長治市中醫(yī)院胰腺超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共30題）1.長治地區(qū)常見的胰腺疾病中，以下哪種疾病在超聲表現(xiàn)上最易出現(xiàn)"假性囊腫"？A.胰腺炎B.胰腺癌C.胰腺囊腺瘤D.胰腺內(nèi)分泌腫瘤2.長治市某患者，突發(fā)上腹痛伴發(fā)熱，超聲顯示胰腺彌漫性增大，內(nèi)部回聲不均，邊界模糊，最可能的診斷是：A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.胰腺囊腺瘤3.超聲檢查中，胰腺頭部的正常厚度范圍是多少？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.長治地區(qū)胰腺癌的典型超聲表現(xiàn)不包括：A.胰腺輪廓增大，形態(tài)飽滿B.胰腺內(nèi)部回聲增強，呈"強回聲團"C.胰管擴張（通常＞3mm）D.胰周淋巴結腫大5.慢性胰腺炎患者的超聲特征中，以下哪項最具有特異性？A.胰腺彌漫性萎縮B.胰腺鈣化灶C.胰管擴張D.胰腺囊性變6.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變，邊界不清，內(nèi)部呈低回聲，血流信號豐富，最應警惕的是：A.胰腺囊腫B.胰腺腺瘤C.胰腺癌D.胰腺淋巴瘤7.長治地區(qū)急性胰腺炎患者，超聲顯示胰頭增大，胰管擴張，后方回聲增強，最可能的分期是：A.1期B.2期C.3期D.4期8.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺尾部低回聲結節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流信號不豐富，最可能的診斷是：A.胰腺癌B.胰腺囊腺瘤C.胰腺內(nèi)分泌腫瘤D.胰腺炎性假瘤9.長治地區(qū)胰腺囊腺瘤的超聲特征中，以下哪項不常見？A.多房性囊性結構B.內(nèi)部呈強回聲C.囊壁厚薄不均D.后方回聲顯著增強10.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺假性囊腫，以下哪項描述最準確？A.囊壁薄而光滑B.囊內(nèi)容物呈無回聲C.囊內(nèi)可見分隔D.常伴發(fā)血流信號11.長治地區(qū)胰腺癌患者，超聲顯示肝臟轉(zhuǎn)移，典型表現(xiàn)是：A.肝內(nèi)低回聲結節(jié)B.肝內(nèi)高回聲結節(jié)C.肝內(nèi)無回聲區(qū)D.肝內(nèi)血流信號消失12.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺癌侵犯門靜脈，典型表現(xiàn)是：A.門靜脈增寬B.門靜脈內(nèi)低回聲團C.門靜脈血流信號消失D.門靜脈周圍淋巴結腫大13.長治地區(qū)胰腺炎患者，超聲顯示胰周積液，最可能的部位是：A.胰腺前方B.胰腺后方C.胰腺側方D.胰腺頂部14.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)分泌腫瘤，以下哪項特征最典型？A.腫瘤直徑通常＞2cmB.腫瘤內(nèi)部呈高回聲C.腫瘤邊界不清D.腫瘤內(nèi)部血流信號豐富15.長治地區(qū)胰腺癌患者，超聲顯示腹腔干動脈受壓，最可能的征象是：A.動脈增寬B.動脈變窄C.動脈血流信號消失D.動脈內(nèi)部低回聲團二、多選題（每題3分，共15題）16.長治地區(qū)胰腺癌的高危人群包括：A.長期飲酒者B.慢性胰腺炎患者C.胰腺癌家族史D.肥胖者E.吸煙者17.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺炎的典型表現(xiàn)有：A.胰腺彌漫性增大B.胰管擴張C.胰周積液D.胰腺內(nèi)部回聲增強E.胰腺鈣化18.長治地區(qū)胰腺囊腺瘤的超聲特征包括：A.多房性囊性結構B.囊壁厚薄不均C.內(nèi)部呈強回聲D.后方回聲增強E.囊內(nèi)可見分隔19.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺假性囊腫，可能的原因包括：A.胰腺炎B.胰腺外傷C.胰腺癌D.胰腺內(nèi)分泌腫瘤E.胰腺囊腫破裂20.