臺(tái)州市中醫(yī)院「結(jié)構(gòu)性心臟病」介入治療術(shù)前評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種結(jié)構(gòu)性疾病是經(jīng)導(dǎo)管介入治療的主要適應(yīng)癥？A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.房間隔缺損C.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓D.退行性二尖瓣關(guān)閉不全答案：B2.評(píng)估房間隔缺損（ASD）大小時(shí)，首選的影像學(xué)檢查方法是？A.心臟超聲B.心臟CTC.心臟MRID.心電圖答案：A3.經(jīng)導(dǎo)管封堵房間隔缺損時(shí)，以下哪種情況禁忌使用？A.缺損直徑＜5mmB.缺損位置靠近房間隔瓣膜C.患者存在房顫D.患者右心房壓力正常答案：B4.評(píng)估室間隔缺損（VSD）大小時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最具有參考價(jià)值？A.肺動(dòng)脈收縮壓B.左心室射血分?jǐn)?shù)C.右心室流出道壓差D.肺毛細(xì)血管楔壓答案：C5.經(jīng)導(dǎo)管封堵室間隔缺損時(shí)，以下哪種情況需要謹(jǐn)慎處理？A.缺損直徑＜10mmB.缺損位于膜周部C.患者存在右心室增大D.患者左心室功能正常答案：B6.評(píng)估肺動(dòng)脈瓣狹窄（PS）時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最能反映狹窄程度？A.肺動(dòng)脈收縮壓B.右心室收縮壓C.肺動(dòng)脈瓣峰值流速D.右心房壓答案：C7.經(jīng)導(dǎo)管擴(kuò)張肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，以下哪種器械最常用？A.球囊擴(kuò)張導(dǎo)管B.金屬支架C.旋磨導(dǎo)管D.覆膜支架答案：A8.評(píng)估二尖瓣狹窄（MS）時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最能反映狹窄程度？A.二尖瓣口面積B.主動(dòng)脈收縮壓C.左心房壓D.右心室壓答案：A9.經(jīng)導(dǎo)管擴(kuò)張二尖瓣狹窄時(shí)，以下哪種情況需要禁忌？A.二尖瓣鈣化輕B.患者存在心房顫動(dòng)C.二尖瓣環(huán)直徑正常D.患者左心室功能良好答案：A10.評(píng)估主動(dòng)脈瓣狹窄（AS）時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最能反映狹窄程度？A.主動(dòng)脈瓣峰值流速B.左心室射血分?jǐn)?shù)C.主動(dòng)脈收縮壓D.右心室壓答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.房間隔缺損術(shù)前評(píng)估需要關(guān)注哪些指標(biāo)？A.缺損大小B.缺損位置C.右心房壓力D.心房顫動(dòng)病史E.患者年齡答案：A,B,C,D,E2.室間隔缺損術(shù)前評(píng)估需要關(guān)注哪些指標(biāo)？A.缺損大小B.缺損位置C.右心室壓力D.患者肺動(dòng)脈壓力E.患者心功能答案：A,B,C,D,E3.肺動(dòng)脈瓣狹窄術(shù)前評(píng)估需要關(guān)注哪些指標(biāo)？A.肺動(dòng)脈壓力B.右心室壓力C.肺動(dòng)脈瓣血流速度D.患者心功能E.患者年齡答案：A,B,C,D,E4.二尖瓣狹窄術(shù)前評(píng)估需要關(guān)注哪些指標(biāo)？A.二尖瓣口面積B.左心房壓C.左心室壓D.患者心房顫動(dòng)病史E.患者心功能答案：A,B,C,D,E5.主動(dòng)脈瓣狹窄術(shù)前評(píng)估需要關(guān)注哪些指標(biāo)？A.主動(dòng)脈瓣峰值流速B.主動(dòng)脈壓C.左心室壓D.患者心功能E.患者年齡答案：A,B,C,D,E6.經(jīng)導(dǎo)管介入治療術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需要關(guān)注哪些因素？A.患者基礎(chǔ)疾病B.患者腎功能C.患者凝血功能D.患者心功能E.患者年齡答案：A,B,C,D,E7.房間隔缺損介入治療術(shù)后并發(fā)癥需要關(guān)注哪些？A.心包填塞B.出血C.肺動(dòng)脈栓塞D.心律失常E.支架移位答案：A,B,C,D,E8.室間隔缺損介入治療術(shù)后并發(fā)癥需要關(guān)注哪些？A.心包填塞B.出血C.肺動(dòng)脈栓塞D.心律失常E.支架移位答案：A,B,C,D,E9.肺動(dòng)脈瓣狹窄介入治療術(shù)后并發(fā)癥需要關(guān)注哪些？A.心包填塞B.出血C.肺動(dòng)脈栓塞D.心律失常E.支架移位答案：A,B,C,D,E10.二尖瓣狹窄介入治療術(shù)后并發(fā)癥需要關(guān)注哪些？A.心包填塞B.出血C.肺動(dòng)脈栓塞D.心律失常E.支架移位答案：A,B,C,D,E三、判斷題（每題1分，共20題）1.房間隔缺損患者術(shù)前需要評(píng)估肺動(dòng)脈壓力。（正確）2.