第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁神經(jīng)內(nèi)科護理?？祁}庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.神經(jīng)內(nèi)科護理中，對于意識障礙的患者，首要的護理措施是（）

A.保持呼吸道通暢

B.觀察瞳孔變化

C.定時翻身預(yù)防壓瘡

D.建立靜脈通路

2.腦出血患者發(fā)病后24小時內(nèi)，最重要的監(jiān)護指標是（）

A.血壓

B.呼吸頻率

C.體溫

D.腦脊液壓力

3.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的急救藥物是（）

A.地西泮（安定）

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.氯硝西泮

4.顱腦損傷患者出現(xiàn)去腦強直時，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.給予鎮(zhèn)靜劑

B.降低床頭15°

C.行人工呼吸

D.控制輸入速度

5.患者因腦梗死入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)其左側(cè)肢體完全癱瘓，肌力0級，該患者的肌力分級為（）

A.Ⅰ級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅳ級

6.護理腦卒中偏癱患者時，預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位的關(guān)鍵措施是（）

A.持續(xù)使用肩托

B.定時進行肩關(guān)節(jié)被動活動

C.避免患側(cè)上肢受壓

D.使用頸托固定頸部

7.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)雙瞳孔散大時，提示可能發(fā)生了（）

A.腦疝

B.腦水腫

C.視神經(jīng)乳頭水腫

D.腦出血

8.患者因帕金森病入院，其典型的運動癥狀不包括（）

A.震顫

B.僵直

C.異動癥

D.步態(tài)不穩(wěn)

9.護理帕金森病患者時，改善睡眠質(zhì)量的重要措施是（）

A.限制白天活動

B.延長夜間光照

C.使用安眠藥物

D.鼓勵夜間飲水

10.多發(fā)性硬化患者最常見的首發(fā)癥狀是（）

A.視力障礙

B.感覺異常

C.肢體無力

D.記憶力下降

11.護理多發(fā)性硬化患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)尿潴留，最可能的并發(fā)癥是（）

A.尿路感染

B.膀胱結(jié)石

C.腎功能衰竭

D.尿道狹窄

12.重癥肌無力患者出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予鼻飼

B.行氣管切開

C.給予肌苷治療

D.進行吞咽功能訓(xùn)練

13.護理重癥肌無力患者時，避免加重病情的食物是（）

A.新鮮蔬菜

B.高蛋白飲食

C.氯化鉀補充劑

D.某些抗生素（如新霉素）

14.格林-巴利綜合征患者的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.急性起病，對稱性肢體無力

B.癲癇發(fā)作

C.視力突然下降

D.肌肉萎縮

15.護理格林-巴利綜合征患者時，預(yù)防呼吸衰竭的關(guān)鍵措施是（）

A.定時翻身

B.行呼吸機輔助通氣

C.使用肌松劑

D.預(yù)防壓瘡

16.腦膜刺激征陽性是指（）

A.頸部抵抗感

B.克氏征陽性

C.布氏征陽性

D.以上都是

17.護理腦積水患者時，腦室引流管護理的關(guān)鍵是（）

A.保持引流通暢

B.定時測量腦脊液量

C.預(yù)防感染

D.以上都是

18.護理脊髓損傷患者時，預(yù)防壓瘡的重點部位是（）

A.肩部

B.腰骶部

C.膝部

D.踝部

19.護理癲癇患者時，避免誘發(fā)因素的重要措施是（）

A.避免過勞

B.控制情緒波動

C.避免強光刺激

D.以上都是

20.護理神經(jīng)內(nèi)科患者時，評估患者意識狀態(tài)的常用工具是（）

A.格拉斯哥昏迷評分（GCS）

B.簡易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）

C.肌力分級

D.生活自理能力評估

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.腦出血患者的護理措施包括（）

A.保持呼吸道通暢

B.控制血壓

C.行頭部冰敷

D.監(jiān)測瞳孔變化

E.預(yù)防深靜脈血栓

22.癲癇發(fā)作的護理要點包括（）

A.保護患者頭部

B.解開衣領(lǐng)

