第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁初級護(hù)理師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并等待回復(fù)

C.與同事討論后再執(zhí)行

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

答：(___)

2.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，護(hù)士采取的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（______）。

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用橡膠材質(zhì)的床墊

D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)

答：(___)

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮（______）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.輸液速度過快

D.藥物過敏

答：(___)

4.護(hù)士在測量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)汞柱中斷，正確的處理方法是（______）。

A.繼續(xù)測量

B.用力甩動體溫計(jì)

C.更換體溫計(jì)

D.調(diào)整測量時(shí)間

答：(___)

5.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇（______）。

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.可待因

答：(___)

6.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.僅移動上半身

B.用力拖拽患者

C.保持患者身體平穩(wěn)

D.忽略患者的舒適度

答：(___)

7.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血，應(yīng)立即（______）。

A.用力按壓傷口

B.更換敷料并記錄

C.立即通知醫(yī)生

D.觀察半小時(shí)再處理

答：(___)

8.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.消毒穿刺部位

B.采集血樣后立即分離血清

C.按壓穿刺部位止血

D.標(biāo)記血樣試管

答：(___)

9.患者因糖尿病需要胰島素治療，護(hù)士指導(dǎo)患者注射胰島素時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.按照醫(yī)囑劑量注射

B.餐前立即注射

C.針頭朝上回抽確認(rèn)無血

D.捏起腹部皮膚注射

答：(___)

10.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)（______）。

A.繼續(xù)完成交接班

B.先處理其他患者

C.立即報(bào)告醫(yī)生并記錄

D.忽略小的變化

答：(___)

11.患者需要留取尿常規(guī)標(biāo)本，護(hù)士指導(dǎo)錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.囑患者清潔外陰

B.收集中段尿液

C.使用防腐劑保存

D.立即送檢

答：(___)

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.選擇肌肉豐富的部位

B.注射前回抽無血

C.針頭與皮膚成45°進(jìn)針

D.注射后立即拔針

答：(___)

13.患者因呼吸困難需要吸氧，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.使用高流量氧氣

B.預(yù)熱濕化氧氣

C.直接連接患者鼻導(dǎo)管

D.忽略氧流量調(diào)節(jié)

答：(___)

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.使用生理鹽水漱口

B.清潔舌苔

C.用力擦洗牙齒

D.注意患者面部表情

答：(___)

15.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士采取的措施中，錯(cuò)誤的是（______）。

A.使用溫水擦浴

B.降低室溫

C.撒布退熱藥粉

D.蓋厚被出汗

答：(___)

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)首先檢查（______）。

A.輸液管是否通暢

B.針頭是否插入血管

C.輸液瓶是否掛高

D.患者血管是否塌陷

答：(___)

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.先注入少量溫水潤滑管路

C.注入食物后立即拔管

D.記錄鼻飼量

答：(___)

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.消毒會陰部

B.用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管

C.注入無菌生理鹽水潤滑

D.導(dǎo)尿后立即夾閉導(dǎo)尿管

答：(___)

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.按壓胸骨下半部

B.按壓頻率100-120次/分鐘

C.按壓深度5-6厘米

D.持續(xù)按壓15秒后吹氣

答：(___)

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.使用通俗易懂的語言

B.讓患者復(fù)述以確認(rèn)理解

C.忽略患者的疑問

D.記錄健康教育內(nèi)容

答：(___)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.核對醫(yī)囑內(nèi)容

B.詢問患者過敏史

C.及時(shí)記錄執(zhí)行情況

D.忽略醫(yī)囑時(shí)間

E.與同事確認(rèn)醫(yī)囑

答：(___)

22.預(yù)防壓瘡的措施包括（______）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔

C.使用防壓瘡床墊

D.避免局部摩擦

E.使用橡膠手套

答：(___)

23.靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（______）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏

D.靜脈血栓

E.熱原反應(yīng)

答：(___)

24.護(hù)士在測量患者生命體征時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.測量前解釋目的

B.保持環(huán)境安靜

C.一次性測量完畢

D.忽略患者體位

E.記錄測量結(jié)果

答：(___)

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.選擇合適部位

B.回抽無血

C.針頭與皮膚成90°進(jìn)針

D.注射后立即拔針

E.使用酒精消毒

答：(___)

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用的方法包括（______）。

A.生理鹽水漱口

B.清潔舌苔

C.使用牙膏刷牙

D.使用漱口水

E.忽略口腔異味

答：(___)