室間隔缺損患者術(shù)前需要評(píng)估左心室功能。（正確）3.肺動(dòng)脈瓣狹窄患者術(shù)前需要評(píng)估右心室壓力。（正確）4.二尖瓣狹窄患者術(shù)前需要評(píng)估左心房壓。（正確）5.主動(dòng)脈瓣狹窄患者術(shù)前需要評(píng)估左心室壓。（正確）6.房間隔缺損介入治療首選經(jīng)皮穿刺房間隔穿刺。（正確）7.室間隔缺損介入治療首選經(jīng)皮穿刺室間隔穿刺。（正確）8.肺動(dòng)脈瓣狹窄介入治療首選經(jīng)皮穿刺肺動(dòng)脈瓣擴(kuò)張。（正確）9.二尖瓣狹窄介入治療首選經(jīng)皮穿刺二尖瓣擴(kuò)張。（正確）10.主動(dòng)脈瓣狹窄介入治療首選經(jīng)皮穿刺主動(dòng)脈瓣擴(kuò)張。（正確）11.房間隔缺損介入治療術(shù)后需要監(jiān)測(cè)心包填塞。（正確）12.室間隔缺損介入治療術(shù)后需要監(jiān)測(cè)心律失常。（正確）13.肺動(dòng)脈瓣狹窄介入治療術(shù)后需要監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈栓塞。（正確）14.二尖瓣狹窄介入治療術(shù)后需要監(jiān)測(cè)出血。（正確）15.主動(dòng)脈瓣狹窄介入治療術(shù)后需要監(jiān)測(cè)支架移位。（正確）16.房間隔缺損介入治療術(shù)前需要評(píng)估患者凝血功能。（正確）17.室間隔缺損介入治療術(shù)前需要評(píng)估患者腎功能。（正確）18.肺動(dòng)脈瓣狹窄介入治療術(shù)前需要評(píng)估患者心功能。（正確）19.二尖瓣狹窄介入治療術(shù)前需要評(píng)估患者年齡。（正確）20.主動(dòng)脈瓣狹窄介入治療術(shù)前需要評(píng)估患者基礎(chǔ)疾病。（正確）答案：全部正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述房間隔缺損介入治療術(shù)前評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：房間隔缺損介入治療術(shù)前評(píng)估主要包括以下內(nèi)容：（1）缺損大小和位置；（2）右心房和肺動(dòng)脈壓力；（3）心功能狀態(tài)；（4）患者凝血功能；（5）是否存在房顫等并發(fā)癥；（6）患者年齡和基礎(chǔ)疾病。2.簡(jiǎn)述室間隔缺損介入治療術(shù)前評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：室間隔缺損介入治療術(shù)前評(píng)估主要包括以下內(nèi)容：（1）缺損大小和位置；（2）右心室和肺動(dòng)脈壓力；（3）心功能狀態(tài)；（4）患者凝血功能；（5）是否存在心律失常等并發(fā)癥；（6）患者年齡和基礎(chǔ)疾病。3.簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈瓣狹窄介入治療術(shù)前評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：肺動(dòng)脈瓣狹窄介入治療術(shù)前評(píng)估主要包括以下內(nèi)容：（1）肺動(dòng)脈和右心室壓力；（2）心功能狀態(tài)；（3）患者凝血功能；（4）是否存在心律失常等并發(fā)癥；（5）患者年齡和基礎(chǔ)疾病。4.簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄介入治療術(shù)前評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：二尖瓣狹窄介入治療術(shù)前評(píng)估主要包括以下內(nèi)容：（1）二尖瓣口面積；（2）左心房和左心室壓力；（3）心功能狀態(tài)；（4）患者凝血功能；（5）是否存在房顫等并發(fā)癥；（6）患者年齡和基礎(chǔ)疾病。5.簡(jiǎn)述主動(dòng)脈瓣狹窄介入治療術(shù)前評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：主動(dòng)脈瓣狹窄介入治療術(shù)前評(píng)估主要包括以下內(nèi)容：（1）主動(dòng)脈瓣峰值流速和壓差；（2）左心室和左心房壓力；（3）心功能狀態(tài)；（4）患者凝血功能；（5）是否存在心律失常等并發(fā)癥；（6）患者年齡和基礎(chǔ)疾病。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述房間隔缺損介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：房間隔缺損介入治療的適應(yīng)癥主要包括：（1）缺損直徑5-30mm；（2）缺損位置適合介入治療；（3）右心房和肺動(dòng)脈壓力升高；（4）心功能狀態(tài)良好；（5）患者年齡在2歲以上。禁忌癥主要包括：（1）缺損位置靠近房間隔瓣膜；（2）存在嚴(yán)重心功能不全；（3）存在嚴(yán)重凝血功能障礙；（4）存在嚴(yán)重心律失常；（5）患者無(wú)法配合手術(shù)等。2.論述室間隔缺損介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：室間隔缺損介入治療的適應(yīng)癥主要包括：（1）缺損直徑10-30mm；（2）缺損