C.必要時行人工呼吸

D.記錄發(fā)作時間

E.發(fā)作后立即喂水

23.顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括（）

A.腦水腫

B.腦疝

C.尿路感染

D.壓瘡

E.癲癇發(fā)作

24.帕金森病患者的非運動癥狀包括（）

A.焦慮

B.抑郁

C.失眠

D.體位性低血壓

E.嗜睡

25.多發(fā)性硬化患者的護理措施包括（）

A.進行肢體功能訓(xùn)練

B.預(yù)防跌倒

C.行感覺神經(jīng)節(jié)封閉

D.監(jiān)測視力變化

E.進行心理支持

26.重癥肌無力患者的護理要點包括（）

A.避免使用影響新斯的明藥物

B.行呼吸功能訓(xùn)練

C.預(yù)防感染

D.監(jiān)測肌力變化

E.給予高蛋白飲食

27.格林-巴利綜合征患者的護理措施包括（）

A.預(yù)防呼吸衰竭

B.行被動關(guān)節(jié)活動

C.預(yù)防壓瘡

D.給予免疫抑制劑

E.監(jiān)測電解質(zhì)紊亂

28.腦膜刺激征包括（）

A.頸部抵抗感

B.克氏征陽性

C.布氏征陽性

D.腰穿時阻力增加

E.椎體束征陽性

29.護理腦積水患者時，需要注意（）

A.保持引流管通暢

B.監(jiān)測腦脊液顏色

C.預(yù)防感染

D.觀察患者意識狀態(tài)

E.定期復(fù)查頭顱MRI

30.護理脊髓損傷患者時，需要注意（）

A.預(yù)防壓瘡

B.行泌尿系護理

C.預(yù)防深靜脈血栓

D.行呼吸功能訓(xùn)練

E.進行心理支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.腦出血患者發(fā)病后6小時內(nèi)使用甘露醇可以降低顱內(nèi)壓。（）

32.癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即給患者喂水。（）

33.顱腦損傷患者出現(xiàn)去腦強直時，提示腦疝形成。（）

34.帕金森病患者出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)時，應(yīng)立即給予左旋多巴治療。（）

35.多發(fā)性硬化患者的復(fù)發(fā)緩解型病程是慢性進行性加重的。（）

36.重癥肌無力患者出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)立即給予新斯的明治療。（）

37.格林-巴利綜合征患者的恢復(fù)期需要進行大量的主動鍛煉。（）

38.腦膜刺激征陽性提示顱內(nèi)壓增高。（）

39.腦積水患者行腦室引流時，引流管高度應(yīng)高于患者頭部10-15cm。（）

40.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱時，其膀胱屬于無抑制性膀胱。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.顱腦損傷患者出現(xiàn)去腦強直時，應(yīng)立即______，防止腦疝形成。

42.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的急救藥物是______，使用時需注意______。

43.帕金森病患者出現(xiàn)運動遲緩時，可使用______類藥物改善癥狀。

44.多發(fā)性硬化患者的典型臨床表現(xiàn)是______和______。

45.重癥肌無力患者出現(xiàn)眼肌型時，最早受累的部位是______。

46.格林-巴利綜合征患者的典型臨床表現(xiàn)是______和______。

47.腦膜刺激征包括______、______和______。

48.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱時，其膀胱屬于______性膀胱。

49.護理腦積水患者時，腦室引流管阻塞的典型表現(xiàn)為______。

50.護理神經(jīng)內(nèi)科患者時，評估患者意識狀態(tài)的常用工具是______。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述腦卒中偏癱患者預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位的護理措施。

52.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救措施。

53.簡述帕金森病患者出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)時的護理措施。

54.簡述多發(fā)性硬化患者進行肢體功能訓(xùn)練的原則。

55.簡述脊髓損傷患者預(yù)防壓瘡的護理措施。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清2小時”入院。查體：GCS15分，右側(cè)肢體肌力0級，左側(cè)肢體肌力4級，左側(cè)巴氏征陽性，頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。診斷為“腦出血”。

問題：

（1）分析該患者的病情嚴重程度。

（2）該患者入院后，護士應(yīng)采取哪些護理措施？

（3）該患者出院后，家庭護理應(yīng)注意哪些方面？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：意識障礙患者首要的護理措施是保持呼吸道通暢，防止誤吸或窒息。

2.A

解析：腦出血患者發(fā)病后24小時內(nèi)，血壓升高是主要危險因素，需嚴格控制血壓。

3.A

解析：地西泮（安定）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選急救藥物，需緩慢靜脈注射。

4.B

解析：去腦強直提示腦疝形成，應(yīng)立即降低床頭15°減輕腦部壓迫。

5.C

解析：肌力0級為完全癱瘓，屬于Ⅲ級肌力分級。

6.B

解析：定時進行肩關(guān)節(jié)被動活動可以預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位。

