朔州市中醫(yī)院血液成分制備與保存損傷研究試題一、單選題（每題2分，共20題）1.朔州市中醫(yī)院在血液成分制備過(guò)程中，以下哪種方法最能有效減少白細(xì)胞介導(dǎo)的免疫抑制？A.等滲鹽水洗滌法B.一次性負(fù)壓采血法C.聚苯乙烯吸附法D.實(shí)體濾網(wǎng)除白法2.朔州市冬季氣溫較低，儲(chǔ)存血小板時(shí)，室內(nèi)溫度應(yīng)維持在多少攝氏度以減少保存損傷？A.4-6℃B.20-24℃C.30-32℃D.37-39℃3.在朔州市中醫(yī)院血液成分制備中，以下哪種添加劑最常用于紅細(xì)胞保存液中以減少細(xì)胞損傷？A.檸檬酸鹽B.葡萄糖酸鈣C.乙二胺四乙酸（EDTA）D.氯化鈉4.朔州市地區(qū)輸血患者對(duì)Rh陰性血需求較高，制備Rh陰性濃縮紅細(xì)胞時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最易導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)損傷？A.低滲鹽水稀釋B.高壓離心分離C.實(shí)體濾網(wǎng)除白細(xì)胞D.保存液中添加腺苷5.朔州市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，某些患者反復(fù)輸注血小板后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是：A.血小板保存液pH值過(guò)低B.血小板內(nèi)白細(xì)胞污染C.血小板纖維蛋白原含量過(guò)高D.血小板保存溫度波動(dòng)6.在血液成分制備過(guò)程中，以下哪種設(shè)備最常用于分離濃縮白細(xì)胞？A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀B.一次性負(fù)壓采血袋C.氣泡去除器D.恒溫離心機(jī)7.朔州市中醫(yī)院采用全自動(dòng)血細(xì)胞分離機(jī)制備血小板時(shí)，以下哪個(gè)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致血小板損傷？A.收集速度0.5-1.0mL/minB.離心力3000×gC.保存液流量2mL/minD.收集時(shí)間≤6小時(shí)8.在血液成分保存過(guò)程中，以下哪種現(xiàn)象最能反映紅細(xì)胞膜損傷？A.保存液渾濁B.細(xì)胞體積增大C.膜孔開(kāi)放率降低D.滲透脆性增加9.朔州市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，某些患者輸注冰凍血漿后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，可能的原因是：A.保存液中含有甘氨酸B.血漿中白細(xì)胞殘留C.血漿pH值過(guò)高D.血漿纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）升高10.在血液成分制備過(guò)程中，以下哪種操作最易導(dǎo)致血小板聚集？A.快速離心分離B.實(shí)體濾網(wǎng)除白細(xì)胞C.保存液中添加腺苷D.保存溫度過(guò)高二、多選題（每題3分，共10題）1.朔州市中醫(yī)院血液成分制備中，以下哪些因素可能影響血小板質(zhì)量？A.保存液pH值B.收集速度C.室內(nèi)溫度波動(dòng)D.白細(xì)胞污染E.血小板儲(chǔ)存時(shí)間2.在紅細(xì)胞保存過(guò)程中，以下哪些指標(biāo)最能反映細(xì)胞損傷？A.乳酸脫氫酶（LDH）釋放率B.膜孔開(kāi)放率C.滲透脆性D.細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化E.保存液pH值3.朔州市地區(qū)Rh陰性血供應(yīng)緊張，制備Rh陰性濃縮紅細(xì)胞時(shí)，以下哪些操作可減少細(xì)胞損傷？A.低滲鹽水洗滌B.高壓離心分離C.實(shí)體濾網(wǎng)除白細(xì)胞D.保存液中添加腺苷E.室溫保存4.在血小板制備過(guò)程中，以下哪些因素可能引起患者發(fā)熱反應(yīng)？A.白細(xì)胞污染B.保存液溫度過(guò)高C.血小板聚集D.保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E.血漿纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）升高5.