紹興市中醫(yī)院EMR技術(shù)專項技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，患者主索引號的主要作用是？A.記錄患者基本信息B.唯一標(biāo)識患者身份C.記錄就診費用D.管理醫(yī)生賬號2.在EMR系統(tǒng)中，以下哪項操作不屬于醫(yī)囑錄入的范疇？A.開具處方B.記錄病程C.設(shè)置輸液計劃D.錄入手術(shù)記錄3.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“電子病歷模板”主要用于？A.自動生成病歷報告B.提高病歷書寫效率C.限制病歷內(nèi)容D.存儲患者影像資料4.當(dāng)患者信息在EMR系統(tǒng)中出現(xiàn)錯誤時，以下哪種方式最符合紹興市中醫(yī)院的操作規(guī)范？A.直接修改系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)B.通過系統(tǒng)管理員申請修改C.刪除后重新錄入D.向科室負責(zé)人匯報5.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持以下哪種移動端操作？A.直接在手機上修改病歷B.通過掃碼登錄系統(tǒng)C.僅限電腦端操作D.需要額外安裝APP6.在EMR系統(tǒng)中，以下哪項屬于“強制字段”？A.患者年齡B.醫(yī)生簽名C.診斷結(jié)果D.藥品劑量7.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“臨床決策支持”功能主要幫助醫(yī)生？A.自動生成病歷B.提醒潛在用藥風(fēng)險C.計算患者費用D.管理科室人員8.當(dāng)患者需要跨科室會診時，EMR系統(tǒng)中的哪種功能最適用？A.病歷共享B.電話通知C.手術(shù)安排D.費用結(jié)算9.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，病歷的“歸檔”操作通常由誰執(zhí)行？A.醫(yī)生B.護士C.病案管理員D.系統(tǒng)管理員10.在EMR系統(tǒng)中，以下哪項操作可能導(dǎo)致病歷數(shù)據(jù)丟失？A.定期備份B.手動刪除記錄C.使用系統(tǒng)日志D.設(shè)置訪問權(quán)限二、多選題（每題3分，共10題）1.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“患者門戶”功能可以？A.查看檢查報告B.在線繳費C.預(yù)約掛號D.提交病歷申請2.在EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生可以通過以下哪些方式記錄病程？A.手寫輸入B.語音錄入C.上傳圖片D.導(dǎo)入檢驗報告3.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“智能模板”可以？A.自動填充常見癥狀B.提供用藥建議C.生成病歷摘要D.管理患者排隊4.當(dāng)EMR系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，以下哪些操作是正確的？A.立即聯(lián)系技術(shù)支持B.嘗試重啟電腦C.刪除系統(tǒng)文件D.記錄故障現(xiàn)象5.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持以下哪些數(shù)據(jù)導(dǎo)出格式？A.PDFB.ExcelC.XMLD.音視頻文件6.在EMR系統(tǒng)中，以下哪些屬于“臨床路徑”的內(nèi)容？A.診療流程B.用藥規(guī)范C.費用標(biāo)準D.預(yù)后評估7.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“權(quán)限管理”功能可以？A.設(shè)置醫(yī)生查看權(quán)限B.限制護士修改病歷C.管理科室賬號D.控制患者隱私訪問8.在EMR系統(tǒng)中，以下哪些操作屬于“電子簽名”范疇？A.手寫簽名掃描B.指紋驗證C.虛擬簽名D.郵箱認證9.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“智能審核”功能可以？A.檢查病歷邏輯錯誤B.提示用藥不合理C.自動生成報告D.管理患者流量10.當(dāng)患者信息需要更新時，以下哪些方式是可行的？A.病歷編輯B.表格錄入C.掃碼修改D.人工核對三、判斷題（每題2分，共15題）1.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的病歷只能由本人修改。（×）2.EMR系統(tǒng)可以自動同步到其他醫(yī)院。（×）3.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持語音錄入病歷。（√）4.病歷模板可以完全替代醫(yī)生手動書寫。（×）5.EMR系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)備份可以防止數(shù)據(jù)丟失。（√）6.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“臨床決策支持”可以減少用藥錯誤。（√）7.病歷歸檔后無法再修改。（×）8.EMR系統(tǒng)中的患者信息默認對所有人可見。（×）9.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持移動端掃碼登錄。（√）10.EMR系統(tǒng)中的智能模板會自動生成完整病歷。