第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)單招護(hù)理題庫(kù)河南及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

（）A.詢問(wèn)患者主觀感受

（）B.觀察患者生命體征

（）C.檢查患者皮膚完整性

（）D.評(píng)估患者心理狀態(tài)

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.過(guò)敏反應(yīng)

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.用漱口液漱口前先評(píng)估患者口腔黏膜

（）B.用止血鉗夾緊棉球擦拭口腔

（）C.擦拭順序?yàn)橛蓛?nèi)向外、由上向下

（）D.每個(gè)棉球只用一次

4.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

（）C.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)需加滿水

（）D.氧氣吸入時(shí)，患者應(yīng)保持頭部后仰

5.護(hù)理記錄中，下列哪項(xiàng)屬于客觀信息？（）

（）A.患者自述“胸口悶”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望盡快出院

6.給患者翻身拍背的目的是（）。

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.增加患者舒適度

（）D.減輕肺部感染風(fēng)險(xiǎn)

7.靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.抬高輸液瓶位置

（）C.停止輸液并通知醫(yī)生

（）D.給予吸氧

8.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

9.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚成角應(yīng)為（）。

（）A.15°

（）B.30°

（）C.45°

（）D.60°

10.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于侵犯了患者的隱私權(quán)？（）

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.為患者進(jìn)行隱私部位護(hù)理時(shí)屏風(fēng)遮擋

（）C.患者要求不透露姓名時(shí)，使用化名記錄

（）D.按照醫(yī)囑執(zhí)行患者飲食護(hù)理

11.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.操作前需洗手并穿戴無(wú)菌手套

（）B.無(wú)菌物品應(yīng)放置在清潔的環(huán)境中

（）C.無(wú)菌容器蓋子應(yīng)打開(kāi)呈45°角

（）D.操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離

12.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）。

（）A.給予鎮(zhèn)痛藥物

（）B.調(diào)整病房環(huán)境

（）C.安撫患者情緒

（）D.提高病房溫度

13.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

（）A.患者臥床時(shí)，每2小時(shí)翻身一次

（）B.使用橡膠床單

（）C.患者穿緊身衣物

（）D.減少患者活動(dòng)量

14.下列關(guān)于輸血護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.輸血前需核對(duì)患者血型

（）B.輸血時(shí)需觀察患者反應(yīng)

（）C.輸血速度應(yīng)均勻

（）D.輸血后需立即記錄輸血量

15.護(hù)理評(píng)估中，下列哪項(xiàng)屬于主觀信息？（）

（）A.患者血壓120/80mmHg

（）B.患者自述“頭暈”

（）C.患者心率72次/分

（）D.患者呼吸18次/分

16.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮（）。

（）A.尿道感染

（）B.腎臟病變

（）C.尿道損傷

（）D.尿路結(jié)石

17.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于護(hù)理診斷？（）

（）A.患者體溫升高

（）B.患者需要吸氧

（）C.患者有感染風(fēng)險(xiǎn)

（）D.患者血壓下降

18.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪種漱口液適用于昏迷患者？（）

（）A.生理鹽水

（）B.溫開(kāi)水

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.朵貝爾溶液

19.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求？（）

（）A.字跡潦草

（）B.內(nèi)容真實(shí)

（）C.時(shí)間模糊

（）D.手寫(xiě)涂改

20.患者因呼吸困難入住ICU，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)（）。

（）A.生命體征

（）B.心電圖

（）C.肺功能

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.身體檢查

（）E.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（）。

（）A.針頭斜面未全部進(jìn)入血管

（）B.壓力過(guò)大

（）C.靜脈通路選擇不當(dāng)

（）D.液體溫度過(guò)低

（）E.患者肢體活動(dòng)過(guò)度

23.護(hù)理工作中，以下哪些屬于患者的權(quán)利？（）

（）A.知情權(quán)

（）B.自決權(quán)

（）C.隱私權(quán)

（）D.委托權(quán)

（）E.疾病治療權(quán)

