長(zhǎng)治市中醫(yī)院直接間接檢眼鏡檢查技能考核一、單選題（每題2分，共30題）1.在進(jìn)行眼底檢查前，患者應(yīng)采取哪種體位以獲得最佳視野？A.仰臥位B.俯臥位C.坐位，頭部前傾D.坐位，頭部后仰答案：C2.直接檢眼鏡的視野范圍約為多少度？A.10°B.30°C.60°D.100°答案：B3.間接檢眼鏡檢查時(shí)，患者眼睛與鏡手距離通常保持在多少厘米？A.10-15B.20-30C.30-40D.40-50答案：B4.視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈的比例約為多少？A.1:2B.1:1C.2:1D.3:1答案：C5.眼底檢查中，黃斑中心凹的視盤直徑約為多少？A.1PDB.2PDC.3PDD.4PD答案：A6.視網(wǎng)膜靜脈迂曲、變細(xì)通常提示哪種疾病？A.高血壓B.糖尿病C.動(dòng)脈硬化D.以上都是答案：D7.直接檢眼鏡下，正常視網(wǎng)膜動(dòng)脈呈什么顏色？A.紅色B.深紫色C.淡藍(lán)色D.黃色答案：A8.間接檢眼鏡檢查時(shí)，鏡手應(yīng)放在患者頭部的哪個(gè)位置以獲得最佳視野？A.眼睛正上方B.眼睛正下方C.眼睛外側(cè)D.眼睛內(nèi)側(cè)答案：A9.視網(wǎng)膜脫離患者通常表現(xiàn)為哪種眼底征象？A.黃斑水腫B.視盤紅邊白芯C.靜脈擴(kuò)張迂曲D.視網(wǎng)膜新生血管答案：B10.直接檢眼鏡下，視盤邊緣呈白色絨毛狀，直徑約多少？A.1.5PDB.2PDC.2.5PDD.3PD答案：B11.視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者常伴有哪種癥狀？A.眼痛B.突發(fā)視力下降C.紅斑性結(jié)膜炎D.以上都是答案：B12.間接檢眼鏡檢查時(shí)，患者需佩戴哪種鏡片？A.正球鏡片B.負(fù)球鏡片C.正柱鏡片D.負(fù)柱鏡片答案：A13.視網(wǎng)膜出血常見于哪種眼底病變？A.高血壓視網(wǎng)膜病變B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.以上都是答案：D14.直接檢眼鏡下，正常視網(wǎng)膜呈什么顏色？A.黃色B.粉紅色C.深紅色D.藍(lán)紫色答案：B15.間接檢眼鏡檢查時(shí)，鏡手與患者眼睛距離過近可能導(dǎo)致什么問題？A.視野變窄B.視力模糊C.視盤邊界不清D.以上都是答案：D二、多選題（每題3分，共10題）16.以下哪些是眼底檢查的適應(yīng)證？A.視力下降B.視野缺損C.高血壓篩查D.糖尿病并發(fā)癥監(jiān)測(cè)答案：ABCD17.直接檢眼鏡檢查的局限性包括哪些？A.視野范圍有限B.無法觀察周邊視網(wǎng)膜C.對(duì)屈光介質(zhì)混濁敏感D.需要患者配合良好答案：ABC18.間接檢眼鏡檢查的注意事項(xiàng)包括哪些？A.鏡手需保持穩(wěn)定B.患者需配合眼球轉(zhuǎn)動(dòng)C.檢查前需散大瞳孔D.鏡片需定期清潔答案：ABCD19.視網(wǎng)膜病變的常見征象包括哪些？A.視盤水腫B.新生血管形成C.出血點(diǎn)D.脈絡(luò)膜滲出答案：ABCD20.眼底檢查中，以下哪些是正常結(jié)構(gòu)？A.視盤B.黃斑C.視網(wǎng)膜血管D.脈絡(luò)膜答案：ABCD21.直接檢眼鏡檢查時(shí)，以下哪些操作有助于提高清晰度？A.調(diào)整鏡片屈光度B.確保瞳孔充分散大C.適當(dāng)增加光線強(qiáng)度D.避免患者頭部晃動(dòng)答案：ABCD22.間接檢眼鏡檢查時(shí)，以下哪些情況需特別注意？A.視網(wǎng)膜脫離B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.高血壓視網(wǎng)膜病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：ABCD23.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型表現(xiàn)包括哪些？A.瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍B.視盤蒼白，動(dòng)靜脈變細(xì)C.視野缺損D.突發(fā)無痛性視力下降答案：ABCD24.眼底檢查中，以下哪些是異常征象？A.視盤邊界模糊B.視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張C.