三基婦產(chǎn)科試題(附答案)1.下列哪項是錯誤的？A.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜及底蛻膜構(gòu)成B.胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的部位是VSMC.胎盤內(nèi)物質(zhì)交換的方式有3種D.足月胎盤重量約600g答案：B解析：胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的部位是絨毛間隙，而非VSM（血管平滑肌細(xì)胞）。2.關(guān)于女性骨盆的描述，下列哪項是正確的？A.骨盆入口平面、中骨盆平面均為橫橢圓形B.骨盆入口平面最大C.骨盆出口平面最小D.骨盆出口平面由兩個不同平面的三角形組成答案：D解析：骨盆出口平面由兩個不同平面的三角形組成，分別是坐骨結(jié)節(jié)間徑平面和恥骨坐骨結(jié)節(jié)間徑平面。3.胎頭拔露時，胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)該怎樣處理？A.立即剖宮產(chǎn)B.陰道助產(chǎn)C.吸氧，繼續(xù)觀察D.觀察半小時無進(jìn)展再剖宮產(chǎn)答案：A解析：胎頭拔露時，胎兒宮內(nèi)窘迫應(yīng)立即剖宮產(chǎn)，以保證胎兒安全。4.胎盤娩出后檢查發(fā)現(xiàn)不完整，應(yīng)怎樣處理？A.清宮術(shù)B.觀察半小時無進(jìn)展再行清宮術(shù)C.靜脈滴注催產(chǎn)素D.按摩宮底答案：A解析：胎盤娩出后檢查發(fā)現(xiàn)不完整，應(yīng)立即進(jìn)行清宮術(shù)，以免影響子宮收縮和出血。5.下列哪項不是孕早期流產(chǎn)常見的原因？A.遺傳因素B.黃體功能不足C.長期大量接觸放射線D.宮頸內(nèi)口松弛答案：D解析：宮頸內(nèi)口松弛是導(dǎo)致晚期流產(chǎn)的原因，而非孕早期流產(chǎn)。6.下列哪項不是羊水過少的原因？A.腎缺如B.過期妊娠C.IUGRD.羊膜病變E.糖尿病答案：E解析：糖尿病是羊水過多而非羊水過少的原因。7.下列哪項不是影響產(chǎn)后出血的原因？A.羊水過多B.胎兒巨大C.宮縮乏力D.早產(chǎn)E.前置胎盤答案：D解析：早產(chǎn)不是影響產(chǎn)后出血的原因，其他選項均可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血。8.下列哪項考慮發(fā)生妊娠早期心衰？A.下肢浮腫B.雙肺底可聞及濕羅音，咳嗽后消失C.休息時心率>110次/分D.心尖區(qū)可聞及II級收縮期吹風(fēng)樣雜音答案：C解析：妊娠早期心衰的主要表現(xiàn)為休息時心率加快，超過110次/分。9.下列哪項不是影響胎先露入盆的原因？A.盆腔異位腎B.卵巢腫瘤C.充盈膀胱D.陰道前后壁脫垂E.子宮肌瘤答案：C解析：充盈膀胱不是影響胎先露入盆的原因，其他選項均可能導(dǎo)致胎先露入盆困難。10.下列哪項不是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)？A.煩躁不安，呼吸脈搏加快B.胎心改變，聽不清C.腹壁下清楚捫及胎體D.病理縮復(fù)環(huán)E.排尿困難，血尿答案：E解析：排尿困難，血尿是先兆子宮破裂的典型表現(xiàn)。二、簡答題1.簡述胎盤的功能。答案：胎盤具有以下功能：（1）物質(zhì)交換：胎盤是胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官，包括氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、代謝廢物等的交換。（2）免疫保護(hù)：胎盤具有免疫保護(hù)作用，可以防止母體免疫系統(tǒng)對胎兒產(chǎn)生排斥反應(yīng)。（3）內(nèi)分泌功能：胎盤分泌多種激素，如孕激素、雌激素、絨毛膜促性腺激素等，維持妊娠的正常進(jìn)行。2.簡述產(chǎn)程分期及各期特點。答案：產(chǎn)程分為三個階段：（1）第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴(kuò)張期，主要表現(xiàn)為宮縮逐漸加強，宮頸逐漸擴(kuò)張。此期特點為宮縮逐漸加強，持續(xù)時間延長，間歇時間縮短，宮頸口逐漸擴(kuò)大。（2）第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期，主要表現(xiàn)為宮縮加強，胎兒通過宮頸口娩出。此期特點為宮縮加強，持續(xù)時間延長，間歇時間縮短，胎兒娩出。（3）第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期，主要表現(xiàn)為胎盤剝離、娩出。此期特點為宮縮減弱，胎盤剝離，胎盤娩出。3.簡述產(chǎn)后出血的原因及預(yù)防措施。答案：產(chǎn)后出血的原因包括：（1）子宮收縮乏力：產(chǎn)后子宮收縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要原因。（2）軟產(chǎn)道損傷：軟產(chǎn)道損傷如會陰撕裂、宮頸撕裂等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。（3）胎盤因素：胎盤剝離不全、胎盤植入等可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。預(yù)防措施：（1）加強孕期保健，預(yù)防妊娠并發(fā)癥。（2）分娩過程中密切觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。（3）產(chǎn)后及時按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮。（4）正確處理軟產(chǎn)道損傷，避免產(chǎn)后出血。4.簡述妊娠合并心臟病的特點及處理原則。答案：妊娠合并心臟病的特點：（1）心臟負(fù)荷加重：妊娠期間心臟負(fù)荷加重，容易誘發(fā)心衰。（2）心律失常：妊娠期間容易發(fā)生心律失常。（3）心力衰竭：妊娠合并心臟病容易發(fā)生心力衰竭。處理原則：（1）密切監(jiān)測病情，及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。（2）控制心力衰竭：使用利尿劑、ACEI等藥物控制心力衰竭。（3）預(yù)防感染：加強孕期保健，預(yù)防感染。（4）適時終止妊娠：根據(jù)病情及胎兒成熟度，適時終止妊娠。三、論述題1.論述妊娠期高血壓疾病的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：（1）病因：妊娠期高血壓疾病可能與以下因素有關(guān)：①遺傳因素：妊娠期高血壓疾病有一定的家族聚集性。②胎盤因素：胎盤功能障礙可能導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病。③內(nèi)分泌因素：妊娠期高血壓疾病可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。（2）臨床表現(xiàn)：①高血壓：血壓升高，收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg。②蛋白尿：24小時尿蛋白≥0.3g。③水腫：肢體水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)全身水腫。（3）治療原則：①降壓治療：根據(jù)血壓水平選擇合適的降壓藥物。②解痙治療：使用硫酸鎂等解痙藥物，預(yù)防子癇發(fā)生。③利尿治療：使用利尿劑，減輕水腫。④監(jiān)測病情：密切監(jiān)測血壓、尿蛋白、水腫等指標(biāo)。⑤適時終止妊娠：根據(jù)病情及胎兒成熟度，適時終止妊娠。2.論述胎兒宮內(nèi)窘迫的病因、臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：（1）病因：胎兒宮內(nèi)窘迫的病因包括：①母體因素：如孕婦患有心臟病、糖尿病等。②胎盤因素：如胎盤功能不全、胎盤早剝等。③臍帶因素：如臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶脫垂等。（2）臨床表現(xiàn)：①胎心率異常：胎心率加快或減慢。②胎動減少：胎動次數(shù)減少或