24.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括（）。

（）A.患者取側(cè)臥位

（）B.注射部位消毒

（）C.針頭與皮膚成45°角進(jìn)針

（）D.回抽無(wú)回血后再推注藥物

（）E.注射后用干棉簽按壓針眼

25.護(hù)理工作中，以下哪些屬于無(wú)菌技術(shù)的操作原則？（）

（）A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套

（）B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放

（）C.無(wú)菌容器蓋子應(yīng)打開(kāi)呈45°角

（）D.操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離

（）E.操作時(shí)避免說(shuō)話、咳嗽

26.護(hù)理工作中，以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.患者穿寬松衣物

（）E.增加患者活動(dòng)量

27.護(hù)理評(píng)估中，下列哪些屬于客觀信息？（）

（）A.患者血壓130/85mmHg

（）B.患者自述“腹痛”

（）C.患者心率75次/分

（）D.患者呼吸20次/分

（）E.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

28.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，正確的操作包括（）。

（）A.患者取仰臥位

（）B.會(huì)陰部消毒

（）C.針頭與尿道成30°角進(jìn)針

（）D.回抽有尿液后再推注潤(rùn)滑液

（）E.放置尿袋低于膀胱水平

29.護(hù)理工作中，以下哪些屬于護(hù)理診斷？（）

（）A.患者有感染風(fēng)險(xiǎn)

（）B.患者活動(dòng)無(wú)耐力

（）C.患者有跌倒風(fēng)險(xiǎn)

（）D.患者疼痛

（）E.患者皮膚完整性受損

30.護(hù)理工作中，以下哪些屬于護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求？（）

（）A.字跡工整

（）B.內(nèi)容準(zhǔn)確

（）C.時(shí)間具體

（）D.手寫(xiě)涂改

（）E.及時(shí)記錄

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估時(shí)，患者的主觀感受屬于客觀信息。

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

33.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先檢查患者口腔黏膜再使用漱口液。

34.氧氣吸入時(shí)，患者應(yīng)保持頭部后仰以充分吸氧。

35.護(hù)理記錄中，患者的情緒屬于客觀信息。

36.給患者翻身拍背的目的是預(yù)防壓瘡。

37.靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

38.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

39.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚成45°角進(jìn)針。

40.護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行隱私部位護(hù)理時(shí)屏風(fēng)遮擋，屬于侵犯了患者的隱私權(quán)。

41.無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌容器蓋子應(yīng)打開(kāi)呈45°角。

42.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)給予鎮(zhèn)痛藥物。

43.護(hù)理工作中，患者臥床時(shí)，每2小時(shí)翻身一次，屬于壓瘡的預(yù)防措施。

44.輸血前需核對(duì)患者血型，屬于輸血護(hù)理的規(guī)范操作。

45.護(hù)理評(píng)估中，患者自述“頭暈”屬于客觀信息。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是________。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

48.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先________再使用漱口液。

49.氧氣吸入時(shí)，患者應(yīng)保持________以充分吸氧。

50.護(hù)理記錄中，患者的情緒屬于________信息。

51.給患者翻身拍背的目的是________。

52.靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即________。

53.芬太尼屬于________鎮(zhèn)痛藥。

54.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚成________角進(jìn)針。

55.護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行隱私部位護(hù)理時(shí)屏風(fēng)遮擋，屬于________患者的隱私權(quán)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（6分）

57.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（6分）

58.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。（6分）

59.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中，如何保護(hù)患者的隱私權(quán)？（6分）

六、案例分析題（共15分）

60.案例背景：患者李女士，65歲，因腦梗死后入住ICU，患者意識(shí)模糊，生活不能自理。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。

問(wèn)題：

（1）小王在護(hù)理李女士時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？（4分）

（2）小王在為李女士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

（3）小王在護(hù)理李女士時(shí)，如何保護(hù)其隱私權(quán)？（6分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是詢問(wèn)患者主觀感受，了解患者的健康狀況及需求。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

3.B

解析：用止血鉗夾緊棉球擦拭口腔會(huì)導(dǎo)致棉球破損，應(yīng)使用無(wú)菌紗布包裹棉球進(jìn)行擦拭。

4.D

解析：氧氣吸入時(shí)，患者應(yīng)保持頭部側(cè)臥，避免嗆咳。

5.B

解析：患者體溫38.5℃屬于客觀信息，其他選項(xiàng)屬于主觀信息。

6.B

解析：給患者翻身拍背的目的是預(yù)防壓瘡，減少局部皮膚受壓時(shí)間。

7.C

解析：靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

8.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，其他選項(xiàng)屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