（×）11.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的權(quán)限管理只能由管理員操作。（×）12.病歷共享需要經(jīng)過患者同意。（√）13.EMR系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)導(dǎo)出需要管理員權(quán)限。（√）14.紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持跨科室病歷實時共享。（√）15.病歷模板可以自定義修改。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中病歷歸檔的操作流程。2.解釋EMR系統(tǒng)中的“臨床決策支持”功能的作用。3.說明紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)如何確保患者信息安全。4.描述在EMR系統(tǒng)中如何進行跨科室病歷共享。5.分析EMR系統(tǒng)對提高醫(yī)院管理效率的意義。五、操作題（每題10分，共2題）1.模擬在紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中為患者開具處方的操作步驟。2.模擬在紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中進行病歷歸檔的操作步驟。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：主索引號是患者身份的唯一標(biāo)識，用于區(qū)分不同患者。2.B解析：病程記錄屬于病歷內(nèi)容，不屬于醫(yī)囑錄入范疇。3.B解析：電子病歷模板主要用于提高病歷書寫效率，減少重復(fù)勞動。4.B解析：修改系統(tǒng)數(shù)據(jù)需通過管理員申請，確保數(shù)據(jù)準確性。5.B解析：紹興市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持掃碼登錄，方便移動操作。6.B解析：強制字段必須填寫，如醫(yī)生簽名需本人確認。7.B解析：臨床決策支持可提醒用藥風(fēng)險，輔助醫(yī)生決策。8.A解析：病歷共享功能便于跨科室會診，提高診療效率。9.C解析：病歷歸檔由病案管理員執(zhí)行，確保病歷完整性。10.B解析：手動刪除記錄可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，需謹慎操作。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：患者門戶支持查報告、繳費、預(yù)約，但不包括排隊管理。2.A,B,C解析：病程記錄支持手寫、語音、圖片，但不包括導(dǎo)入音視頻。3.A,B,C解析：智能模板可自動填充、提用藥建議、生成摘要，但不管理排隊。4.A,B,D解析：故障時需聯(lián)系技術(shù)支持、重啟電腦、記錄現(xiàn)象，刪除文件錯誤。5.A,B,C解析：支持PDF、Excel、XML導(dǎo)出，不支持音視頻格式。6.A,B,D解析：臨床路徑包括診療流程、用藥規(guī)范、預(yù)后評估，不包含費用標(biāo)準。7.A,B,C,D解析：權(quán)限管理可控制查看、修改、賬號、隱私訪問。8.A,B,C解析：電子簽名支持手寫掃描、指紋驗證、虛擬簽名，不包含郵箱認證。9.A,B,C解析：智能審核可檢查邏輯、提示用藥、生成報告，不管理流量。10.A,B,C,D解析：患者信息更新可通過病歷編輯、表格錄入、掃碼、人工核對。三、判斷題答案與解析1.×解析：病歷可由授權(quán)醫(yī)生修改，非本人也可操作。2.×解析：EMR系統(tǒng)通常僅限本醫(yī)院使用，跨院同步需特殊接口。3.√解析：紹興市中醫(yī)院EMR支持語音錄入，提高效率。4.×解析：模板輔助書寫，但需醫(yī)生補充細節(jié)，不能完全替代。5.√解析：數(shù)據(jù)備份是防止丟失的重要措施。6.√解析：臨床決策支持可減少用藥錯誤，提高安全性。7.×解析：歸檔后可授權(quán)修改，但需嚴格審批。8.×解析：患者信息需授權(quán)訪問，默認不可見。9.√解析：紹興市中醫(yī)院EMR支持掃碼登錄，方便快捷。10.×解析：智能模板提供框架，需醫(yī)生補充內(nèi)容。11.×解析：醫(yī)生可申請部分權(quán)限，非完全由管理員控制。12.√解析：共享需患者授權(quán)，保護隱私。13.√解析：導(dǎo)出需管理員權(quán)限，防止數(shù)據(jù)泄露。14.√解析：紹興市中醫(yī)院EMR支持跨科室實時共享。15.√解析：醫(yī)生可自定義模板，提高效率。四、簡答題答案與解析1.病歷歸檔操作流程答：登錄EMR系統(tǒng)→進入“病歷管理”模塊→選擇待歸檔病歷→點擊“歸檔”按鈕→確認歸檔時間→系統(tǒng)自動保存→病歷歸檔完成。2.臨床決策支持功能作用答：輔助醫(yī)生診斷、提醒用藥風(fēng)險、提供診療建議、減少醫(yī)療差錯，提高診療質(zhì)量。3.患者信息安全措施答：設(shè)置訪問權(quán)限、數(shù)據(jù)加密、定期備份、操作日志、患者授權(quán)管理，確保信息安全。4.跨科室病歷共享方法答：醫(yī)生在EMR系統(tǒng)中上傳病歷→其他科室醫(yī)生申請共享→患者授權(quán)→授權(quán)后即可查看。5.EMR系統(tǒng)對醫(yī)院管理效率的意義答：提高病歷管理效率、優(yōu)化診療流程、減少紙質(zhì)文檔、支持數(shù)據(jù)統(tǒng)計，助力醫(yī)院信息化管理。五、操作題答案與解析1