第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理高職考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.增加輸液速度

B.按摩穿刺部位

C.更換輸液部位

D.使用抗生素

2.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板撐開口腔

C.用棉簽清潔口腔黏膜

D.用紗布擦洗舌苔

3.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.進行心理疏導(dǎo)

D.以上都是

4.靜脈注射時，護士發(fā)現(xiàn)患者血管塌陷，原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.針頭位置不當(dāng)

D.患者脫水

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.減少探視

B.物理降溫

C.立即使用退燒藥

D.以上都是

6.護理人員進行無菌操作時，手部消毒的正確時間是（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

7.患者因呼吸困難入住ICU，護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）。

A.血壓

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.脈搏

8.護理人員進行肌肉注射時，進針的角度應(yīng)該是（）。

A.15°

B.30°

C.45°

D.90°

9.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.扶患者起來

B.進行局部固定

C.立即呼叫家屬

D.給予止痛藥

10.護理人員進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（）。

A.導(dǎo)尿管堵塞

B.患者泌尿系統(tǒng)感染

C.患者飲水不足

D.以上都是

11.患者因心力衰竭住院，護士應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）。

A.心率

B.血壓

C.肺部啰音

D.以上都是

12.護理人員進行氣管插管時，正確的步驟是（）。

A.清潔口腔→插管→固定

B.插管→清潔口腔→固定

C.固定→清潔口腔→插管

D.清潔口腔→固定→插管

13.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.保持足部清潔干燥

B.使用抗生素

C.理療

D.以上都是

14.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.停止輸液

C.使用抗過敏藥物

D.以上都是

15.患者因昏迷入院，護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）。

A.呼吸頻率

B.血壓

C.瞳孔大小

D.以上都是

16.護理人員進行口腔護理時，下列哪項操作是正確的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板撐開口腔

C.用棉簽清潔口腔黏膜

D.用紗布擦洗舌苔

17.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.進行心理疏導(dǎo)

D.以上都是

18.靜脈注射時，護士發(fā)現(xiàn)患者血管塌陷，原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.針頭位置不當(dāng)

D.患者脫水

19.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.減少探視

B.物理降溫

C.立即使用退燒藥

D.以上都是

20.護理人員進行無菌操作時，手部消毒的正確時間是（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？（）

A.輸液速度

B.液體顏色

C.患者反應(yīng)

D.針頭位置

22.患者因心力衰竭住院，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.減少液體攝入

B.監(jiān)測心率

C.給予利尿劑

D.保持呼吸道通暢

23.護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是（）。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股四頭肌

D.上臂外側(cè)

24.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.保持足部清潔干燥

B.使用抗生素

C.理療

D.定期換藥

25.護理人員進行氣管插管時，應(yīng)準(zhǔn)備的物品是（）。

A.氣管插管

B.氣囊

C.氧氣

D.呼吸機

26.患者因昏迷入院，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.保持呼吸道通暢

B.監(jiān)測生命體征

C.預(yù)防壓瘡

D.定期翻身

27.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)使用的物品是（）。

A.生理鹽水

B.壓舌板

C.棉簽

D.紗布

28.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.進行心理疏導(dǎo)

D.以上都是

29.靜脈注射時，護士發(fā)現(xiàn)患者血管塌陷，可能的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.針頭位置不當(dāng)

D.患者脫水

30.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，可能的原因是（）。

A.術(shù)后感染

B.麻醉反應(yīng)

C.應(yīng)激反應(yīng)

D.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管。（）

32.給患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水漱口。（）

33.患者因疼痛無法入睡，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥。（）

34.靜脈注射時，針頭堵塞會導(dǎo)致血管塌陷。（）

35.護理人員進行無菌操作時，手部消毒的時間應(yīng)為15秒。（）

36.患者因呼吸困難入住ICU，應(yīng)重點觀察血氧飽和度。（）

37.護理人員進行肌肉注射時，進針的角度應(yīng)為45°。（）

38.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，應(yīng)首先進行局部固定。（）

39.護理人員進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是患者泌尿系統(tǒng)感染。（）

40.患者因心力衰竭住院，應(yīng)重點監(jiān)測肺部啰音。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察______、______、______等指標(biāo)。