9.C

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚成45°角進(jìn)針。

10.A

解析：在公共區(qū)域討論患者病情會(huì)侵犯患者的隱私權(quán)。

11.B

解析：無(wú)菌物品應(yīng)放置在無(wú)菌環(huán)境中，避免污染。

12.D

解析：提高病房溫度會(huì)導(dǎo)致患者出汗，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持病房溫度適宜。

13.A

解析：患者臥床時(shí)，每2小時(shí)翻身一次，屬于壓瘡的預(yù)防措施。

14.D

解析：輸血后需記錄輸血量及患者反應(yīng)，其他選項(xiàng)屬于輸血護(hù)理的規(guī)范操作。

15.B

解析：患者自述“頭暈”屬于主觀信息，其他選項(xiàng)屬于客觀信息。

16.A

解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮尿道感染。

17.C

解析：患者有感染風(fēng)險(xiǎn)屬于護(hù)理診斷，其他選項(xiàng)屬于體征或醫(yī)囑。

18.D

解析：朵貝爾溶液適用于昏迷患者，其他選項(xiàng)不適用于昏迷患者。

19.B

解析：護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求包括內(nèi)容真實(shí)，其他選項(xiàng)不屬于書(shū)寫(xiě)要求。

20.D

解析：患者因呼吸困難入住ICU，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、肺功能等指標(biāo)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查、心理狀態(tài)等。

22.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括針頭斜面未全部進(jìn)入血管、壓力過(guò)大、靜脈通路選擇不當(dāng)?shù)取?/p>

23.ABCDE

解析：患者的權(quán)利包括知情權(quán)、自決權(quán)、隱私權(quán)、委托權(quán)、疾病治療權(quán)等。

24.BCD

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括注射部位消毒、針頭與皮膚成45°角進(jìn)針、回抽無(wú)回血后再推注藥物等。

25.ABCDE

解析：無(wú)菌技術(shù)的操作原則包括操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放、無(wú)菌容器蓋子應(yīng)打開(kāi)呈45°角、操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離、操作時(shí)避免說(shuō)話、咳嗽等。

26.ABCD

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、患者穿寬松衣物等。

27.ACD

解析：護(hù)理評(píng)估中，下列屬于客觀信息的是患者血壓、心率、呼吸、皮膚出現(xiàn)瘀斑等。

28.ABCE

解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，正確的操作包括患者取仰臥位、會(huì)陰部消毒、針頭與尿道成30°角進(jìn)針、回抽有尿液后再推注潤(rùn)滑液、放置尿袋低于膀胱水平等。

29.ABCD

解析：護(hù)理診斷包括患者有感染風(fēng)險(xiǎn)、活動(dòng)無(wú)耐力、有跌倒風(fēng)險(xiǎn)、疼痛、皮膚完整性受損等。

30.ABC

解析：護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求包括字跡工整、內(nèi)容準(zhǔn)確、時(shí)間具體，其他選項(xiàng)不屬于書(shū)寫(xiě)要求。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估時(shí)，患者的主觀感受屬于主觀信息。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

33.√

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先檢查患者口腔黏膜再使用漱口液。

34.×

解析：氧氣吸入時(shí)，患者應(yīng)保持頭部側(cè)臥，避免嗆咳。

35.×

解析：護(hù)理記錄中，患者的情緒屬于主觀信息。

36.√

解析：給患者翻身拍背的目的是預(yù)防壓瘡。

37.√

解析：靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

38.√

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

39.√

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚成45°角進(jìn)針。

40.×

解析：護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行隱私部位護(hù)理時(shí)屏風(fēng)遮擋，屬于保護(hù)患者的隱私權(quán)。

41.√

解析：無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌容器蓋子應(yīng)打開(kāi)呈45°角。

42.√

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)給予鎮(zhèn)痛藥物。

43.√

解析：護(hù)理工作中，患者臥床時(shí)，每2小時(shí)翻身一次，屬于壓瘡的預(yù)防措施。

44.√

解析：輸血前需核對(duì)患者血型，屬于輸血護(hù)理的規(guī)范操作。

45.×

解析：護(hù)理評(píng)估中，患者自述“頭暈”屬于主觀信息。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)理評(píng)估

47.靜脈炎

48.檢查患者口腔黏膜

49.頭部