長治地區(qū)胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括：A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接侵犯D.種植轉(zhuǎn)移E.腹腔種植21.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺癌侵犯周圍器官，可能的表現(xiàn)有：A.胰頭壓迫膽總管B.胰體侵犯脾靜脈C.胰尾壓迫腸系膜上靜脈D.胰頭侵犯十二指腸E.胰體侵犯腹腔干22.長治地區(qū)胰腺炎的超聲分級標準包括：A.胰腺大小B.胰管擴張程度C.胰周積液量D.胰腺內(nèi)部回聲E.胰腺血流信號23.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)分泌腫瘤，可能的表現(xiàn)有：A.腫瘤直徑通常＜2cmB.腫瘤內(nèi)部血流信號豐富C.腫瘤邊界清晰D.腫瘤內(nèi)部呈高回聲E.腫瘤常伴發(fā)囊性變24.長治地區(qū)胰腺癌的鑒別診斷包括：A.慢性胰腺炎B.胰腺囊腺瘤C.胰腺囊腺癌D.胰腺內(nèi)分泌腫瘤E.胰腺炎性假瘤25.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺假性囊腫，可能的治療方法包括：A.藥物治療B.內(nèi)鏡引流C.超聲引導下穿刺引流D.外科手術E.保守觀察三、判斷題（每題1分，共20題）26.長治地區(qū)胰腺癌的發(fā)病率逐年上升。（正確）27.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺彌漫性增大，內(nèi)部回聲不均，邊界模糊，一定是急性胰腺炎。（錯誤）28.胰腺頭部的正常厚度通常為2-3cm。（正確）29.胰腺癌的典型超聲表現(xiàn)為胰腺輪廓增大，形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，胰管擴張。（正確）30.慢性胰腺炎患者的超聲特征中，胰腺鈣化灶最具特異性。（正確）31.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變，邊界不清，內(nèi)部呈低回聲，血流信號豐富，一定是胰腺癌。（錯誤）32.長治地區(qū)急性胰腺炎患者，超聲顯示胰頭增大，胰管擴張，后方回聲增強，屬于輕癥胰腺炎。（錯誤）33.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺尾部低回聲結節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流信號不豐富，可能是胰腺內(nèi)分泌腫瘤。（正確）34.長治地區(qū)胰腺囊腺瘤的超聲特征中，內(nèi)部呈強回聲是常見表現(xiàn)。（錯誤）35.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺假性囊腫，囊壁薄而光滑，囊內(nèi)容物呈無回聲，最可能是胰腺癌引起的。（錯誤）36.長治地區(qū)胰腺癌患者，超聲顯示肝臟轉(zhuǎn)移，典型表現(xiàn)是肝內(nèi)低回聲結節(jié)。（正確）37.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺癌侵犯門靜脈，典型表現(xiàn)是門靜脈內(nèi)低回聲團。（正確）38.長治地區(qū)胰腺炎患者，超聲顯示胰周積液，最可能的部位是胰腺后方。（錯誤）39.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)分泌腫瘤，腫瘤直徑通常＞2cm，內(nèi)部血流信號豐富。（錯誤）40.長治地區(qū)胰腺癌患者，超聲顯示腹腔干動脈受壓，最可能的征象是動脈變窄。（正確）四、填空題（每題2分，共10題）41.長治地區(qū)胰腺癌的典型超聲表現(xiàn)為胰腺輪廓增大，形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，胰管擴張，常伴發(fā)__________腫大。42.急性胰腺炎的超聲分級標準中，3期胰腺炎表現(xiàn)為__________。43.胰腺假性囊腫的典型超聲特征是__________壁厚而光滑，囊內(nèi)容物呈__________。44.長治地區(qū)胰腺囊腺瘤的超聲特征中，多房性囊性結構，囊壁厚薄不均，內(nèi)部呈__________，后方回聲__________。