42.患者因心力衰竭住院，護士應(yīng)重點監(jiān)測______、______、______等指標(biāo)。

43.護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是______、______、______。

44.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士應(yīng)采取的措施是______、______、______。

45.護理人員進行氣管插管時，應(yīng)準(zhǔn)備的物品是______、______、______。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？并說明原因。

47.患者因心力衰竭住院，護士應(yīng)采取哪些措施？并說明原因。

48.護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)遵循哪些原則？并說明原因。

49.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士應(yīng)如何預(yù)防和護理？并說明原因。

50.護理人員進行氣管插管時，應(yīng)遵循哪些步驟？并說明原因。

六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入住ICU。患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，呼吸困難，護士應(yīng)如何處理？請結(jié)合案例，分析護士應(yīng)采取哪些措施，并說明原因。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：靜脈輸液時，若穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先更換輸液部位，避免感染。A選項錯誤，增加輸液速度可能加重癥狀；B選項錯誤，按摩穿刺部位可能加重損傷；D選項錯誤，使用抗生素需先明確感染原因。

2.D

解析：口腔護理時，用紗布擦洗舌苔可能損傷口腔黏膜。A、B、C選項均屬于正確的口腔護理操作。

3.D

解析：患者因疼痛無法入睡，應(yīng)綜合采取多種措施，包括給予止痛藥、調(diào)整病房環(huán)境、進行心理疏導(dǎo)。

4.B

解析：靜脈注射時，針頭堵塞會導(dǎo)致血管塌陷。A、C、D選項均不是主要原因。

5.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先采取物理降溫，避免使用退燒藥可能影響病情判斷。

6.D

解析：護理人員進行無菌操作時，手部消毒的時間應(yīng)為2分鐘，確保徹底消毒。

7.C

解析：患者因呼吸困難入住ICU，應(yīng)重點觀察血氧飽和度，確保氧氣供應(yīng)。

8.C

解析：護理人員進行肌肉注射時，進針的角度應(yīng)為45°，確保注射深度。

9.B

解析：患者因跌倒導(dǎo)致骨折，應(yīng)首先進行局部固定，避免二次損傷。

10.B

解析：護理人員進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是患者泌尿系統(tǒng)感染。

11.D

解析：患者因心力衰竭住院，應(yīng)重點監(jiān)測心率、血壓、肺部啰音等指標(biāo)。

12.A

解析：護理人員進行氣管插管時，正確的步驟是清潔口腔→插管→固定。

13.D

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，應(yīng)綜合采取多種措施，包括保持足部清潔干燥、使用抗生素、理療、定期換藥。

14.B

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)首先停止輸液，避免進一步危害。

15.C

解析：患者因昏迷入院，應(yīng)重點觀察瞳孔大小，判斷病情嚴(yán)重程度。

16.A

解析：護理人員進行口腔護理時，用生理鹽水漱口是正確的操作。

17.D

解析：患者因疼痛無法入睡，應(yīng)綜合采取多種措施，包括給予止痛藥、調(diào)整病房環(huán)境、進行心理疏導(dǎo)。

18.B

解析：靜脈注射時，針頭堵塞會導(dǎo)致血管塌陷。

19.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先采取物理降溫，避免使用退燒藥可能影響病情判斷。

20.D

解析：護理人員進行無菌操作時，手部消毒的時間應(yīng)為2分鐘，確保徹底消毒。

二、多選題

21.ABCD

解析：護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察輸液速度、液體顏色、患者反應(yīng)、針頭位置等指標(biāo)，確保輸液安全。

