(2025年)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范試題與答案醫(yī)務(wù)人員洗手試題(+答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.根據(jù)2025年版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，以下哪項屬于“接觸患者前”需執(zhí)行手衛(wèi)生的場景？A.從治療車拿取清潔紗布前B.為糖尿病患者測量餐后血糖后C.接觸患者使用過的血壓計后D.為患者更換床邊呼叫器電池后答案：A2.關(guān)于七步洗手法的步驟，正確的順序是？A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.外-內(nèi)-夾-弓-大-立-腕C.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕答案：A3.醫(yī)務(wù)人員使用流動水洗手時，揉搓時間應(yīng)至少達到？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C4.以下哪種情況可僅使用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒，無需流動水洗手？A.接觸患者開放性傷口后B.接觸患者血液污染的聽診器后C.為新生兒進行臍部護理前D.接觸患者周圍環(huán)境未被污染的床頭柜后答案：D5.外科手消毒的要求中，錯誤的是？A.應(yīng)先進行外科洗手，再使用手消毒劑B.消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手至肘上10cmC.消毒后雙手應(yīng)保持高位，避免下垂D.消毒完成后可觸摸未消毒的手術(shù)衣領(lǐng)口答案：D6.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B7.以下哪項不屬于手衛(wèi)生的“五個重要時刻”？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.離開病房前答案：D8.醫(yī)務(wù)人員戴手套進行操作時，手衛(wèi)生的正確做法是？A.戴手套前無需洗手，脫手套后需洗手B.戴手套前需洗手，脫手套后無需洗手C.戴手套前和脫手套后均需洗手D.僅當手套破損時才需洗手答案：C9.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯誤的是？A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手用品應(yīng)一人一用C.肥皂應(yīng)保持干燥，避免污染D.速干手消毒劑的含醇量應(yīng)≤60%答案：D10.為多重耐藥菌感染患者進行護理后，手衛(wèi)生的最佳選擇是？A.流動水洗手B.速干手消毒劑消毒C.先洗手再消毒D.僅用清水沖洗答案：C11.新生兒室護士為早產(chǎn)兒進行靜脈注射前，手衛(wèi)生的正確流程是？A.直接使用速干手消毒劑B.流動水洗手+速干手消毒劑C.僅流動水洗手D.戴手套后無需手衛(wèi)生答案：B12.以下哪種手消毒劑不能有效滅活朊病毒？A.含氯消毒劑B.過氧乙酸C.醇類消毒劑D.碘伏答案：C13.外科手消毒時，刷手順序正確的是？A.指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂B.腕部→前臂→手掌→手背→指縫→指尖C.指尖→指縫→手掌→手背→腕部→前臂D.手掌→手背→指縫→指尖→腕部→前臂答案：A14.手衛(wèi)生依從性的計算公式是？A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A15.以下哪項是手衛(wèi)生不規(guī)范導致醫(yī)院感染的主要傳播途徑？A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：B16.急診科護士在轉(zhuǎn)運患者至CT室途中，接觸患者嘔吐物后，應(yīng)選擇？A.到達CT室后再洗手B.立即使用速干手消毒劑C.用患者床單擦拭后洗手D.用清水沖洗后消毒答案：B17.關(guān)于手衛(wèi)生培訓的要求，錯誤的是？A.新入職醫(yī)務(wù)人員需接受崗前培訓B.每年至少進行1次復訓C.培訓內(nèi)容僅包括操作步驟D.培訓后需考核達標方可上崗答案：C18.手術(shù)室醫(yī)生完成兩臺連臺手術(shù)時，手衛(wèi)生的正確操作是？A.脫手套后直接進行下一臺手術(shù)B.脫手套后用速干手消毒劑消毒C.重新進行外科手消毒D.僅用流動水洗手答案：C19.