黃斑區(qū)滲出D.視網(wǎng)膜新生血管答案：ABCD25.間接檢眼鏡檢查時(shí)，以下哪些鏡片可用于放大視野？A.5D鏡片B.10D鏡片C.20D鏡片D.30D鏡片答案：BCD三、判斷題（每題2分，共20題）26.直接檢眼鏡檢查適用于所有眼底疾病篩查。答案：×27.間接檢眼鏡檢查時(shí)，患者需佩戴負(fù)球鏡片以擴(kuò)大視野。答案：×28.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞通常比動(dòng)脈阻塞更常見。答案：√29.視網(wǎng)膜脫離患者常伴有閃光感。答案：√30.直接檢眼鏡檢查時(shí)，正常視網(wǎng)膜血管呈鮮紅色。答案：√31.間接檢眼鏡檢查時(shí)，鏡手需與患者眼睛保持一定距離以獲得最佳視野。答案：√32.視網(wǎng)膜出血通常位于視網(wǎng)膜深層。答案：×33.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可導(dǎo)致永久性視力喪失。答案：√34.視網(wǎng)膜靜脈阻塞常伴有高血壓病史。答案：√35.直接檢眼鏡檢查時(shí)，視盤邊緣呈白色絨毛狀。答案：√36.間接檢眼鏡檢查時(shí)，5D鏡片適用于檢查周邊視網(wǎng)膜。答案：×37.視網(wǎng)膜新生血管常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變。答案：√38.視網(wǎng)膜脫離患者常伴有眼痛。答案：×39.直接檢眼鏡檢查時(shí)，正常視網(wǎng)膜呈淡粉色。答案：√40.間接檢眼鏡檢查時(shí)，20D鏡片適用于檢查黃斑區(qū)。答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）41.簡(jiǎn)述直接檢眼鏡檢查的操作步驟。答案：1.患者坐位，頭部前傾；2.散大瞳孔；3.調(diào)整鏡片屈光度；4.通過檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，包括視盤、黃斑、血管等；5.記錄異常征象。42.簡(jiǎn)述間接檢眼鏡檢查的適用范圍。答案：1.檢查周邊視網(wǎng)膜；2.評(píng)估視網(wǎng)膜脫離；3.觀察脈絡(luò)膜病變；4.監(jiān)測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。43.簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型表現(xiàn)及處理原則。答案：典型表現(xiàn)：瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，視盤蒼白，動(dòng)靜脈變細(xì)，突發(fā)無痛性視力下降。處理原則：立即吸氧、擴(kuò)瞳、改善微循環(huán)，同時(shí)治療原發(fā)病。44.簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜靜脈阻塞的常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：常見并發(fā)癥：視網(wǎng)膜脫離、新生血管形成、黃斑水腫。預(yù)防措施：控制高血壓、糖尿病，定期眼底檢查。五、論述題（每題10分，共2題）45.論述直接檢眼鏡檢查與間接檢眼鏡檢查的區(qū)別及臨床應(yīng)用價(jià)值。答案：直接檢眼鏡檢查與間接檢眼鏡檢查的主要區(qū)別：1.視野范圍：直接檢眼鏡視野較窄（約30°），間接檢眼鏡視野較寬（約100°）；2.觀察深度：直接檢眼鏡主要觀察視網(wǎng)膜表層，間接檢眼鏡可觀察脈絡(luò)膜及深層結(jié)構(gòu)；3.操作方式：直接檢眼鏡需患者配合良好，間接檢眼鏡操作者需靈活移動(dòng)鏡手。臨床應(yīng)用價(jià)值：1.直接檢眼鏡適用于初步篩查視網(wǎng)膜表層病變，如視盤水腫、黃斑病變等；2.間接檢眼鏡適用于評(píng)估周邊視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等復(fù)雜情況。46.論述眼底檢查在糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查中的重要性及注意事項(xiàng)。答案：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