第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁湖北高一護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.5℃

B.患者自述“呼吸困難”

C.呼吸頻率20次/分

D.皮膚呈暗紅色

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（）。

A.血管粗直

B.距離穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)

C.靜脈瓣存在

D.患者皮膚顏色

3.給予患者高蛋白飲食時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.適量搭配蔬菜水果

B.少量多餐

C.餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

D.提供優(yōu)質(zhì)蛋白來源

4.護(hù)理記錄中，不屬于“護(hù)理措施”的是（）。

A.協(xié)助患者翻身

B.測量生命體征

C.患者體溫變化趨勢

D.護(hù)士對患者病情的判斷

5.使用無菌技術(shù)時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)（）分鐘。

A.10

B.20

C.30

D.60

6.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)（）。

A.給予止吐藥

B.減慢輸液速度

C.抬高床頭30°

D.寒冷刺激人中穴

7.鼻飼管插入深度一般為（）厘米。

A.10-15

B.25-30

C.35-40

D.45-50

8.護(hù)理工作中，屬于“保護(hù)隱私”措施的是（）。

A.公開討論患者病情

B.向家屬透露患者信息

C.醫(yī)療記錄單獨(dú)存放

D.工作場所吸煙

9.使用呼吸機(jī)時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁、多汗，可能提示（）。

A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

B.麻醉未完全清醒

C.呼吸道分泌物過多

D.心率過緩

10.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心方法是（）。

A.提高護(hù)士收入

B.加強(qiáng)行政監(jiān)督

C.PDCA循環(huán)

D.減少加班

11.患者張女士，68歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.手臂環(huán)抱腹部

B.吸氣時(shí)腹部內(nèi)陷

C.呼氣時(shí)腹部外凸

D.每分鐘呼吸12次

12.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了止咳糖漿，護(hù)士應(yīng)（）。

A.立即催吐

B.靜脈補(bǔ)液

C.囑患者多喝水

D.報(bào)告醫(yī)生

13.護(hù)士小王在晨間護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者李先生皮膚出現(xiàn)壓瘡征兆，首先應(yīng)（）。

A.立即上報(bào)醫(yī)生

B.減少翻身次數(shù)

C.局部使用減壓貼

D.按摩受壓部位

14.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.心律失常

C.皮膚發(fā)紺

D.惡心嘔吐

15.護(hù)理操作中，“無菌觀念”最直接的體現(xiàn)是（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.操作前詢問患者

C.檢查無菌物品有效期

D.患者佩戴口罩

16.患者術(shù)后需要絕對臥床休息，護(hù)士指導(dǎo)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。

A.每小時(shí)更換體位

B.預(yù)防下肢靜脈血栓

C.保持會(huì)陰部清潔

D.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

17.護(hù)理記錄中，“PIO”格式指的是（）。

A.問題-干預(yù)-觀察

B.護(hù)理診斷-措施-結(jié)果

C.病情-治療-護(hù)理

D.評估-計(jì)劃-執(zhí)行

18.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.餐前30分鐘皮下注射

B.避免與硬物碰撞

C.必須冷藏保存

D.與普通食物同時(shí)服用

19.護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，最重要的是（）。

A.講解理論知識

B.解答患者疑問

C.強(qiáng)制患者執(zhí)行

D.追蹤教育效果

20.護(hù)理工作中，屬于“職業(yè)防護(hù)”的是（）。

A.工作時(shí)佩戴手套

B.護(hù)士與患者握手

C.患者家屬陪護(hù)

D.工作場所飲酒

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理評估的資料來源包括（）。

A.患者主訴

B.檢驗(yàn)報(bào)告

C.既往病史

D.生命體征監(jiān)測

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)有（）。

A.沿靜脈走向紅線

B.局部腫脹

C.寒戰(zhàn)發(fā)熱

D.患者主訴疼痛

23.護(hù)理記錄書寫的要求包括（）。

A.及時(shí)準(zhǔn)確

B.完整客觀

C.保密性

D.個(gè)性化描述

24.患者術(shù)后疼痛管理中，非藥物干預(yù)方法包括（）。

A.放松訓(xùn)練

B.分散注意力

C.藥物鎮(zhèn)痛

D.物理降溫

25.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的PDCA循環(huán)包括（）。

A.計(jì)劃（Plan）

B.執(zhí)行（Do）

C.檢查（Check）

D.處理（Act）

26.使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）。

A.呼吸機(jī)依賴

B.呼吸道感染

C.胸腔壓力過高

D.呼吸道阻塞

27.護(hù)理工作中，屬于“法律問題”的是（）。

A.知情同意

B.醫(yī)療糾紛

C.醫(yī)囑執(zhí)行

D.患者隱私

28.口服給藥時(shí)，需要注意的“三查七對”包括（）。

A.查對床號姓名

B.查對藥名濃度

C.查對劑量用法

D.查對時(shí)間途徑

29.護(hù)理工作中，屬于“職業(yè)損傷”的是（）。

A.肌肉骨骼損傷

B.感染性損傷

C.心理壓力

D.交通意外

30.護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，有效的溝通技巧包括（）。

A.傾聽

B.重復(fù)