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，可以使用的方法包括（______）。

A.溫水擦浴

B.降低室溫

C.使用退熱貼

D.蓋厚被出汗

E.使用降溫毯

答：(___)

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.檢查輸液管通暢

B.確保針頭插入血管

C.調(diào)節(jié)合適的滴速

D.忽略患者反應(yīng)

E.記錄輸液量

答：(___)

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.檢查鼻飼管通暢

B.先注入少量溫水潤滑

C.注入食物后立即拔管

D.記錄鼻飼量

E.避免注入過快

答：(___)

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.消毒會陰部

B.用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管

C.注入無菌生理鹽水潤滑

D.導(dǎo)尿后立即夾閉導(dǎo)尿管

E.忽略患者清潔

答：(___)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行修改。（______）

32.長期臥床的患者不需要預(yù)防壓瘡。（______）

33.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞應(yīng)立即左側(cè)臥位頭低腳高位。（______）

34.測量體溫時(shí)，口溫應(yīng)比肛溫低0.5℃。（______）

35.止痛藥可以隨意使用，不需要考慮患者的肝腎功能。（______）

36.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，可以用力拖拽患者。（______）

37.傷口敷料滲血時(shí)，應(yīng)立即用力按壓傷口。（______）

38.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，采血部位可以選擇血管塌陷的手背。（______）

39.患者注射胰島素后應(yīng)立即進(jìn)食。（______）

40.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情變化可以忽略小的變化。（______）

41.留取尿常規(guī)標(biāo)本時(shí)，可以使用防腐劑保存。（______）

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚成45°進(jìn)針。（______）

43.患者吸氧時(shí)，可以使用高流量氧氣。（______）

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以忽略患者的面部表情。（______）

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，可以使用降溫毯。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

請將答案填寫在橫線上：

46.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循“______、______、______”的原則。

47.預(yù)防壓瘡的措施包括“______、______、______”。

48.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞應(yīng)立即采取“______、______”的體位。

49.測量體溫時(shí)，口溫應(yīng)比肛溫低“______℃”。

50.止痛藥使用時(shí)需注意“______、______”的原則。

51.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意“______、______”。

52.傷口敷料滲血時(shí)，應(yīng)首先“______”。

53.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，采血部位應(yīng)選擇“______、______”。

54.患者注射胰島素后應(yīng)等待“______”再進(jìn)食。

55.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)立即“______”。

五、簡答題（共20分）

56.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

57.簡述預(yù)防壓瘡的措施。（5分）

58.簡述靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。（5分）

59.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

六、案例分析題（共15分）

患者，男，65歲，因腦出血住院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體活動受限，皮膚出現(xiàn)紅腫，伴有疼痛。請分析：

（1）患者可能出現(xiàn)的問題是什么？（3分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（5分）

（3）護(hù)士應(yīng)如何與患者溝通以緩解其疼痛？（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，不能擅自執(zhí)行，因此正確答案為D。

2.C解析：橡膠材質(zhì)的床墊彈性差，易導(dǎo)致壓瘡，因此正確答案為C。

3.B解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮空氣栓塞，因此正確答案為B。

4.C解析：體溫計(jì)汞柱中斷應(yīng)更換體溫計(jì)，因此正確答案為C。

5.B解析：芬太尼是強(qiáng)效止痛藥，適用于術(shù)后疼痛，因此正確答案為B。

6.C解析：協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)保持患者身體平穩(wěn)，避免摩擦損傷皮膚，因此正確答案為C。

7.B解析：傷口敷料滲血應(yīng)立即更換敷料并記錄，因此正確答案為B。

8.B解析：采集血樣后應(yīng)充分混勻，不能立即分離血清，因此正確答案為B。

9.B解析：餐前注射胰島素可能導(dǎo)致低血糖，因此正確答案為B。

10.C解析：患者病情突然變化應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，因此正確答案為C。

11.C解析：尿常規(guī)標(biāo)本不需要使用防腐劑，因此正確答案為C。

12.C解析：肌肉注射針頭與皮膚成90°進(jìn)針，因此正確答案為C。

13.C解析：直接連接患者鼻導(dǎo)管前應(yīng)預(yù)熱濕化氧氣，因此正確答案為C。

14.C解析：用力擦洗牙齒可能導(dǎo)致牙齦損傷，因此正確答案為C。

15.D解析：蓋厚被出汗會導(dǎo)致體溫升高，不利于降溫，因此正確答案為D。

16.A解析：溶液不滴應(yīng)首先檢查輸液管是否通暢，因此正確答案為A。

17.C解析：鼻飼后應(yīng)等待10-15分鐘再拔管，因此正確答案為C。

18.B解析：導(dǎo)尿管應(yīng)插入膀胱，不能用紗布包裹，因此正確答案為B。

19.D解析：心肺復(fù)蘇按壓15秒后吹氣，頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米，因此正確答案為D。