兒科護士為手足口病患兒更換尿布后，手衛(wèi)生的重點部位是？A.拇指B.指尖C.腕部D.手背答案：B20.以下哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.從治療室拿取無菌器械前B.接觸患者佩戴的無創(chuàng)呼吸機面罩后C.為患者整理床單位后D.與患者握手問候后答案：無（注：所有直接或間接接觸患者及環(huán)境的操作均需手衛(wèi)生，此題無正確選項，實際考試中應(yīng)避免此類設(shè)計）21.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時，正確的方法是？A.用無菌棉拭子在雙手指曲面從指根到指尖涂擦B.采樣范圍為雙手總面積的1/2C.棉拭子只需接觸拇指和食指D.采樣后立即送檢，無需保存答案：A22.速干手消毒劑的作用時間一般為？A.5-10秒B.15-30秒C.40-60秒D.60-90秒答案：B23.醫(yī)務(wù)人員指甲長度的要求是？A.不超過指尖0.5mmB.不超過指尖1mmC.不超過指尖2mmD.無具體要求答案：C24.以下哪項是影響手衛(wèi)生依從性的主要因素？A.手衛(wèi)生設(shè)施便捷性B.患者的配合度C.天氣溫度D.科室獎金水平答案：A25.新生兒暖箱操作前，手衛(wèi)生的最佳時機是？A.接觸暖箱外表面后B.穿戴隔離衣前C.打開暖箱艙門前D.為患兒測量體溫后答案：C26.關(guān)于手衛(wèi)生的錯誤認知是？A.戴手套可以替代手衛(wèi)生B.速干手消毒劑不能替代流動水洗手（當手部明顯污染時）C.手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施D.外科手消毒需延長消毒時間答案：A27.手衛(wèi)生規(guī)范中，“清潔/無菌操作前”不包括？A.放置導尿管前B.更換靜脈輸液貼前C.為患者擦浴前D.準備手術(shù)器械前答案：C28.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的方法不包括？A.直接觀察法B.電子監(jiān)測系統(tǒng)C.患者反饋法D.回顧性病歷查閱答案：D29.以下哪種手衛(wèi)生產(chǎn)品不適合用于外科手消毒？A.含葡萄糖酸氯己定的手消毒劑B.含75%乙醇的速干手消毒劑C.普通肥皂D.含碘伏的手消毒劑答案：C30.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的核心目標是？A.減少醫(yī)務(wù)人員手部細菌數(shù)量B.預防和控制醫(yī)院感染C.提高患者滿意度D.降低醫(yī)療成本答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于醫(yī)務(wù)人員洗手指征的是？A.接觸患者血液、體液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.進行無菌操作前D.接觸患者前答案：ABCD2.七步洗手法中“夾”步驟的操作要點包括？A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓B.雙手交叉沿指縫相互揉搓C.掌心相對，手指并攏相互揉搓D.十指相扣，雙手相互揉搓指背答案：BD3.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括？A.流動水洗手池B.非手觸式水龍頭C.速干手消毒劑D.干手紙巾答案：ABCD4.外科手消毒的要求包括？A.應(yīng)先摘除手部飾物并修剪指甲B.消毒前需用流動水沖洗雙手、前臂至肘上C.消毒后雙手應(yīng)保持在腰部以上D.消毒完成后可觸摸已消毒的手術(shù)器械答案：ABC5.影響手衛(wèi)生效果的因素有？A.手的污染程度B.手消毒劑的用量C.揉搓時間D.環(huán)境溫度答案：ABC6.以下哪些情況需使用流動水洗手而非僅用速干手消毒劑？A.手部可見明顯污染物B.接觸艱難梭菌感染患者后C.接觸諾如病毒感染患者后D.為新生兒進行沐浴前答案：ABC7.手衛(wèi)生培訓的內(nèi)容應(yīng)包括？A.手衛(wèi)生的重要性B.手衛(wèi)生的正確方法C.手衛(wèi)生的指征D.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測答案：ABCD8.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中“接觸患者體液暴露后”包括？A.清理患者嘔吐物后B.為患者吸痰后C.更換患者引流袋后D.接觸患者汗液后答案：ABC9.速干手消毒劑的優(yōu)點包括？A.使用便捷B.作用時間短C.對皮膚刺激性小D.無需水源答案：ABD10.