朔州市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，某些患者輸注白細(xì)胞濃縮懸液后出現(xiàn)敗血癥，可能的原因是：A.白細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌污染B.保存液pH值過(guò)低C.白細(xì)胞裂解D.室內(nèi)溫度波動(dòng)E.收集速度過(guò)快6.在血漿制備過(guò)程中，以下哪些因素可能影響血漿質(zhì)量？A.保存液離子濃度B.實(shí)體濾網(wǎng)孔徑C.保存溫度D.收集時(shí)間E.血液抗凝劑種類7.朔州市地區(qū)冬季氣溫較低，儲(chǔ)存血小板時(shí)，以下哪些措施可減少保存損傷？A.恒溫保存箱B.定時(shí)輕柔搖晃C.保存液pH值監(jiān)測(cè)D.避免劇烈溫度波動(dòng)E.實(shí)體濾網(wǎng)除白細(xì)胞8.在紅細(xì)胞制備過(guò)程中，以下哪些操作可減少細(xì)胞損傷？A.低滲鹽水洗滌B.高壓離心分離C.實(shí)體濾網(wǎng)除白細(xì)胞D.保存液中添加腺苷E.室溫保存9.朔州市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，某些患者輸注冰凍血漿后出現(xiàn)出血傾向，可能的原因是：A.血漿纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）升高B.血漿中白細(xì)胞殘留C.血漿pH值過(guò)低D.血漿纖維蛋白原含量過(guò)低E.保存液離子濃度不當(dāng)10.在血液成分制備過(guò)程中，以下哪些設(shè)備可減少白細(xì)胞污染？A.一次性負(fù)壓采血袋B.實(shí)體濾網(wǎng)除白細(xì)胞C.血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀D.恒溫離心機(jī)E.白細(xì)胞分離機(jī)三、判斷題（每題2分，共10題）1.朔州市中醫(yī)院血液成分制備過(guò)程中，保存液pH值應(yīng)維持在7.2-7.4以減少細(xì)胞損傷。（正確/錯(cuò)誤）2.在血小板制備過(guò)程中，收集速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致血小板聚集。（正確/錯(cuò)誤）3.朔州市地區(qū)冬季氣溫較低，儲(chǔ)存紅細(xì)胞時(shí)，室溫保存可減少細(xì)胞損傷。（正確/錯(cuò)誤）4.在血漿制備過(guò)程中，實(shí)體濾網(wǎng)可去除血漿中的白細(xì)胞和細(xì)菌。（正確/錯(cuò)誤）5.朔州市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，某些患者輸注白細(xì)胞濃縮懸液后出現(xiàn)敗血癥，可能的原因是白細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌污染。（正確/錯(cuò)誤）6.在紅細(xì)胞保存過(guò)程中，滲透脆性增加反映細(xì)胞膜損傷。（正確/錯(cuò)誤）7.朔州市地區(qū)Rh陰性血供應(yīng)緊張，制備Rh陰性濃縮紅細(xì)胞時(shí)，低滲鹽水洗滌可減少細(xì)胞損傷。（正確/錯(cuò)誤）8.在血小板制備過(guò)程中，保存液中添加腺苷可減少血小板聚集。（正確/錯(cuò)誤）9.朔州市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，某些患者輸注冰凍血漿后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，可能的原因是血漿中白細(xì)胞殘留。（正確/錯(cuò)誤）10.在血液成分制備過(guò)程中，恒溫保存箱可減少血小板保存損傷。（正確/錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述朔州市中醫(yī)院血液成分制備過(guò)程中，如何減少紅細(xì)胞損傷？2.朔州市地區(qū)冬季氣溫較低，儲(chǔ)存血小板時(shí)，應(yīng)采取哪些措施減少保存損傷？3.在血小板制備過(guò)程中，如何減少白細(xì)胞污染？4.簡(jiǎn)述朔州市中醫(yī)院血液成分保存過(guò)程中，如何監(jiān)測(cè)細(xì)胞損傷？5.為什么朔州市地區(qū)Rh陰性血需求較高？制備Rh陰性濃縮紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合朔州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述血液成分制備過(guò)程中，如何減少白細(xì)胞介導(dǎo)的免疫抑制？