2025年管道護(hù)理脫管試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種管道意外脫管風(fēng)險相對較高？A.導(dǎo)尿管B.胃管C.氣管插管D.靜脈留置針答案：C2.預(yù)防氣管插管脫管，正確的固定方法是？A.膠布簡單固定B.專用氣管插管固定帶妥善固定C.紗帶隨意捆綁D.不做固定答案：B3.患者發(fā)生胃管脫管，首要處理是？A.立即重新插入B.評估患者情況C.通知醫(yī)生D.記錄脫管過程答案：B4.為防止導(dǎo)尿管脫管，一般集尿袋懸掛高度應(yīng)？A.高于膀胱水平B.與膀胱水平平齊C.低于膀胱水平D.隨意高度答案：C5.胸腔閉式引流管意外脫管，首先應(yīng)？A.用無菌凡士林紗布封閉傷口B.重新插入引流管C.通知醫(yī)生D.觀察患者生命體征答案：A6.腸造瘺管脫管后，處理錯誤的是？A.立即沖洗造瘺口B.觀察造瘺口周圍情況C.通知醫(yī)生D.做好患者心理安撫答案：A7.對于意識不清患者，防止管道脫管的關(guān)鍵措施是？A.加強(qiáng)約束B.定時巡視C.告知家屬看管好D.管道標(biāo)識清晰答案：A8.更換引流裝置時，為防止引流管脫管，操作錯誤的是？A.先夾閉引流管B.動作輕柔C.用力牽拉引流管D.固定好接口處答案：C9.鼻飼患者胃管脫管后重新插入，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)最可靠方法是？A.聽氣過水聲B.觀察患者有無嗆咳C.回抽有胃液D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C10.腦室引流管脫管，錯誤做法是？A.保持引流口清潔B.立即送手術(shù)室重新置管C.用無菌紗布覆蓋D.密切觀察患者病情答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些屬于管道意外脫管的高危因素？A.患者意識不清B.管道固定不當(dāng)C.患者自行拔管D.護(hù)理操作不當(dāng)答案：ABCD2.預(yù)防氣管切開套管脫管的措施有？A.選擇合適的套管B.定期更換固定帶C.做好患者溝通D.約束患者肢體答案：ABC3.胃管脫管可能導(dǎo)致的不良后果有？A.營養(yǎng)供應(yīng)中斷B.誤吸C.口腔黏膜損傷D.肺部感染答案：ABD4.導(dǎo)尿管脫管的預(yù)防措施包括？A.妥善固定B.保持引流通暢C.定期更換導(dǎo)尿管D.教會患者自我護(hù)理答案：ABCD5.防止PICC管脫管，護(hù)理要點有？A.正確的沖封管B.避免劇烈活動C.定期維護(hù)D.觀察局部有無滲血答案：ABCD6.管道脫管后，需要記錄的內(nèi)容有？A.脫管時間B.管道名稱C.脫管原因D.患者反應(yīng)答案：ABCD7.對于有脫管風(fēng)險的患者，健康宣教內(nèi)容包括？A.管道的重要性B.防止脫管的方法C.配合醫(yī)護(hù)的注意事項D.出現(xiàn)不適及時告知答案：ABCD8.以下哪些管道脫管后需要緊急處理？A.氣管插管B.胸腔閉式引流管C.腦室引流管D.胃管答案：ABC9.預(yù)防管道脫管，護(hù)士在護(hù)理操作中應(yīng)注意？A.動作輕柔B.兩人協(xié)作C.先固定管道再操作D.操作后檢查管道情況答案：ABCD10.氣管插管患者防止脫管，正確的做法有？A.適當(dāng)約束雙手B.每日評估拔管指征C.每班檢查固定情況D.用鎮(zhèn)靜藥物使患者安靜答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要管道固定好，就不會發(fā)生脫管。（×）2.患者煩躁時為防止脫管，可加大約束力度。（×）3.胃管脫管后必須立即重新插入。（×）4.定期更換引流裝置可降低引流管脫管風(fēng)險。（√）5.患者自行拔管后，應(yīng)先批評教育再處理。（×）6.氣管切開患者說話時，套管不會脫出。（×）7.導(dǎo)尿管脫管后，直接重新插入即可。（×）8.加強(qiáng)對患者的巡視可及時發(fā)現(xiàn)管道脫管跡象。（√）9.管道標(biāo)識清楚可降低脫管風(fēng)險。（√）10.對于意識清醒患者不需要進(jìn)行防脫管教育。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述預(yù)防管道脫管的一般措施。答案：妥善固定管道，選擇合適固定方法；加強(qiáng)患者健康教育，告知管道重要性；對高?；颊哌m當(dāng)約束；規(guī)范護(hù)理操作，操作前后檢查管道；加強(qiáng)巡視，密切觀察。2.胃管脫管后重新插入的注意事項有哪些？答案：插入前評估患者鼻腔、口腔情況；動作輕柔，避免損傷黏膜；插入過程中觀察患者反應(yīng)，防止誤吸；確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，可回抽胃液等方法；做好固定。3.氣管插管患者發(fā)生脫管，現(xiàn)場應(yīng)如何緊急處理？答案：立即呼叫醫(yī)生，同時用簡易呼吸器維持通氣；清理氣道分泌物；若情況允許，嘗試重新插管；密切觀察患者生命體征、面色等情況，等待醫(yī)生進(jìn)一步處理。4.簡述PICC管脫管的原因及預(yù)防措施。答案：原因有肢體過度活動、固定不當(dāng)、沖封管錯誤等。預(yù)防措施：正確固定，規(guī)范沖封管，告知患者避免劇烈活動，定期維護(hù)，觀察局部情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高護(hù)士對管道脫管風(fēng)險的評估能力。答案：加強(qiáng)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)脫管風(fēng)險評估工具和方法；定期組織案例分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)；在實踐中不斷鍛煉評估能力，與醫(yī)生等多學(xué)科溝通交流，共同完善評估。2.當(dāng)發(fā)生多根管道同時脫管時，應(yīng)如何進(jìn)行緊急處理和護(hù)理？答案：立即呼叫團(tuán)隊支援，按危及生命程度優(yōu)先處理，如先處理氣管插管等；同時通知醫(yī)生，快速評估患者情況；做好患者生命體征監(jiān)測；后續(xù)按不同管道要求規(guī)范護(hù)理。3.探討如何加強(qiáng)與患者及家屬溝通以預(yù)防管道脫管。答案：主動介紹管道作用、重要性及脫管危害；用通俗易懂語言講解注意事項；及時解答疑問，讓患者及家屬參與護(hù)理；鼓勵其發(fā)現(xiàn)異