第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)2025年護(hù)理實(shí)訓(xùn)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填寫在括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫37.5℃

B.患者自述頭痛

C.呼吸頻率18次/分鐘

D.皮膚出現(xiàn)瘀斑

2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）

A.肘正中靜脈

B.腕背靜脈

C.足背靜脈

D.指靜脈

3.給患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意（）

A.保持床鋪平整

B.按摩受壓部位皮膚

C.使用軟枕墊高受壓部位

D.避免摩擦和拖拽動(dòng)作

4.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）

A.囑患者自行吞咽

B.用茶水送服

C.將藥片碾碎后服用

D.建議改為注射給藥

5.心肺復(fù)蘇（CPR）中，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

6.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難

B.心悸

C.發(fā)紺

D.惡心嘔吐

7.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的關(guān)鍵要素是（）

A.時(shí)間、地點(diǎn)、人物

B.時(shí)間、病情描述、護(hù)理措施

C.患者姓名、年齡、職業(yè)

D.醫(yī)生診斷、用藥情況

8.腹瀉患者護(hù)理中，錯(cuò)誤的做法是（）

A.嚴(yán)格記錄出入量

B.鼓勵(lì)高脂飲食

C.注意臀部皮膚護(hù)理

D.口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水

9.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，不包括（）

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.持續(xù)抬高患肢

D.保持皮膚清潔干燥

10.靜脈輸液中發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.拔針后觀察

B.局部熱敷

C.按壓針眼

D.用生理鹽水稀釋藥物

11.患者意識(shí)障礙分級(jí)中，最嚴(yán)重的意識(shí)狀態(tài)是（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

12.鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即（）

A.繼續(xù)插入

B.暫停插入，抽吸口腔

C.輕輕拍背

D.更換鼻飼管

13.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血部位選擇錯(cuò)誤的是（）

A.頸靜脈

B.肘正中靜脈

C.腕背靜脈

D.足背靜脈

14.患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，首選的評(píng)估工具是（）

A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）

B.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）

C.語(yǔ)言描述評(píng)分法（NRS）

D.患者自述疼痛程度

15.護(hù)理操作中，手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”不包括（）

A.接觸患者前

B.處理污染物品后

C.戴手套后

D.處理清潔物品后

16.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，屬于危險(xiǎn)因素的是（）

A.年齡<65歲

B.視力良好

C.意識(shí)清醒

D.服用鎮(zhèn)靜藥物

17.護(hù)理查對(duì)制度中，錯(cuò)誤的做法是（）

A.三查七對(duì)

B.口頭交接班

C.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)雙人核對(duì)

D.輸液前核對(duì)患者信息

18.患者發(fā)熱時(shí)，體溫下降期可能出現(xiàn)的癥狀是（）

A.寒戰(zhàn)

B.皮膚蒼白

C.出汗

D.頭痛

19.靜脈輸液時(shí)，輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤的后果是（）

A.輸液過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

B.輸液過(guò)慢導(dǎo)致藥物濃度過(guò)高

C.輸液過(guò)快導(dǎo)致血管炎

D.輸液過(guò)慢導(dǎo)致脫水

20.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“疼痛加劇”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒煩躁

D.患者希望早日出院

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填寫在括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于健康史的內(nèi)容包括（）

A.患者職業(yè)

B.過(guò)敏史

C.用藥史

D.生命體征

E.個(gè)人習(xí)慣

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，可能的原因有（）

A.輸液速度過(guò)快

B.長(zhǎng)期輸液

C.導(dǎo)管材質(zhì)過(guò)硬

D.液體濃度過(guò)高

E.患者自身免疫力低下

23.口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）

A.氯己定漱口液

B.溫水

C.毛巾

D.吸水管

E.氧氣瓶

24.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者主訴

B.護(hù)理措施及效果

C.醫(yī)生診斷

D.患者生命體征

E.患者情緒變化

25.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位皮膚

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將“√”或“×”填寫在括號(hào)內(nèi)）

26.護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)先收集客觀資料，再收集主觀資料。（）

27.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇在骨骼隆起處。（）

28.口服給藥時(shí)，若患者無(wú)法吞咽，可將其吐出后重新給藥。（）

29.心肺復(fù)蘇（CPR）中，成人胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米。（）

30.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即左側(cè)臥位頭低腳高位。（）

31.護(hù)理記錄中，患者姓名和床號(hào)可以省略。（）

32.腹瀉患者應(yīng)避免飲用含糖飲料。（）

33.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)保持雙下肢下垂位。（）

34.靜脈輸液中發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液并拔針。（）

35.患者意識(shí)障礙分級(jí)中，嗜睡屬于最嚴(yán)重的意識(shí)狀態(tài)。（）

四、填空題（共10分，每空1分，請(qǐng)將答案填寫在橫線上）

36.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是：______、______、______、______。