2.分析朔州市地區(qū)冬季氣溫較低對(duì)血液成分保存的影響，并提出相應(yīng)的解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：實(shí)體濾網(wǎng)除白法能有效去除白細(xì)胞，減少免疫抑制。其他選項(xiàng)中，等滲鹽水洗滌法可能損傷細(xì)胞膜，一次性負(fù)壓采血法和聚苯乙烯吸附法對(duì)白細(xì)胞去除效果有限。2.B解析：血小板應(yīng)在20-24℃保存，以維持其功能和減少損傷。其他溫度范圍均不適宜。3.A解析：檸檬酸鹽能有效減少紅細(xì)胞損傷，其他添加劑作用有限。葡萄糖酸鈣主要用于抗凝，EDTA用于血常規(guī)檢測(cè)，氯化鈉用于等滲調(diào)節(jié)。4.B解析：高壓離心分離可能導(dǎo)致細(xì)胞膜損傷，其他操作對(duì)細(xì)胞形態(tài)影響較小。5.B解析：血小板內(nèi)白細(xì)胞污染是導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因。其他選項(xiàng)中，pH值過(guò)低、纖維蛋白原含量過(guò)高和保存溫度波動(dòng)也可能引起問(wèn)題，但白細(xì)胞污染最常見(jiàn)。6.D解析：恒溫離心機(jī)最常用于分離濃縮白細(xì)胞。其他設(shè)備作用有限。7.A解析：收集速度過(guò)快可能導(dǎo)致血小板損傷。其他參數(shù)設(shè)置均較合理。8.B解析：細(xì)胞體積增大反映紅細(xì)胞膜損傷。其他現(xiàn)象可能與保存液渾濁、膜孔開(kāi)放率和滲透脆性無(wú)關(guān)。9.B解析：血漿中白細(xì)胞殘留可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。其他選項(xiàng)中，甘氨酸、pH值過(guò)高和FDP升高也可能引起問(wèn)題，但白細(xì)胞殘留最常見(jiàn)。10.A解析：快速離心分離可能導(dǎo)致血小板聚集。其他操作對(duì)血小板聚集影響較小。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：保存液pH值、收集速度、室內(nèi)溫度波動(dòng)、白細(xì)胞污染和儲(chǔ)存時(shí)間均可能影響血小板質(zhì)量。2.A,B,D解析：LDH釋放率、膜孔開(kāi)放率和細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化最能反映紅細(xì)胞損傷。其他指標(biāo)可能與保存液pH值無(wú)關(guān)。3.A,C,D解析：低滲鹽水洗滌、實(shí)體濾網(wǎng)除白細(xì)胞和保存液中添加腺苷可減少細(xì)胞損傷。高壓離心分離和室溫保存可能增加損傷。4.A,B,C,D解析：白細(xì)胞污染、保存液溫度過(guò)高、血小板聚集和保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)均可能引起發(fā)熱反應(yīng)。FDP升高與血小板輸注發(fā)熱無(wú)關(guān)。5.A,B,C,D解析：白細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌污染、保存液pH值過(guò)低、白細(xì)胞裂解和室內(nèi)溫度波動(dòng)均可能導(dǎo)致敗血癥。收集速度過(guò)快與敗血癥無(wú)關(guān)。6.A,B,C,D,E解析：保存液離子濃度、實(shí)體濾網(wǎng)孔徑、保存溫度、收集時(shí)間和血液抗凝劑種類均可能影響血漿質(zhì)量。7.A,B,C,D解析：恒溫保存箱、定時(shí)輕柔搖晃、保存液pH值監(jiān)測(cè)和避免劇烈溫度波動(dòng)可減少血小板保存損傷。實(shí)體濾網(wǎng)除白細(xì)胞對(duì)血小板保存影響較小。8.A,B,C,D解析：低滲鹽水洗滌、高壓離心分離、實(shí)體濾網(wǎng)除白細(xì)胞和保存液中添加腺苷可減少細(xì)胞損傷。室溫保存可能增加損傷。9.A,D,E解析：FDP升高、纖維蛋白原含量過(guò)低和保存液離子濃度不當(dāng)可能導(dǎo)致出血傾向。白細(xì)胞殘留和pH值過(guò)低與出血傾向無(wú)關(guān)。10.B,D,E解析：實(shí)體濾網(wǎng)除白細(xì)胞、恒溫離心機(jī)和白細(xì)胞分離機(jī)可減少白細(xì)胞污染。