22.ABCD

解析：患者因心力衰竭住院，護士應(yīng)采取的措施包括減少液體攝入、監(jiān)測心率、給予利尿劑、保持呼吸道通暢。

23.ABC

解析：護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是三角肌、臀大肌、股四頭肌，確保注射安全有效。

24.ABCD

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士應(yīng)采取的措施包括保持足部清潔干燥、使用抗生素、理療、定期換藥。

25.ABCD

解析：護理人員進行氣管插管時，應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括氣管插管、氣囊、氧氣、呼吸機。

26.ABCD

解析：患者因昏迷入院，護士應(yīng)采取的措施包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防壓瘡、定期翻身。

27.ABC

解析：護理人員進行口腔護理時，應(yīng)使用的物品包括生理鹽水、壓舌板、棉簽。

28.D

解析：患者因疼痛無法入睡，應(yīng)綜合采取多種措施，包括給予止痛藥、調(diào)整病房環(huán)境、進行心理疏導(dǎo)。

29.BCD

解析：靜脈注射時，針頭堵塞、針頭位置不當(dāng)、患者脫水會導(dǎo)致血管塌陷。A選項錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎。

30.ACD

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是術(shù)后感染、應(yīng)激反應(yīng)。B選項錯誤，麻醉反應(yīng)通常表現(xiàn)為短暫的體溫下降。

三、判斷題

31.√

解析：護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管，確保輸液順暢。

32.√

解析：給患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水漱口，避免損傷口腔黏膜。

33.×

解析：患者因疼痛無法入睡，應(yīng)綜合采取多種措施，包括給予止痛藥、調(diào)整病房環(huán)境、進行心理疏導(dǎo)。

34.√

解析：靜脈注射時，針頭堵塞會導(dǎo)致血管塌陷。

35.×

解析：護理人員進行無菌操作時，手部消毒的時間應(yīng)為2分鐘，確保徹底消毒。

36.√

解析：患者因呼吸困難入住ICU，應(yīng)重點觀察血氧飽和度，確保氧氣供應(yīng)。

37.√

解析：護理人員進行肌肉注射時，進針的角度應(yīng)為45°，確保注射深度。

38.√

解析：患者因跌倒導(dǎo)致骨折，應(yīng)首先進行局部固定，避免二次損傷。

39.√

解析：護理人員進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是患者泌尿系統(tǒng)感染。

40.√

解析：患者因心力衰竭住院，應(yīng)重點監(jiān)測肺部啰音，判斷病情嚴(yán)重程度。

四、填空題

41.輸液速度、液體顏色、患者反應(yīng)

解析：護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察輸液速度、液體顏色、患者反應(yīng)等指標(biāo)，確保輸液安全。

42.心率、血壓、肺部啰音

解析：患者因心力衰竭住院，護士應(yīng)重點監(jiān)測心率、血壓、肺部啰音等指標(biāo)，確保病情穩(wěn)定。

43.三角肌、臀大肌、股四頭肌

解析：護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是三角肌、臀大肌、股四頭肌，確保注射安全有效。

44.保持足部清潔干燥、使用抗生素、理療、定期換藥

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士應(yīng)采取的措施包括保持足部清潔干燥、使用抗生素、理療、定期換藥。

45.氣管插管、氣囊、氧氣、呼吸機

解析：護理人員進行氣管插管時，應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括氣管插管、氣囊、氧氣、呼吸機。

五、簡答題

46.答：①輸液速度：觀察患者有無靜脈炎、過敏反應(yīng)等；②液體顏色：確保輸液液體顏色正常，避免渾濁或變色；③患者反應(yīng)：觀察患者有無不適，如頭暈、惡心等；④針頭位置：確保針頭插入血管內(nèi)，避免脫出或移位。解析：這些指標(biāo)是確保靜脈輸液安全的關(guān)鍵，需密切觀察，及時調(diào)整。

47.答：①減少液體攝入：避免加重心臟負擔(dān)；②監(jiān)測心率：及時發(fā)現(xiàn)心律失常；③給予利尿劑：促進水