第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理本科考試題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（______）。

（A）收集主觀資料

（B）進行客觀檢查

（C）查閱病歷記錄

（D）制定護理計劃

2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞最可能出現(xiàn)的早期癥狀是（______）。

（A）心悸、呼吸困難

（B）胸痛、咳嗽

（C）發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（D）血壓下降、紫紺

3.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，不可采取的措施是（______）。

（A）誘導(dǎo)排尿（如聽流水聲）

（B）熱敷下腹部

（C）立即導(dǎo)尿

（D）按摩膀胱區(qū)

4.長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致（______）。

（A）二重感染

（B）電解質(zhì)紊亂

（C）肝功能異常

（D）腎功能衰竭

5.護理質(zhì)量管理的核心是（______）。

（A）降低醫(yī)療成本

（B）提高患者滿意度

（C）增加護理人員數(shù)量

（D）優(yōu)化護理流程

6.心臟驟停搶救時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（______）。

（A）60-80次/分鐘

（B）80-100次/分鐘

（C）100-120次/分鐘

（D）120-140次/分鐘

7.胰頭癌患者術(shù)后禁食期間，腸內(nèi)營養(yǎng)首選（______）。

（A）靜脈輸液

（B）鼻飼流質(zhì)

（C）胃造口管輸注

（D）口服高營養(yǎng)品

8.采集靜脈血標本時，檢測血糖應(yīng)選用（______）。

（A）抗凝管

（B）分離膠管

（C）肝素鋰管

（D）乙二胺四乙酸管

9.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，分期判斷為III期時，其特征是（______）。

（A）表皮紅腫、熱痛

（B）全層皮膚缺失，皮下脂肪可見

（C）真皮層破損，有黃色滲液

（D）皮下組織壞死，有膿性分泌物

10.護理查對制度中，“三查七對”不包括（______）。

（A）查對醫(yī)囑

（B）查對藥物名稱

（C）查對患者床號

（D）查對輸液時間

11.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是（______）。

（A）使用擔(dān)架平托

（B）一人抬頭一人抬腳

（C）保持頭部與軀干水平

（D）多人合力同步行動

12.甲狀腺功能亢進患者應(yīng)避免食用（______）。

（A）高蛋白食物

（B）高鈣食物

（C）高碘食物

（D）高維生素食物

13.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，以下措施錯誤的是（______）。

（A）抬高患肢

（B）主動踝泵運動

（C）穿彈力襪

（D）長時間制動

14.護理人員與患者溝通時，最重要的是（______）。

（A）使用專業(yè)術(shù)語

（B）保持眼神接觸

（C）快速完成操作

（D）保持沉默觀察

15.破傷風(fēng)患者注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的目的是（______）。

（A）殺滅破傷風(fēng)桿菌

（B）中和已產(chǎn)生的毒素

（C）預(yù)防細菌感染

（D）增強免疫力

16.呼吸系統(tǒng)疾病患者吸痰時，錯誤的做法是（______）。

（A）先吸口咽部再吸氣管深部

（B）負壓吸引力不宜過大

（C）每次吸痰時間不超過15秒

（D）吸痰管每次更換

17.患者長期使用甘露醇脫水治療，應(yīng)重點監(jiān)測（______）。

（A）血壓

（B）尿量

（C）血糖

（D）體重

18.護理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（______）。

（A）主觀描述為主

（B）客觀與主觀結(jié)合

（C）使用模糊詞匯

（D）記錄越詳細越好

19.阿爾茨海默病患者早期表現(xiàn)最常見的是（______）。

（A）肢體抽搐

（B）記憶力減退

（C）情緒暴躁

（D）語言障礙

20.護士職業(yè)的核心價值是（______）。

（A）技術(shù)精湛

（B）服從醫(yī)囑

（C）關(guān)愛患者

（D）經(jīng)濟收入

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.下列哪些屬于護理評估的內(nèi)容？（______）

（A）患者生理狀況

（B）患者心理狀態(tài)

（C）家庭支持系統(tǒng)

（D）醫(yī)療設(shè)備狀況

22.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的措施包括（______）。

（A）立即停止輸液

（B）協(xié)助患者左側(cè)臥位

（C）給予高流量吸氧

（D）嚴密心電監(jiān)護

23.胸外心臟按壓時，正確的體位是（______）。

（A）患者仰臥于硬板床

（B）按壓部位在胸骨下半部

（C）按壓深度5-6厘米

（D）按壓頻率100-120次/分鐘

24.術(shù)后并發(fā)癥包括（______）。

（A）切口感染

（B）肺栓塞

（C）壓瘡

（D）藥物過敏

25.護理人員溝通技巧中，有效傾聽的要點有（______）。

（A）保持專注

（B）適時反饋

（C）提出質(zhì)疑

（D）避免打斷

26.患者長期臥床預(yù)防壓瘡的措施包括（______）。

（A）定時翻身

（B）使用減壓床墊

（C）保持皮膚清潔干燥

（D）按摩受壓部位

27.甲狀腺功能亢進患者飲食管理要點有（______）。

（A）避免高碘食物

（B）少量多餐

（C）補充鈣質(zhì)

