三明市中醫(yī)院功能性疼痛評估考核一、單選題（共10題，每題2分）1.下列哪項不是功能性疼痛的常見臨床表現(xiàn)？A.持續(xù)性鈍痛B.間歇性銳痛C.睡眠障礙D.情緒波動2.功能性疼痛評估中，以下哪項指標(biāo)最能反映疼痛的嚴(yán)重程度？A.疼痛持續(xù)時間B.疼痛部位數(shù)量C.數(shù)字疼痛評分（NRS）D.疼痛對日?；顒拥挠绊?.三明地區(qū)常見的功能性疼痛疾病不包括：A.甲狀腺相關(guān)眼病B.肌筋膜疼痛綜合征C.纖維肌痛D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.評估功能性疼痛時，以下哪項不屬于中醫(yī)辨證要點？A.臟腑功能失調(diào)B.氣血瘀滯C.經(jīng)絡(luò)阻塞D.水濕泛濫5.功能性疼痛患者常伴隨的情緒問題不包括：A.抑郁B.焦慮C.軀體化障礙D.幻覺妄想6.三明市中醫(yī)院常用的功能性疼痛評估量表是：A.VAS疼痛量表B.BPRS量表C.FIBROMyalgiaImpactQuestionnaire（FIQ）D.Hamilton焦慮量表7.功能性疼痛的治療中，以下哪項方法不屬于中醫(yī)特色療法？A.針灸B.推拿C.藥物外敷D.骨盆矯正術(shù)8.評估功能性疼痛時，以下哪項病史最不重要？A.疼痛發(fā)作時間B.用藥史C.家族史D.職業(yè)習(xí)慣9.三明地區(qū)功能性疼痛患者中，女性比例通常高于男性，可能與以下因素有關(guān)：A.遺傳因素B.激素水平C.社會壓力D.以上都是10.功能性疼痛的中醫(yī)治療原則不包括：A.疏肝理氣B.活血化瘀C.補益肝腎D.清熱解毒二、多選題（共5題，每題3分）1.功能性疼痛的常見伴隨癥狀包括：A.頭痛B.睡眠障礙C.情緒低落D.肌肉僵硬E.消化不良2.中醫(yī)評估功能性疼痛時，常用的四診方法包括：A.望診B.聞診C.問診D.切診E.射診3.功能性疼痛的非藥物治療方法包括：A.針灸B.物理治療C.心理疏導(dǎo)D.藥物治療E.生物反饋療法4.三明地區(qū)常見的功能性疼痛病因包括：A.長期精神壓力B.慢性感染C.睡眠紊亂D.飲食不節(jié)E.運動損傷5.功能性疼痛的中醫(yī)辨證分型通常包括：A.氣滯血瘀型B.肝腎虧虛型C.寒濕痹阻型D.痰瘀互結(jié)型E.虛實夾雜型三、判斷題（共10題，每題1分）1.功能性疼痛的疼痛程度通常與器質(zhì)性病變成正比。（×）2.三明市中醫(yī)院常用“疼痛日記”來評估功能性疼痛的波動性。（√）3.功能性疼痛患者常表現(xiàn)為疼痛部位固定，無遷移性。（×）4.中醫(yī)治療功能性疼痛強調(diào)“辨證論治”，而非“對癥治療”。（√）5.功能性疼痛患者的疼痛評分（NRS）通常在4-7分之間。（×）6.三明地區(qū)冬季功能性疼痛患者病情加重可能與氣候寒冷有關(guān)。（√）7.功能性疼痛的中醫(yī)治療以“祛邪為主”，忽視扶正。（×）8.功能性疼痛患者的疼痛常伴有自主神經(jīng)功能紊亂。（√）9.三明市中醫(yī)院推薦使用“中藥湯劑+針灸”聯(lián)合治療功能性疼痛。（√）10.功能性疼痛的西醫(yī)治療首選非甾體抗炎藥。（×）四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述三明地區(qū)功能性疼痛的常見類型及其特點。2.中醫(yī)評估功能性疼痛時，如何區(qū)分“虛實”？3.功能性疼痛患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時，應(yīng)注意哪些要點？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合三明地區(qū)醫(yī)療資源，論述功能性疼痛的綜合評估流程。2.分析中醫(yī)治療功能性疼痛的優(yōu)勢，并舉例說明具體方劑或療法。