45.超聲發(fā)現(xiàn)胰腺癌侵犯周圍器官，典型表現(xiàn)是胰腺輪廓增大，形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，胰管擴張，常伴發(fā)__________受壓。五、簡答題（每題5分，共5題）46.簡述長治地區(qū)胰腺癌的超聲診斷要點。47.簡述長治地區(qū)急性胰腺炎的超聲分級標準。48.簡述長治地區(qū)胰腺假性囊腫的超聲診斷要點。49.簡述長治地區(qū)胰腺囊腺瘤的超聲診斷要點。50.簡述長治地區(qū)胰腺內(nèi)分泌腫瘤的超聲診斷要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：長治地區(qū)胰腺癌在超聲表現(xiàn)上最易出現(xiàn)"假性囊腫"，即因腫瘤壓迫或侵犯導管系統(tǒng)導致的胰管擴張形成的囊腫樣改變。2.B解析：急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)典型，包括胰腺彌漫性增大，內(nèi)部回聲不均，邊界模糊，常伴發(fā)胰周積液。3.B解析：長治地區(qū)胰腺頭部的正常厚度范圍通常為2-3cm，超過此范圍需警惕異常。4.B解析：胰腺癌的典型超聲表現(xiàn)是胰腺輪廓增大，形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，胰管擴張，但不會出現(xiàn)"強回聲團"。5.B解析：慢性胰腺炎的超聲特征中，胰腺鈣化灶最具特異性，其他表現(xiàn)如胰腺萎縮、胰管擴張等非特異性。6.C解析：胰腺占位性病變，邊界不清，內(nèi)部呈低回聲，血流信號豐富，最應警惕的是胰腺癌。7.C解析：長治地區(qū)急性胰腺炎患者，超聲顯示胰頭增大，胰管擴張，后方回聲增強，屬于3期胰腺炎（壞死性胰腺炎）。8.D解析：胰腺尾部低回聲結節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流信號不豐富，最可能是胰腺炎性假瘤。9.B解析：長治地區(qū)胰腺囊腺瘤的超聲特征中，內(nèi)部呈強回聲不常見，多表現(xiàn)為多房性囊性結構。10.B解析：胰腺假性囊腫的典型超聲表現(xiàn)是囊壁薄而光滑，囊內(nèi)容物呈無回聲，常伴發(fā)血流信號消失。11.A解析：長治地區(qū)胰腺癌患者，超聲顯示肝臟轉(zhuǎn)移，典型表現(xiàn)是肝內(nèi)低回聲結節(jié)。12.B解析：胰腺癌侵犯門靜脈的典型表現(xiàn)是門靜脈內(nèi)低回聲團，常伴發(fā)門靜脈血流信號受阻。13.B解析：長治地區(qū)胰腺炎患者，超聲顯示胰周積液，最可能的部位是胰腺后方。14.B解析：長治地區(qū)胰腺內(nèi)分泌腫瘤的典型超聲表現(xiàn)是腫瘤內(nèi)部呈高回聲，邊界清晰，內(nèi)部血流信號豐富。15.B解析：長治地區(qū)胰腺癌患者，超聲顯示腹腔干動脈受壓，最可能的征象是動脈變窄，血流信號受阻。二、多選題答案與解析16.A,B,C,D,E解析：長治地區(qū)胰腺癌的高危人群包括長期飲酒者、慢性胰腺炎患者、胰腺癌家族史、肥胖者和吸煙者。17.A,B,C,D解析：長治地區(qū)胰腺炎的典型超聲表現(xiàn)包括胰腺彌漫性增大、胰管擴張、胰周積液、胰腺內(nèi)部回聲增強。18.A,B,C,D,E解析：長治地區(qū)胰腺囊腺瘤的超聲特征包括多房性囊性結構、囊壁厚薄不均、內(nèi)部呈強回聲、后方回聲增強、囊內(nèi)可見分隔。19.A,B,E解析：長治地區(qū)胰腺假性囊腫可能由胰腺炎、胰腺外傷或胰腺囊腫破裂引起。20.A,B,C,D,E解析：長治地區(qū)胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、直接侵犯、種植轉(zhuǎn)移和腹腔種植。21.A,B,C,D,E解析：長治地區(qū)胰腺癌侵犯周圍器官的典型表現(xiàn)包括胰頭壓迫膽總管、胰體侵犯脾靜脈、胰尾壓迫腸系膜上靜脈、胰頭侵犯十二指腸、胰體侵犯腹腔干。22.A,B,C,D,E解析：長治地區(qū)胰腺炎的超聲分級標準包括胰腺大小、胰管擴張程度、胰周積液量、胰腺內(nèi)部回聲和胰腺血流信號。23.A,B,C,D,E解析：長治地區(qū)胰腺內(nèi)分泌腫瘤的超聲特征包括腫瘤直徑通常＜2cm、內(nèi)部血流信號豐富、邊界清晰、內(nèi)部呈高回聲、常伴發(fā)囊性變。