(xiàn)方面，如評(píng)估基礎(chǔ)、目標(biāo)設(shè)定、方案選擇、監(jiān)測(cè)反饋等，并結(jié)合具體運(yùn)動(dòng)或技術(shù)進(jìn)行說明。同時(shí)要闡述如何根據(jù)患者反應(yīng)（如疼痛、功能改善、不良反應(yīng)）調(diào)整方案，體現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整的思想。例如，根據(jù)患者疼痛程度選擇不同強(qiáng)度的訓(xùn)練，根據(jù)肌力恢復(fù)情況增加抗阻訓(xùn)練，根據(jù)平衡能力改善情況調(diào)整步態(tài)訓(xùn)練難度等。六、案例分析題解析思路：設(shè)計(jì)方案需基于患者診斷和評(píng)估信息，選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型。初步方案可包含：1.休息與體位指導(dǎo)：急性期建議適當(dāng)休息，避免長(zhǎng)時(shí)間坐位和彎腰，采用舒適臥位。2.神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練：如腹式呼吸、骨盆傾斜、橋式運(yùn)動(dòng)（輕柔版）、死蟲式等，旨在激活核心肌肉，改善控制。3.柔