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：功能性疼痛以軀體癥狀為主，情緒波動可能是伴隨現(xiàn)象，但非核心表現(xiàn)。2.C解析：數(shù)字疼痛評分（NRS）是國際通用的量化疼痛評估工具，最能反映疼痛嚴(yán)重程度。3.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于器質(zhì)性病變，不屬于功能性疼痛范疇。4.D解析：中醫(yī)辨證不涉及水濕泛濫，主要關(guān)注氣血、經(jīng)絡(luò)及臟腑功能。5.D解析：功能性疼痛患者可能出現(xiàn)情緒問題，但幻覺妄想多見于精神疾病。6.C解析：FIQ是專門評估纖維肌痛綜合征的量表，三明中醫(yī)院可能用于類似疾病。7.D解析：骨盆矯正術(shù)屬于西醫(yī)物理治療，非中醫(yī)范疇。8.D解析：職業(yè)習(xí)慣與疼痛相關(guān)性較低，病史重點在疼痛特征及用藥情況。9.D解析：女性比例高可能與激素、遺傳、社會壓力等多因素相關(guān)。10.D解析：清熱解毒適用于感染性疼痛，非功能性疼痛的治療原則。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：頭痛、睡眠障礙、情緒低落、肌肉僵硬均為功能性疼痛常見伴隨癥狀，消化不良與疼痛關(guān)聯(lián)性較弱。2.A、B、C、D解析：中醫(yī)四診包括望、聞、問、切，射診不屬于傳統(tǒng)四診范疇。3.A、B、C、E解析：藥物治療屬于有創(chuàng)干預(yù)，其他選項均為非藥物治療方法。4.A、C、D解析：慢性感染與功能性疼痛關(guān)聯(lián)性較低，后者更多與心理、生活習(xí)慣相關(guān)。5.A、B、C、E解析：痰瘀互結(jié)型不屬于典型中醫(yī)辨證分型，虛實夾雜型需結(jié)合具體病情判斷。三、判斷題答案與解析1.×解析：功能性疼痛可能與器質(zhì)性病變無關(guān)，疼痛程度不直接成正比。2.√解析：疼痛日記有助于觀察疼痛波動規(guī)律，三明中醫(yī)院可能采用此方法。3.×解析：功能性疼痛疼痛部位常不固定，表現(xiàn)為遷移性特點。4.√解析：中醫(yī)治療強調(diào)辨證論治，而非簡單對癥處理。5.×解析：功能性疼痛評分范圍不定，部分患者可能評分更高或更低。6.√解析：三明地區(qū)冬季寒冷可能加重疼痛，與氣候相關(guān)。7.×解析：中醫(yī)治療需兼顧祛邪與扶正，不可偏廢。8.√解析：自主神經(jīng)功能紊亂是功能性疼痛的常見表現(xiàn)。9.√解析：三明中醫(yī)院推薦中西醫(yī)結(jié)合治療，中藥湯劑+針灸是常用方案。10.×解析：西醫(yī)治療功能性疼痛首選非藥物療法，藥物僅用于緩解嚴(yán)重癥狀。四、簡答題答案與解析1.三明地區(qū)功能性疼痛常見類型及特點解析：-肌筋膜疼痛綜合征：疼痛部位固定，常伴壓痛點，三明地區(qū)因職業(yè)習(xí)慣（如長時間伏案工作）發(fā)病率較高；-纖維肌痛：廣泛性疼痛，伴睡眠障礙、疲勞，女性多見；-功能性消化不良伴疼痛：疼痛與胃腸功能紊亂相關(guān)，三明地區(qū)飲食油膩可能加重癥狀。2.中醫(yī)辨證虛實區(qū)分解析：-虛證：疼痛呈隱痛、綿綿痛，伴乏力、畏寒，多見于氣血虧虛；-實證：疼痛劇烈、固定，伴脹滿、拒按，多見于氣滯血瘀或寒濕痹阻。3.心理疏導(dǎo)要點解析：-耐心傾聽，建立信任關(guān)系；-提供疼痛管理知識，避免過度擔(dān)憂；-結(jié)合認(rèn)知行為療法，調(diào)整負(fù)面思維；-必要時轉(zhuǎn)介心理科進(jìn)一步評估。五、論述題答案與解析1.功能性疼痛的綜合評估流程解析：-病史采集：疼痛特征、伴隨癥狀、用藥史；-體格檢查：壓痛點、神經(jīng)系統(tǒng)檢查；-量表評估：NRS、FIQ等；-輔助檢查：排除器質(zhì)性病變；-中醫(yī)辨證：結(jié)合四診確定治法；-綜合