20.C解析：健康教育時(shí)應(yīng)解答患者的疑問，因此正確答案為C。

二、多選題

21.ABC解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需核對醫(yī)囑、詢問過敏史、及時(shí)記錄，因此正確答案為ABC。

22.ABCD解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用防壓瘡床墊、避免摩擦，因此正確答案為ABCD。

23.ABCDE解析：靜脈輸液可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物過敏、靜脈血栓、熱原反應(yīng)，因此正確答案為ABCDE。

24.ABCE解析：測量生命體征時(shí)需解釋目的、保持安靜、一次性測量完畢、記錄結(jié)果，因此正確答案為ABCE。

25.ABCDE解析：肌肉注射需選擇合適部位、回抽無血、針頭與皮膚成90°進(jìn)針、使用酒精消毒，因此正確答案為ABCDE。

26.ABD解析：口腔護(hù)理可以使用生理鹽水漱口、清潔舌苔、使用漱口水，因此正確答案為ABD。

27.ABCE解析：物理降溫可以使用溫水擦浴、降低室溫、使用退熱貼、使用降溫毯，因此正確答案為ABCE。

28.ABCDE解析：靜脈輸液需檢查輸液管通暢、確保針頭插入血管、調(diào)節(jié)滴速、記錄輸液量，因此正確答案為ABCDE。

29.ABD解析：鼻飼需檢查鼻飼管通暢、先注入少量溫水潤滑、記錄鼻飼量、避免注入過快，因此正確答案為ABD。

30.ABCD解析：導(dǎo)尿需消毒會陰部、用紗布包裹導(dǎo)尿管、注入生理鹽水潤滑、導(dǎo)尿后夾閉導(dǎo)尿管，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，不能自行修改。

32.×解析：長期臥床的患者易發(fā)生壓瘡，需預(yù)防。

33.√解析：空氣栓塞應(yīng)立即左側(cè)臥位頭低腳高位，減少氣體栓塞。

34.√解析：口溫比肛溫低0.5℃，正常值為36.3-37.2℃。

35.×解析：止痛藥使用需考慮患者的肝腎功能，避免藥物蓄積。

36.×解析：協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)輕柔，避免拖拽損傷皮膚。

37.×解析：傷口敷料滲血應(yīng)先觀察原因，再進(jìn)行處理。

38.×解析：采血部位應(yīng)選擇血管充盈的手背或前臂。

39.×解析：患者注射胰島素后應(yīng)等待10-15分鐘再進(jìn)食，避免低血糖。

40.×解析：患者病情變化應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄。

41.×解析：尿常規(guī)標(biāo)本不需要使用防腐劑。

42.×解析：肌肉注射針頭與皮膚成90°進(jìn)針。

43.×解析：患者吸氧時(shí)應(yīng)使用合適的流量，避免氧中毒。

44.×解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意患者的面部表情，避免不適。

45.√解析：物理降溫可以使用降溫毯，幫助患者散熱。

四、填空題

46.遵醫(yī)囑、核對、記錄

47.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用防壓瘡床墊

48.左側(cè)臥位、頭低腳高位

49.0.5

50.個(gè)體化、適量

51.輕柔、保持患者舒適

52.更換敷料

53.血管充盈、彈性好

54.10-15分鐘

55.報(bào)告醫(yī)生并記錄

五、簡答題

56.答：

①遵醫(yī)囑：嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行，不能擅自修改。

②核對：執(zhí)行前核對醫(yī)囑內(nèi)容，包括患者信息、藥物名稱、劑量、用法等。

③記錄：及時(shí)記錄執(zhí)行情況，包括時(shí)間、藥物、劑量等。

57.答：

①定時(shí)翻身：長期臥床的患者應(yīng)每2-3小時(shí)翻身一次，避免局部組織長期受壓。

②保持皮膚清潔：保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。

③使用防壓瘡床墊：使用防壓瘡床墊，減少局部壓力。

④避