其他設(shè)備作用有限。三、判斷題答案與解析1.正確解析：保存液pH值應(yīng)維持在7.2-7.4以減少細(xì)胞損傷。2.正確解析：收集速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致血小板聚集。3.錯(cuò)誤解析：冬季氣溫較低時(shí)，應(yīng)將紅細(xì)胞儲(chǔ)存在4℃恒溫冰箱中，室溫保存會(huì)增加細(xì)胞損傷。4.正確解析：實(shí)體濾網(wǎng)可去除血漿中的白細(xì)胞和細(xì)菌。5.正確解析：白細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌污染是導(dǎo)致敗血癥的常見(jiàn)原因。6.正確解析：滲透脆性增加反映細(xì)胞膜損傷。7.正確解析：低滲鹽水洗滌可減少細(xì)胞損傷。8.正確解析：保存液中添加腺苷可減少血小板聚集。9.錯(cuò)誤解析：過(guò)敏反應(yīng)與血漿中白細(xì)胞殘留無(wú)關(guān)，可能是其他成分引起。10.正確解析：恒溫保存箱可減少血小板保存損傷。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.如何減少紅細(xì)胞損傷？解析：朔州市中醫(yī)院可通過(guò)以下措施減少紅細(xì)胞損傷：-使用低滲鹽水洗滌，去除白細(xì)胞和血漿，減少細(xì)胞損傷。-采用高壓離心分離，提高紅細(xì)胞純度。-保存液中添加腺苷，提供能量，減少細(xì)胞損傷。-維持保存液pH值在7.2-7.4，避免酸堿失衡。-儲(chǔ)存溫度維持在4℃，減少細(xì)胞代謝。2.儲(chǔ)存血小板時(shí)應(yīng)采取哪些措施減少保存損傷？解析：朔州市地區(qū)冬季氣溫較低，儲(chǔ)存血小板時(shí)應(yīng)采取以下措施：-使用恒溫保存箱，維持溫度在20-24℃。-定時(shí)輕柔搖晃，避免血小板聚集。-監(jiān)測(cè)保存液pH值，確保維持在7.2-7.4。-避免劇烈溫度波動(dòng)，減少細(xì)胞損傷。-使用實(shí)體濾網(wǎng)除白細(xì)胞，減少免疫抑制。3.如何減少白細(xì)胞污染？解析：朔州市中醫(yī)院可通過(guò)以下措施減少白細(xì)胞污染：-使用一次性負(fù)壓采血袋，減少交叉污染。-采用實(shí)體濾網(wǎng)除白細(xì)胞，提高成分純度。-使用白細(xì)胞分離機(jī)，精確分離血小板和白細(xì)胞。-定期監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，確保成分質(zhì)量。4.如何監(jiān)測(cè)細(xì)胞損傷？解析：朔州市中醫(yī)院可通過(guò)以下方法監(jiān)測(cè)細(xì)胞損傷：-檢測(cè)乳酸脫氫酶（LDH）釋放率，反映細(xì)胞膜損傷。-觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化，如細(xì)胞體積增大、形態(tài)畸形。-測(cè)量滲透脆性，增加反映細(xì)胞膜損傷。-監(jiān)測(cè)保存液pH值和氣體成分，確保成分穩(wěn)定性。5.為什么朔州市地區(qū)Rh陰性血需求較高？制備Rh陰性濃縮紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？解析：朔州市地區(qū)Rh陰性血需求較高可能的原因：-朔州市部分人群Rh陰性血型比例較高。-妊娠和輸血需求增加，Rh陰性血型患者輸血風(fēng)險(xiǎn)較高。制備Rh陰性濃縮紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)注意：-低滲鹽水洗滌，減少細(xì)胞損傷。-高壓離心分離，提高純度。-實(shí)體濾網(wǎng)除白細(xì)胞，減少免疫抑制。-保存液中添加腺苷，提供能量，減少細(xì)胞損傷。五、論述題答案與解析1.如何減少白細(xì)胞介導(dǎo)的免疫抑制？解析：朔州市中醫(yī)院可通過(guò)以下措施減少白細(xì)胞介導(dǎo)的免疫抑制：-采用實(shí)體濾網(wǎng)除白細(xì)胞，減少白細(xì)胞污染。-使用白細(xì)胞分離機(jī)，精確分離血小板和白細(xì)胞。-在保存液中添加腺苷，抑制白細(xì)胞功能。-優(yōu)化采血流程，減少白細(xì)胞混入。-定期監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，確保成分純度。通過(guò)這些措施，可有效減少白細(xì)胞介導(dǎo)的免疫抑制，提高輸血安全性和有效性。2.冬季氣