2025年透析室優(yōu)質(zhì)護(hù)理試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓會導(dǎo)致（）A.血壓測量不準(zhǔn)B.內(nèi)瘺閉塞C.肢體腫脹D.無影響答案：B2.透析過程中患者出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)（）A.快速靜脈輸注生理鹽水B.降低超濾速度C.停止超濾D.調(diào)整患者體位答案：C3.首次透析患者應(yīng)避免使用（）A.動靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.直接穿刺D.以上都不對答案：C4.透析用水中哪種離子超標(biāo)可引起硬水綜合征（）A.鈣B.鎂C.鉀D.鈉答案：B5.血液透析患者最常見的血管通路是（）A.動靜脈內(nèi)瘺B.頸內(nèi)靜脈置管C.股靜脈置管D.鎖骨下靜脈置管答案：A6.透析患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格控制（）攝入A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.磷D.維生素答案：C7.透析過程中患者發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.致熱原反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.低血壓答案：B8.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)進(jìn)針角度一般為（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：C9.透析患者每日體重增加不宜超過（）A.1kgB.1.5kgC.2kgD.2.5kg答案：A10.血液透析濾過是采用（）清除溶質(zhì)A.彌散B.對流C.吸附D.以上都是答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.透析患者內(nèi)瘺護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期檢查內(nèi)瘺情況D.穿刺時(shí)選擇合適部位答案：ABCD2.透析過程中患者發(fā)生失衡綜合征的表現(xiàn)有（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.煩躁不安D.驚厥答案：ABCD3.以下哪些屬于透析患者的飲食原則（）A.高優(yōu)質(zhì)蛋白B.低鉀C.低磷D.控制水分?jǐn)z入答案：ABCD4.血液透析的適應(yīng)證有（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥答案：ABCD5.透析過程中預(yù)防低血壓的措施有（）A.合理設(shè)置超濾量B.調(diào)整干體重C.避免進(jìn)食過多D.采用序貫超濾答案：ABCD6.動靜脈內(nèi)瘺常見的并發(fā)癥有（）A.血栓形成B.感染C.狹窄D.動脈瘤形成答案：ABCD7.透析用水質(zhì)量要求包括（）A.細(xì)菌數(shù)不超標(biāo)B.無內(nèi)毒素C.化學(xué)物質(zhì)含量符合標(biāo)準(zhǔn)D.硬度適中答案：ABCD8.透析患者健康教育內(nèi)容包括（）A.飲食指導(dǎo)B.內(nèi)瘺護(hù)理C.用藥知識D.心理調(diào)適答案：ABCD9.血液透析過程中需要監(jiān)測的項(xiàng)目有（）A.血壓B.心率C.血流量D.超濾量答案：ABCD10.透析患者發(fā)生低血糖的原因可能有（）A.透析中胰島素作用B.進(jìn)食過少C.超濾速度過快D.患者自身糖代謝紊亂答案：ABD判斷題（每題2分，共10題）1.透析患者可以隨意使用內(nèi)瘺側(cè)肢體提重物。（×）2.透析過程中患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)立即停止透析。（×）3.內(nèi)瘺穿刺時(shí)應(yīng)先穿刺動脈端，再穿刺靜脈端。（√）4.透析患者飲食中應(yīng)多攝入含鉀高的食物。（×）5.中心靜脈導(dǎo)管置管后可以洗澡。（×）6.透析用水必須經(jīng)過嚴(yán)格的凈化處理。（√）7.透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)應(yīng)盡快靜脈輸注葡萄糖酸鈣。（√）8.動靜脈內(nèi)瘺成熟至少需要2周時(shí)間。（×）9.透析過程中患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，一定是過敏反應(yīng)。（×）10.透析患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。（√）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述透析患者內(nèi)瘺的日常護(hù)理要點(diǎn)答案：保持局部清潔干燥，避免受壓、受傷，穿寬松衣物。不要在內(nèi)瘺側(cè)肢體測血壓、抽血等。適當(dāng)活動內(nèi)瘺側(cè)肢體促進(jìn)血液循環(huán)，定期檢查內(nèi)瘺有無震顫、雜音等情況。2.透析過程中患者發(fā)生低血壓如何處理答案：先停止超濾，調(diào)整患者體位，如頭低腳高?？焖凫o脈輸注生理鹽水100-200ml，根據(jù)血壓情況可重復(fù)。必要時(shí)降低血流量，查找并去除引起低血壓的原因。3.列舉透析患者飲食控制的主要方面答案：控制水分?jǐn)z入，避免體重增加過多。保證高優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，同時(shí)嚴(yán)格限制磷、鉀攝入，減少高磷、高鉀食物攝取，遵循低鉀、低磷飲食原則。4.簡述血液透析的原理答案：利用半透膜原理，通過彌散、對流、吸附等方式，將患者血液中的代謝廢物、多余水分、電解質(zhì)等清除，同時(shí)補(bǔ)充必要物質(zhì)，糾正體內(nèi)內(nèi)環(huán)境紊亂。討論題（每題5分，共4題）1.如何提高透析患者的生活質(zhì)量答案：從飲食、運(yùn)動、心理等多方面入手。合理飲食保證營養(yǎng)同時(shí)控制指標(biāo)，適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。關(guān)注患者心理，給予支持疏導(dǎo)，提高治療依從性，定期評估調(diào)整治療與護(hù)理方案。2.討論透析室護(hù)士在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的關(guān)鍵作用答案：護(hù)士負(fù)責(zé)患者透析全過程護(hù)理，包括血管通路維護(hù)、病情觀察處理。能給予患者飲食、用藥等健康指導(dǎo)，提供心理支持。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范確保安全，對提升護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要。3.針對透析患者的心理問題，如何進(jìn)行有效干預(yù)答案：主動溝通了解心理狀態(tài)，針對性開導(dǎo)。組織病友交流會分享經(jīng)驗(yàn)增強(qiáng)信心，介紹成功案例。鼓勵(lì)家屬陪伴支持，必要時(shí)請心理醫(yī)生