手衛(wèi)生依從性差的常見原因有？A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)務(wù)人員認知不足C.工作節(jié)奏快，時間緊張D.認為戴手套可替代手衛(wèi)生答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.醫(yī)務(wù)人員僅在接觸感染患者后需要手衛(wèi)生。（×）2.七步洗手法的“立”步驟是指揉搓指尖。（√）3.速干手消毒劑可用于外科手消毒。（×）4.戴手套前無需洗手，因手套可隔離污染。（×）5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，采樣應(yīng)在手衛(wèi)生完成后2小時內(nèi)進行。（×）6.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后無需手衛(wèi)生。（×）7.外科手消毒的時間應(yīng)不少于2分鐘。（√）8.手部無可見污染時，使用速干手消毒劑比流動水洗手更高效。（√）9.醫(yī)務(wù)人員留長指甲不影響手衛(wèi)生效果。（×）10.手衛(wèi)生規(guī)范中，“接觸患者后”包括接觸患者衣物后。（√）11.手消毒劑的有效期標注為2025年12月，可使用至2025年12月31日。（√）12.新生兒科醫(yī)務(wù)人員可佩戴人工指甲以保護手部。（×）13.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測僅需關(guān)注操作是否執(zhí)行，無需關(guān)注方法是否正確。（×）14.接觸患者前的手衛(wèi)生主要是為了保護患者免受醫(yī)務(wù)人員攜帶的病原微生物感染。（√）15.速干手消毒劑開瓶后使用時間不超過30天。（√）16.外科手消毒后，若觸碰未消毒的物體表面，需重新消毒。（√）17.手衛(wèi)生培訓對象僅包括臨床醫(yī)務(wù)人員，行政人員無需參與。（×）18.接觸患者黏膜（如口腔）后需立即洗手。（√）19.手衛(wèi)生規(guī)范中，“清潔/無菌操作前”包括為患者更換清潔床單前。（×）20.手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最經(jīng)濟、有效的措施。（√）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中，為防止病原微生物傳播，采取的所有手部清潔與消毒措施的總稱。分類包括：①洗手（用流動水和肥皂/皂液揉搓雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物）；②衛(wèi)生手消毒（用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌和部分常居菌）；③外科手消毒（在外科手術(shù)前，用流動水和肥皂/皂液洗手后，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌，常需延長消毒時間并擴大消毒范圍）。2.列出手衛(wèi)生的“五個重要時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.簡述七步洗手法的具體步驟及要點。答案：步驟及要點：①內(nèi)：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；②外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③夾：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥立：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑦腕：揉搓手腕，交換進行。每一步需至少揉搓5次，總時間≥20秒。4.說明洗手與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別。答案：①操作方式：洗手需流動水和肥皂/皂液，衛(wèi)生手消毒僅用速干手消毒劑；②目的：洗手主要去除污垢和部分微生物，衛(wèi)生手消毒重點殺滅或抑制微生物；③適用場景：洗手適用于手部明顯污染或接觸傳染病患者后，衛(wèi)生手消毒適用于手部無可見污染時；④效果：洗手后菌落數(shù)≤10CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2（外科手消毒≤5CFU/cm2）。5.簡述外科手消毒的操作流程。