37.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者最先出現(xiàn)的癥狀是______。

38.口服給藥時(shí)，若患者吞咽困難，可將其藥片______后服用。

39.心肺復(fù)蘇（CPR）中，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為_(kāi)_____次/分鐘。

40.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的關(guān)鍵要素是______、______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲的應(yīng)急處理措施。

42.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

43.簡(jiǎn)述護(hù)理查對(duì)制度中的“三查七對(duì)”內(nèi)容。

44.患者發(fā)熱時(shí)，體溫下降期的臨床表現(xiàn)有哪些？

45.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書(shū)寫要求。

六、案例分析題（共20分）

46.某患者因車禍入院，診斷為“骨盆骨折，失血性休克”。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)：

（1）醫(yī)囑要求“靜脈輸注生理鹽水1000ml，速度60ml/h”。護(hù)士應(yīng)如何調(diào)節(jié)輸液速度？

（2）患者出現(xiàn)面色蒼白、心率120次/分鐘、血壓80/50mmHg，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？

（3）患者因疼痛煩躁不安，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

（4）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.D4.D5.C6.A7.B8.B9.C10.D

11.D12.B13.A14.A15.C16.D17.B18.C19.A20.B

二、多選題

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCD24.ABCDE25.ABC

三、判斷題

26.×27.×28.×29.√30.√31.×32.√33.×34.×35.×

四、填空題

36.評(píng)估、收集資料、分析、記錄

37.呼吸困難

38.碾碎

39.120

40.時(shí)間、病情描述、護(hù)理措施

五、簡(jiǎn)答題

41.答：①立即停止輸液并拔針；②用生理鹽水稀釋藥物，局部環(huán)形按摩；③抬高患肢并冷敷；④報(bào)告醫(yī)生并記錄。

解析：該題考查靜脈輸液藥物外滲的應(yīng)急處理，需掌握“停止、稀釋、按摩、抬高、冷敷、報(bào)告、記錄”的流程，其中稀釋和按摩是關(guān)鍵步驟。

42.答：①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；②使用減壓床墊；③保持皮膚清潔干燥；④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉；⑤避免局部摩擦和拖拽。

解析：該題考查壓瘡的預(yù)防措施，需結(jié)合培訓(xùn)中“預(yù)防壓瘡六項(xiàng)措施”的核心要點(diǎn)展開(kāi)回答。

43.答：三查指“操作前、操作中、操作后”查對(duì)；七對(duì)指“對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間”。

解析：該題考查護(hù)理查對(duì)制度，需準(zhǔn)確記憶“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。

44.答：①體溫逐漸下降；②出汗；③可能伴隨寒戰(zhàn)。

解析：該題考查發(fā)熱的分期表現(xiàn)，需區(qū)分發(fā)熱各期的典型癥狀。

45.答：①及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、簡(jiǎn)潔；②使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；③記錄時(shí)間需具體到分鐘；④字跡工整，不涂改。

解析：該題考查護(hù)理記錄的書(shū)寫要求，需結(jié)合培訓(xùn)中“護(hù)理記錄規(guī)范”的核心要點(diǎn)回答。

六、案例分析題

46.答：

（1）問(wèn)題：醫(yī)囑要求“靜脈輸注生理鹽水1000ml，速度60ml/h”。

解答：護(hù)士應(yīng)使用輸液泵或微量輸液器，調(diào)節(jié)滴速為60滴/分鐘（假設(shè)每毫升含15滴）。

解析：該題考查輸液速度的計(jì)算，需明確“醫(yī)囑劑量”與“實(shí)際滴速”的換算關(guān)系。

（2）問(wèn)題：患者出現(xiàn)面色蒼白、心率120次/分鐘、血壓80/50mmHg。

解答：①立即通知醫(yī)生；②建立靜脈通路；③快速補(bǔ)液（如輸注晶體液）；④必要時(shí)進(jìn)行輸血；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征。

解析：該題考查休克患者的急救措施，需結(jié)合“休克治療原則”展開(kāi)回答。

（3）問(wèn)題：患者因疼痛煩躁不安。

解答：①評(píng)估疼痛程度；②遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物