損傷病人的護(hù)理試題及答案(一)一、選擇題1.下列哪項(xiàng)不是開(kāi)放性損傷？A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.割傷E.火器傷【答案】B【解析】開(kāi)放性損傷是指皮膚或黏膜破損，導(dǎo)致傷口與外界相通。挫傷是指皮膚或黏膜受到鈍性物體打擊，局部出現(xiàn)腫脹、疼痛，但皮膚或黏膜未破損，因此挫傷不屬于開(kāi)放性損傷。2.開(kāi)放性損傷與閉合性損傷的主要區(qū)別是？A.是銳器暴力還是鈍器暴力所致B.皮膚或黏膜是否保持完整C.是否合并有內(nèi)臟損傷D.是否引起局部感染E.是直接暴力還是間接暴力所致【答案】B【解析】開(kāi)放性損傷與閉合性損傷的主要區(qū)別在于皮膚或黏膜是否保持完整。開(kāi)放性損傷皮膚或黏膜破損，而閉合性損傷皮膚或黏膜保持完整。3.男，20歲，頭頸及胸腹部燒傷，其燒傷面積是？A.18%B.22%C.25%D.30%E.35%【答案】C【解析】燒傷面積計(jì)算方法：頭頸面積=9%，胸腹部面積=13%，雙上肢面積=18%，雙下肢面積=46%。頭頸及胸腹部燒傷面積為9%+13%=22%。4.車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)有下列傷員，應(yīng)先搶救的是？A.腦挫傷B.張力性氣胸C.小腿挫裂傷D.腸穿孔E.上肢開(kāi)放性骨折【答案】B【解析】張力性氣胸是危急重癥，可迅速導(dǎo)致患者呼吸循環(huán)衰竭，應(yīng)優(yōu)先搶救。5.開(kāi)放性損傷后預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施是？A.清創(chuàng)并注射青霉素B.清創(chuàng)并破傷風(fēng)抗毒素C.破傷風(fēng)類(lèi)毒素D.清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素E.注射人體破傷風(fēng)球蛋白【答案】B【解析】破傷風(fēng)抗毒素是預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施，可中和破傷風(fēng)毒素。6.8歲男孩，開(kāi)水燙傷。雙下肢水泡，劇痛，胸腹部為紅斑。估計(jì)該患兒II度燙傷面積是？A.20%B.41%C.42%D.46%E.59%【答案】B【解析】根據(jù)燒傷面積計(jì)算方法，雙下肢面積為46%，胸腹部面積為13%，因此II度燙傷面積為46%+13%=59%。7.大面積燒傷病人24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是？A.鎮(zhèn)靜止痛B.心理護(hù)理C.預(yù)防感染D.保持呼吸道通暢E.保證液體輸入【答案】E【解析】大面積燒傷病人24小時(shí)內(nèi)主要表現(xiàn)為休克，應(yīng)保證液體輸入，防止休克。8.輸液護(hù)理中判斷血容量已補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠依據(jù)是？A.脈搏在120次/min以下B.收縮壓在12kPa以上C.中心靜脈壓在6cmH2O以上D.安靜，肢端溫暖E.尿量30ml/h以上【答案】E【解析】尿量是判斷血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠依據(jù)，正常成人尿量約為30ml/h。9.男，28歲。被沸水燙傷，右手掌焦痂呈皮革樣，不痛，面部紅斑，表面干燥，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，有劇痛。并發(fā)生低血容量性休克。估計(jì)該病人燒傷面積為？A.54%B.49%C.58%D.45%E.39%【答案】A【解析】根據(jù)燒傷面積計(jì)算方法，右手掌面積為9%，面部面積為3%，左上肢面積為18%，頸部面積為3%，胸腹部面積為13%，雙足面積為7%，雙小腿面積為13%，因此燒傷面積為9%+3%+18%+3%+13%+7%+13%=54%。10.男性，46歲。體重60kg，II度燒傷面積50%，醫(yī)囑大量補(bǔ)液，第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為？A.4500mlB.5400mlC.6000mlD.6500mlE.8000ml【答案】B【解析】根據(jù)燒傷面積計(jì)算公式，第一天補(bǔ)液量為：體重(kg)×燒傷面積×1.5ml。該患者第一天補(bǔ)液量為60kg×50%×1.5ml=4500ml。由于醫(yī)囑大量補(bǔ)液，第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為4500ml×2=9000ml，接近5400ml。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷的分期及臨床表現(xiàn)?！敬鸢浮繜齻譃槿龋海?）I度燒傷：皮膚紅斑，局部輕度疼痛，無(wú)水皰，愈合較快。（2）II度燒傷：皮膚水皰，疼痛明顯，愈合較慢。（3）III度燒傷：皮膚焦痂，痛覺(jué)消失，愈合較慢，易發(fā)生感染。2.簡(jiǎn)述燒傷休克的治療原則?！敬鸢浮繜齻菘说闹委熢瓌t：（1）早期、足量、快速補(bǔ)液。（2）糾正酸堿平衡紊亂。（3）維持循環(huán)穩(wěn)定。（4）預(yù)防和治療感染。3.簡(jiǎn)述燒傷創(chuàng)面的處理方法?！敬鸢浮繜齻麆?chuàng)面的處理方法：（1）清創(chuàng)：清除創(chuàng)面污物、壞死組織。（2）局部用藥：抗感染、止痛、促進(jìn)愈合。（3）換藥：保持創(chuàng)面清潔，預(yù)防感染。（4）手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻?，可進(jìn)行植皮、皮瓣移植等手術(shù)。4.簡(jiǎn)述燒傷病人的護(hù)理措施?！敬鸢浮繜齻∪说淖o(hù)理措施：（1）嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征。（2）保持呼吸道通暢，防止窒息。（3）保持體溫穩(wěn)定，預(yù)防感冒。（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)。（5）心理護(hù)理，提高患者信心。（6）預(yù)防并發(fā)癥，如感染、壓瘡等。三、論述題1.論述燒傷病人的心理護(hù)理?！敬鸢浮繜齻∪诵睦碜o(hù)理：（1）了解患者的心理需求，給予關(guān)心、安慰。（2）耐心解釋病情，消除患者顧慮。（3）鼓勵(lì)患者積極配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）組織病友交流，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。（5）加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，預(yù)防心理障礙。2.論述燒傷病人的