C.指導(dǎo)

D.批評

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將“√”或“×”填入括號內(nèi)）

31.護(hù)理評估中，客觀資料是患者主觀感受的描述。（×）

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇在靜脈瓣處。（×）

33.高蛋白飲食適用于所有慢性病患者。（×）

34.護(hù)理記錄中，涂改需保留原記錄，并在旁邊簽名。（√）

35.無菌技術(shù)操作時(shí)，手持無菌物品應(yīng)距胸前30厘米。（√）

36.患者嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助其坐起并頭偏向一側(cè)。（√）

37.鼻飼管插入時(shí)，如遇阻力應(yīng)立即停止并報(bào)告醫(yī)生。（√）

38.護(hù)理工作中，所有患者信息均可公開討論。（×）

39.使用呼吸機(jī)時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁可能與缺氧有關(guān)。（√）

40.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的目標(biāo)是降低差錯(cuò)發(fā)生率。（√）

41.護(hù)士小王在晨間護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)生。（×）

42.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位。（√）

43.護(hù)理記錄中，“PIO”格式中的“I”代表“干預(yù)措施”。（×）

44.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，必須嚴(yán)格按時(shí)按量注射。（√）

45.護(hù)理健康教育中，批評患者不配合的行為屬于有效溝通。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

46.護(hù)理評估的四個(gè)基本步驟是________、________、________和________。

47.靜脈輸液時(shí)，選擇血管應(yīng)避開________和________部位。

48.護(hù)理記錄中，屬于“客觀資料”的是________和________。

49.使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的報(bào)警原因包括________、________和________。

50.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的PDCA循環(huán)中，“A”代表________。

五、簡答題（共30分）

（請將答案寫在答題區(qū)域內(nèi)）

51.簡述靜脈輸液時(shí)，選擇血管的注意事項(xiàng)。（6分）

52.簡述護(hù)理記錄書寫的“客觀資料”包括哪些內(nèi)容？（6分）

53.簡述護(hù)理工作中，如何預(yù)防肌肉骨骼損傷？（6分）

54.簡述護(hù)理健康教育中，如何提高患者的依從性？（6分）

六、案例分析題（共25分）

（請將答案寫在答題區(qū)域內(nèi)）

患者王先生，62歲，診斷為“心力衰竭”，因夜間突發(fā)呼吸困難入院。護(hù)士小張為其進(jìn)行護(hù)理評估，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率28次/分，心率110次/分，雙肺底可聞及濕啰音，下肢水腫。醫(yī)生開具醫(yī)囑：嗎啡2mg靜脈注射、呋塞米20mg靜脈注射、持續(xù)低流量吸氧。護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)潮紅、多汗，意識模糊。

問題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問題有哪些？（7分）

（2）護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意哪些潛在問題？（8分）

（3）針對該患者，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是患者自述的，如“呼吸困難”；A、C、D為客觀資料。

2.A

解析：選擇血管應(yīng)優(yōu)先考慮粗直、彈性好的部位，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。

3.C

解析：高蛋白飲食后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響消化吸收。

4.C

解析：患者體溫變化趨勢屬于觀察結(jié)果，不屬于護(hù)理措施。

5.C

解析：手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒以上，通常用含氯消毒液或酒精。

6.B

解析：惡心嘔吐時(shí)首先應(yīng)減慢輸液速度，觀察反應(yīng)。

7.B

解析：鼻飼管插入深度一般為25-30厘米（鼻尖至耳垂至劍突）。

8.C

解析：醫(yī)療記錄單獨(dú)存放是保護(hù)隱私的措施。

9.A

解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致煩躁、多汗等不適。

10.C

解析：PDCA循環(huán)是護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心方法。

11.D

解析：腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，每分鐘呼吸12次偏快，正常應(yīng)為6-8次。

12.D

解析：誤服止咳糖漿后應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑處理。

13.A

解析：發(fā)現(xiàn)壓瘡征兆應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)生并采取預(yù)防措施。

14.A

解析：空氣栓塞時(shí)患者最先出現(xiàn)呼吸困難、瀕死感。

15.A

解析：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生是無菌觀念最直接的體現(xiàn)。

16.D

解析：絕對臥床患者需預(yù)防并發(fā)癥，但不宜早期下床活動(dòng)。

17.A

解析：PIO格式指Problem-Intervention-Observation。

18.D

解析：胰島素不可與食物同時(shí)服用，需提前30分鐘注射。

19.B

解析：健康教育中解答患者疑問是建立信任的關(guān)鍵。

20.A

解析：工作時(shí)佩戴手套是職業(yè)防護(hù)的基本要求。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評估資料來源包括患者主訴、客觀檢查、既往病史和監(jiān)測數(shù)據(jù)。