答案：①準備：摘除手部飾物，修剪指甲，卷袖過肘；②外科洗手：用流動水濕潤雙手、前臂至肘上10cm，取皂液按七步洗手法揉搓3分鐘，沖洗時保持手部高于肘部，用無菌巾擦干；③手消毒：取適量手消毒劑均勻涂抹雙手、前臂至肘上，揉搓至干燥（時間≥2分鐘）；④注意事項：消毒后雙手保持高位，避免下垂或觸碰未消毒物品。6.列舉3種影響手衛(wèi)生依從性的因素及改進措施。答案：因素①手衛(wèi)生設(shè)施不足（如病房內(nèi)無速干手消毒劑）；改進措施：增加設(shè)施配備，確保每床單元旁有速干手消毒劑。因素②醫(yī)務(wù)人員認知不足（如認為戴手套可替代手衛(wèi)生）；改進措施：加強培訓，通過案例講解手衛(wèi)生的重要性。因素③工作節(jié)奏快（如搶救患者時遺漏手衛(wèi)生）；改進措施：優(yōu)化工作流程，設(shè)置“手衛(wèi)生提醒環(huán)節(jié)”（如搶救后集體補做手衛(wèi)生）。7.說明手衛(wèi)生效果監(jiān)測的方法及合格標準。答案：監(jiān)測方法：①采樣時間：手衛(wèi)生完成后≤2小時；②采樣方法：將浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液棉拭子在雙手指曲面從指根到指尖往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30cm2），剪去手接觸部分，投入洗脫液試管中；③檢測方法：將洗脫液接種于瓊脂平板，36℃±1℃培養(yǎng)48小時后計數(shù)菌落數(shù)。合格標準：衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2。8.簡述接觸多重耐藥菌感染患者后應(yīng)如何進行手衛(wèi)生。答案：①若手部有可見污染：先用流動水和肥皂/皂液洗手（揉搓≥20秒），再用含醇類+季銨鹽類的復方手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒（揉搓≥15秒）；②若手部無可見污染：直接使用含醇類+季銨鹽類的復方手消毒劑揉搓至干燥（≥30秒）；③脫手套后需重復上述步驟，避免交叉污染。9.說明新生兒科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的特殊要求。答案：①嚴格執(zhí)行“接觸前-操作前-操作后-接觸后”的手衛(wèi)生流程；②優(yōu)先選擇對皮膚刺激性小的手消毒劑（如含葡萄糖酸氯己定的產(chǎn)品）；③接觸早產(chǎn)兒或低體重兒前，需先流動水洗手，再用手消毒劑消毒；④禁止佩戴戒指、手鐲等飾物，指甲長度≤2mm；⑤每日監(jiān)測手衛(wèi)生依從性，合格率需達100%。10.列舉手衛(wèi)生規(guī)范中“清潔/無菌操作前”的3個具體場景。答案：①為患者進行靜脈穿刺前；②放置導尿管前；③準備手術(shù)器械前；④更換無菌敷料前；⑤進行氣管插管前（任選3個）。五、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：某急診科護士在搶救一名消化道出血患者時，先后完成以下操作：①接觸患者衣物查看意識；②為患者建立靜脈通路；③清理患者嘔吐物；④與醫(yī)生交接病情。過程中僅在操作③后用速干手消毒劑消毒1次。問題：分析該護士手衛(wèi)生操作的錯誤，并說明正確做法。答案：錯誤：①操作①（接觸患者前）未執(zhí)行手衛(wèi)生，可能將自身攜帶的微生物傳播給患者；②操作②（無菌操作前）未執(zhí)行手衛(wèi)生，增加患者感染風險；③操作④（接觸患者后）未執(zhí)行手衛(wèi)生，可能導致交叉感染。正確做法：①操作①前：用速干手消毒劑消毒；②操作②前：流動水洗手+速干手消毒劑消毒（因涉及無菌操作）；③操作③后：流動水洗手（因接觸嘔吐物，可見污染）；④操作④后：用速干手消毒劑消毒。案例2：某ICU醫(yī)生在晨間查房時，依次接觸了4名患者（A：呼吸機輔助通氣，B：導尿管留置，C：壓瘡患者，D：術(shù)后清醒患者），期間未進行任何手衛(wèi)生，僅在查房結(jié)束后用速干手消毒劑消毒1次。問題：指出該醫(yī)生手衛(wèi)生的違規(guī)之處，并說明正確的手衛(wèi)生時機。答案：違規(guī)之處：未在接觸每名患者后及接觸不同患者前執(zhí)行手衛(wèi)生，可能導致患者間交叉感染。正確時機：①接觸患者A前（查看呼吸機參數(shù)）；②接觸患者A后（調(diào)整管路）；③接觸患者B前（檢查導尿管）；④接觸患者B后（記錄引流量）；⑤接觸患者C前（查看壓瘡）；⑥接觸患者C后（覆蓋敷料）；⑦接觸患者D前（詢問主訴）；⑧接觸患者D后（結(jié)束查房）。每兩次接觸不同患者或同一患者的不同部位后，均需執(zhí)行手衛(wèi)生。案例3：某手術(shù)室護士為連臺手術(shù)準備器械時，第一臺手術(shù)后僅脫手套并簡單沖洗雙手，未進行外科手消毒，直接為第二臺手術(shù)醫(yī)生傳遞