（D）限制咖啡因

28.護理查對制度中，“七對”內(nèi)容不包括（______）。

（A）對床號

（B）對姓名

（C）對藥品劑量

（D）對護理時間

29.破傷風(fēng)患者治療措施包括（______）。

（A）注射破傷風(fēng)抗毒素

（B）抗生素治療

（C）保持呼吸道通暢

（D）預(yù)防肌肉痙攣

30.護理記錄的書寫要求包括（______）。

（A）及時準確

（B）客觀真實

（C）語言簡潔

（D）涂改潦草

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估只需在患者入院時進行一次即可。（______）

32.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致空氣栓塞。（______）

33.術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，可立即給予導(dǎo)尿。（______）

34.長期使用廣譜抗生素會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。（______）

35.護理質(zhì)量管理的目的是減少醫(yī)療差錯。（______）

36.心臟驟停搶救時，先除顫再心肺復(fù)蘇。（______）

37.胰頭癌患者術(shù)后可立即恢復(fù)經(jīng)口進食。（______）

38.采集靜脈血標本時，檢測肝功能應(yīng)選用肝素鋰管。（______）

39.壓瘡III期指全層皮膚缺失，可見皮下脂肪。（______）

40.護理查對制度中，“三查七對”是指查對三次、核對七項。（______）

41.脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)避免扭轉(zhuǎn)脊柱。（______）

42.甲狀腺功能亢進患者應(yīng)限制碘攝入。（______）

43.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，可使用彈力襪。（______）

44.護理人員與患者溝通時，使用專業(yè)術(shù)語更有權(quán)威性。（______）

45.破傷風(fēng)患者注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）屬于被動免疫。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估的四個基本步驟是：______、______、______、______。

47.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取______臥位。

48.術(shù)后預(yù)防壓瘡，應(yīng)每______小時翻身一次。

49.甲狀腺功能亢進患者應(yīng)避免食用______。

50.護理記錄中，描述患者病情變化的格式是______。

51.心臟驟停搶救時，除顫的頻率是______次/秒。

52.胰頭癌患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)首選______。

53.護理查對制度中，“七對”內(nèi)容包括對______、______、______等。

54.阿爾茨海默病患者早期最常見的表現(xiàn)是______。

55.護士職業(yè)的核心價值是______、______、______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

57.列舉三種長期臥床患者預(yù)防壓瘡的有效措施。

58.解釋什么是“三查七對”制度及其重要性。

59.簡述甲狀腺功能亢進患者的飲食管理要點。

六、案例分析題（共25分）

60.患者女，65歲，因“急性心肌梗死”入院，經(jīng)搶救后病情穩(wěn)定。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下問題：

（1）患者因疼痛劇烈，拒絕翻身，導(dǎo)致骶尾部皮膚發(fā)紅。

（2）患者家屬對藥物作用不明確，頻繁詢問護士。

（3）患者夜間突發(fā)呼吸困難，面色發(fā)紺，心率120次/分鐘。

請回答：

（1）分析患者骶尾部皮膚發(fā)紅的原因及預(yù)防措施。

（2）護士應(yīng)如何與患者家屬進行有效溝通？

（3）患者夜間突發(fā)呼吸困難的原因可能是什么？應(yīng)采取哪些急救措施？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.A3.C4.A5.B6.C7.B8.C9.B10.D

11.B12.C13.D14.B15.B16.A17.B18.B19.B20.C

二、多選題

21.ABC22.ABCD23.ABD24.ABCD25.ABD26.ABC27.ABD28.CD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.×32.√33.×34.√35.√36.×37.×38.×39.√40.√

41.√42.√43.√44.×45.√

四、填空題

46.評估對象、評估內(nèi)容、評估方法、評估記錄

47.左側(cè)

48.2

49.高碘

50.PVR格式（主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、治療措施）

51.200

52.胃造口管

53.姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法

54.記憶力減退

55.敬業(yè)、關(guān)愛、奉獻

五、簡答題

56.答：

（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；

（2）協(xié)助患者左側(cè)臥位，頭低腳高位；

（3）給予高流量吸氧；

（4）嚴密心電監(jiān)護；

（5）必要時進行經(jīng)皮穿刺抽吸空氣。

解析：急救措施需結(jié)合培訓(xùn)中“空氣栓塞”的應(yīng)急處理流程，強調(diào)體位（左側(cè)臥位可減輕空氣對心臟的影響）、吸氧（改善缺氧）、監(jiān)測（及時發(fā)現(xiàn)心律失常）。

57.答：

（1）定時翻身（每2小時一次）；

（2）使用減壓床墊（如氣墊床）；

（3）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕摩擦。

解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合培訓(xùn)中“壓瘡護理”的三大核心措施：避免局部組織長期受壓、使用減壓設(shè)備、保持皮膚完整性。

58.答：

“三查七對”是指查對三次（操作前、操作中、操作后）、核對七項（床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間）。

重要性：防止用藥錯誤，保障患者安全。

解析：此題考查培訓(xùn)中“護理查對制度”的核心內(nèi)容，強調(diào)其雙重校對機制及目的。

59.答：

（1）避免高碘食物（如海帶、紫菜）；

（2）少量多餐，防止胃過度膨脹；

（3）補充鈣質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

解析：飲食管理需結(jié)合培訓(xùn)中“甲亢患者護理”的要點，避免高碘、合理進食、補充微量元素。

六、案例分析題

案例背景分析：患者為老年女性，存在壓瘡、溝通障礙、急性左心衰風(fēng)險三個核心問題。

問題解答：

（1）骶尾部皮膚發(fā)紅的原因及預(yù)防措施：

原因：長期臥床導(dǎo)致局部組織受壓，血液循環(huán)障礙。

預(yù)防措施：①定時翻身（每2小時一次）；②使用減壓床墊；③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕摩擦；④鼓勵患者進行肢體活動。

解析：分析需結(jié)合“壓瘡護理”模塊，從病因（壓力、摩擦力、潮濕）和預(yù)防措施（三大核心）展開。

（2）如何與患者家屬溝通：

①態(tài)度誠懇，耐心解釋藥物作用及不良反應(yīng)；

②使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語；

③提供書面用藥說明，方便家屬查閱；

④建立定期溝通機