22.ABCD

解析：靜脈炎表現(xiàn)為紅線、腫脹、疼痛、發(fā)熱。

23.ABC

解析：護(hù)理記錄要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、保密。

24.AB

解析：非藥物干預(yù)包括放松訓(xùn)練、分散注意力等。

25.ABCD

解析：PDCA循環(huán)包括計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理。

26.ABCD

解析：常見并發(fā)癥包括呼吸機(jī)依賴、感染、胸腔壓力過高、呼吸道阻塞。

27.AB

解析：知情同意和醫(yī)療糾紛屬于法律問題。

28.ABCD

解析：“三查七對”包括查對床號姓名、藥名濃度、劑量用法、時(shí)間途徑。

29.ABC

解析：職業(yè)損傷包括肌肉骨骼損傷、感染性損傷、心理壓力。

30.ABC

解析：有效溝通技巧包括傾聽、重復(fù)、指導(dǎo)。

三、判斷題

31.×

解析：客觀資料是護(hù)士觀察到的，如生命體征。

32.×

解析：穿刺部位應(yīng)避開靜脈瓣。

33.×

解析：高蛋白飲食不適用于腎功能不全患者。

34.√

解析：涂改需保留原記錄并簽名。

35.√

解析：手持無菌物品應(yīng)距胸前30厘米，避免污染。

36.√

解析：嘔吐時(shí)需頭偏向一側(cè)防誤吸。

37.√

解析：鼻飼管插入遇阻力應(yīng)停止并報(bào)告。

38.×

解析：患者信息需嚴(yán)格保密。

39.√

解析：煩躁可能與缺氧有關(guān)。

40.√

解析：質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)之一是降低差錯(cuò)。

41.×

解析：應(yīng)立即采取預(yù)防措施，而非僅上報(bào)。

42.√

解析：左側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)。

43.×

解析：“I”代表“問題/癥狀”。

44.√

解析：胰島素需嚴(yán)格按時(shí)按量注射。

45.×

解析：批評不屬于有效溝通。

四、填空題

46.評估、收集、分析、評價(jià)

解析：護(hù)理評估四步驟。

47.關(guān)節(jié)、靜脈瓣

解析：穿刺部位選擇原則。

48.生命體征、護(hù)理操作結(jié)果

解析：客觀資料內(nèi)容。

49.氣壓過高、管道脫落、患者配合不當(dāng)

解析：呼吸機(jī)常見報(bào)警原因。

50.處理

解析：PDCA循環(huán)中“A”代表處理。

五、簡答題

51.簡述靜脈輸液時(shí)，選擇血管的注意事項(xiàng)。

答：①選擇粗直、彈性好、血流豐富的血管；②避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、疤痕處；③新生兒、老年患者選擇頭皮或前臂血管；④長期輸液者交替使用血管；⑤避免同部位反復(fù)穿刺。

解析：要點(diǎn)來自“靜脈輸液技術(shù)”模塊，強(qiáng)調(diào)選擇血管的規(guī)范性。

52.簡述護(hù)理記錄書寫的“客觀資料”包括哪些內(nèi)容。

答：①生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）；②癥狀體征（疼痛程度、皮疹、水腫）；③檢查結(jié)果（實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)）；④護(hù)理操作結(jié)果（輸液量、傷口愈合情況）。

解析：要點(diǎn)來自“護(hù)理記錄”模塊，覆蓋常見客觀指標(biāo)。

53.簡述護(hù)理工作中，如何預(yù)防肌肉骨骼損傷。

答：①合理分配工作，避免長時(shí)間重復(fù)動(dòng)作；②使用人體工學(xué)工具（如腳踏板、減壓坐墊）；③保持正確姿勢，避免彎腰駝背；④定時(shí)休息，進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)；⑤加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練。

解析：要點(diǎn)來自“職業(yè)防護(hù)”模塊，結(jié)合實(shí)際操作場景。

54.簡述護(hù)理健康教育中，如何提高患者的依從性。

答：①評估患者理解能力，選擇合適溝通方式；②使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語；③鼓勵(lì)患者參與決策，增強(qiáng)責(zé)任感；④提供書面材料，方便復(fù)習(xí)；⑤及時(shí)反饋，強(qiáng)化積極行為。

解析：要點(diǎn)來自“健康教育”模塊，強(qiáng)調(diào)互動(dòng)與個(gè)性化。

六、案例分析題

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問題有哪些？

答：①氣體交換受損（呼吸困難、雙肺濕啰音）；②體液過多（下肢水腫、心率快）；③潛在并發(fā)癥（嗎啡潮紅、意識