24.A,B,C,D,E解析：長治地區(qū)胰腺癌的鑒別診斷包括慢性胰腺炎、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌、胰腺內(nèi)分泌腫瘤和胰腺炎性假瘤。25.B,C,D,E解析：長治地區(qū)胰腺假性囊腫的可能治療方法包括內(nèi)鏡引流、超聲引導下穿刺引流、外科手術和保守觀察。三、判斷題答案與解析26.正確解析：長治地區(qū)胰腺癌的發(fā)病率逐年上升，與不良生活習慣和飲食結構有關。27.錯誤解析：胰腺彌漫性增大，內(nèi)部回聲不均，邊界模糊，可能是慢性胰腺炎，不一定是急性胰腺炎。28.正確解析：長治地區(qū)胰腺頭部的正常厚度通常為2-3cm，超過此范圍需警惕異常。29.正確解析：胰腺癌的典型超聲表現(xiàn)為胰腺輪廓增大，形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，胰管擴張。30.正確解析：慢性胰腺炎的超聲特征中，胰腺鈣化灶最具特異性。31.錯誤解析：胰腺占位性病變，邊界不清，內(nèi)部呈低回聲，血流信號豐富，可能是胰腺癌，也可能是其他良性腫瘤。32.錯誤解析：長治地區(qū)急性胰腺炎患者，超聲顯示胰頭增大，胰管擴張，后方回聲增強，屬于重癥胰腺炎。33.正確解析：胰腺尾部低回聲結節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流信號不豐富，可能是胰腺內(nèi)分泌腫瘤。34.錯誤解析：長治地區(qū)胰腺囊腺瘤的超聲特征中，內(nèi)部呈強回聲不常見，多表現(xiàn)為多房性囊性結構。35.錯誤解析：胰腺假性囊腫的典型超聲表現(xiàn)是囊壁薄而光滑，囊內(nèi)容物呈無回聲，最可能是胰腺炎引起的。36.正確解析：長治地區(qū)胰腺癌患者，超聲顯示肝臟轉(zhuǎn)移，典型表現(xiàn)是肝內(nèi)低回聲結節(jié)。37.正確解析：胰腺癌侵犯門靜脈的典型表現(xiàn)是門靜脈內(nèi)低回聲團，常伴發(fā)門靜脈血流信號受阻。38.錯誤解析：長治地區(qū)胰腺炎患者，超聲顯示胰周積液，最可能的部位是胰腺前方。39.錯誤解析：長治地區(qū)胰腺內(nèi)分泌腫瘤的超聲特征中，腫瘤直徑通常＜2cm，內(nèi)部血流信號豐富。40.正確解析：長治地區(qū)胰腺癌患者，超聲顯示腹腔干動脈受壓，最可能的征象是動脈變窄，血流信號受阻。四、填空題答案與解析41.淋巴結解析：長治地區(qū)胰腺癌的典型超聲表現(xiàn)為胰腺輪廓增大，形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，胰管擴張，常伴發(fā)淋巴結腫大。42.壞死性胰腺炎解析：長治地區(qū)急性胰腺炎的超聲分級標準中，3期胰腺炎表現(xiàn)為壞死性胰腺炎。43.假性囊腫；無回聲解析：胰腺假性囊腫的典型超聲特征是假性囊腫壁厚而光滑，囊內(nèi)容物呈無回聲。44.強回聲；顯著增強解析：長治地區(qū)胰腺囊腺瘤的超聲特征中，多房性囊性結構，囊壁厚薄不均，內(nèi)部呈強回聲，后方回聲顯著增強。45.膽總管解析：長治地區(qū)胰腺癌的超聲特征中，胰腺輪廓增大，形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，胰管擴張，常伴發(fā)膽總管受壓。五、簡答題答案與解析46.長治地區(qū)胰腺癌的超聲診斷要點答：長治地區(qū)胰腺癌的超聲診斷要點包括：①胰腺輪廓增大，形態(tài)飽滿；②內(nèi)部回聲增強，呈"強回聲團"或"低回聲團"；③胰管擴張（通常＞3mm）；④胰周淋巴結腫大；⑤可伴發(fā)肝臟轉(zhuǎn)移；⑥腹腔干動脈受壓；⑦CDFI顯示腫瘤內(nèi)部血流信號豐富。47.長治地區(qū)急性胰腺炎的超聲分級標準答：長治地區(qū)急性胰腺炎的超聲分級標準包括：①1期：胰腺輕度增大，內(nèi)部回聲稍增強；②2期：胰腺明顯增大，內(nèi)部回聲不均，邊界模糊；③3期：胰腺顯著增大，內(nèi)部回聲不均，伴壞死性改變；④4期：胰腺輪廓增大，形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲增強，伴嚴重并發(fā)癥。48.長治地區(qū)胰腺假性囊腫的超聲診斷要點答：長治地區(qū)胰腺假性囊腫的超聲診斷