7.A

解析：雙瞳孔散大提示腦疝形成，需緊急處理。

8.C

解析：異動癥是帕金森病的運動并發(fā)癥，非典型運動癥狀。

9.A

解析：限制白天活動可以減少夜間睡眠障礙。

10.A

解析：多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是視力障礙（視神經(jīng)炎）。

11.A

解析：尿潴留可能導(dǎo)致尿路感染，需及時處理。

12.A

解析：吞咽困難時，應(yīng)首先評估是否存在誤吸風(fēng)險，必要時行鼻飼。

13.D

解析：某些抗生素（如新霉素）可能加重重癥肌無力病情。

14.A

解析：格林-巴利綜合征典型表現(xiàn)為急性起病，對稱性肢體無力。

15.B

解析：預(yù)防呼吸衰竭的關(guān)鍵措施是行呼吸機輔助通氣。

16.D

解析：腦膜刺激征包括頸部抵抗感、克氏征陽性、布氏征陽性。

17.D

解析：腦室引流管護理需保持引流通暢、監(jiān)測腦脊液量、預(yù)防感染。

18.B

解析：腰骶部是脊髓損傷患者預(yù)防壓瘡的重點部位。

19.D

解析：避免誘發(fā)因素（過勞、情緒波動、強光刺激）可以減少癲癇發(fā)作。

20.A

解析：格拉斯哥昏迷評分（GCS）是評估意識狀態(tài)的常用工具。

二、多選題

21.ABDE

解析：腦出血患者的護理措施包括保持呼吸道通暢、控制血壓、監(jiān)測瞳孔變化、預(yù)防深靜脈血栓。

22.ABD

解析：癲癇發(fā)作時，應(yīng)保護患者頭部、解開衣領(lǐng)、記錄發(fā)作時間。

23.ABCD

解析：顱腦損傷的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、尿路感染、壓瘡、癲癇發(fā)作。

24.ABCDE

解析：帕金森病的非運動癥狀包括焦慮、抑郁、失眠、體位性低血壓、嗜睡。

25.ABDE

解析：多發(fā)性硬化患者的護理措施包括肢體功能訓(xùn)練、預(yù)防跌倒、監(jiān)測視力變化、心理支持。

26.ABCD

解析：重癥肌無力患者的護理要點包括避免影響新斯的明藥物、行呼吸功能訓(xùn)練、預(yù)防感染、監(jiān)測肌力變化。

27.ABC

解析：格林-巴利綜合征患者的護理措施包括預(yù)防呼吸衰竭、行被動關(guān)節(jié)活動、預(yù)防壓瘡。

28.ABCD

解析：腦膜刺激征包括頸部抵抗感、克氏征陽性、布氏征陽性、腰穿時阻力增加。

29.ABCDE

解析：腦積水患者的護理需注意保持引流管通暢、監(jiān)測腦脊液顏色、預(yù)防感染、觀察意識狀態(tài)、定期復(fù)查頭顱MRI。

30.ABCDE

解析：脊髓損傷患者的護理需注意預(yù)防壓瘡、行泌尿系護理、預(yù)防深靜脈血栓、行呼吸功能訓(xùn)練、進行心理支持。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：癲癇發(fā)作時，應(yīng)保持呼吸道通暢，避免喂水。

33.√

34.×

解析：凍結(jié)步態(tài)時，應(yīng)先進行康復(fù)訓(xùn)練，謹慎使用藥物。

35.×

解析：復(fù)發(fā)緩解型病程是緩解和復(fù)發(fā)交替，非慢性進行性加重。

36.×

解析：新斯的明可能加重重癥肌無力病情，需謹慎使用。

37.×

解析：恢復(fù)期應(yīng)進行適量的主動鍛煉，避免過度疲勞。

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.降低床頭

42.地西泮（安定）；注意呼吸抑制

43.左旋多巴

44.視神經(jīng)炎；肢體無力

45.眼外肌

46.急性起??；對稱性肢體無力

47.頸部抵抗感；克氏征陽性；布氏征陽性

48.無抑制

49.引流管阻塞，患者頭痛、嘔吐加劇

50.格拉斯哥昏迷評分（GCS）

五、簡答題

51.答：①定時進行肩關(guān)節(jié)被動活動；②避免患側(cè)上肢受壓；③使用肩托時注意松緊度；④指導(dǎo)患者進行肩關(guān)節(jié)主動鍛煉。

52.答：①保持呼吸道通暢；②緩慢靜脈注射地西泮；③監(jiān)測生命體征；④必要時行氣管插管。

53.答：①指導(dǎo)患者進行肢體功能訓(xùn)練；②使用輔助工具（如助行器）；③避免在光滑地面行走；④指導(dǎo)