邯鄲市中醫(yī)院手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.邯鄲市中醫(yī)院某患者因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為胃體部腺癌，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為？A.42.31B.42.32C.42.33D.42.342.患者因腰椎間盤突出癥行經(jīng)椎板間入路椎間盤切除術(shù)，術(shù)中摘除L4-L5椎間盤，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為？A.81.51B.81.52C.81.53D.81.543.邯鄲某患者因甲狀腺結(jié)節(jié)行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后病理證實為乳頭狀甲狀腺癌，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為？A.32.31B.32.32C.32.33D.32.344.患者因股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)，手術(shù)方式為后入路，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為？A.81.35B.81.36C.81.37D.81.385.某患者因?qū)m外孕破裂行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為？A.68.23B.68.24C.68.25D.68.266.邯鄲市中醫(yī)院某患者因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊床淋巴結(jié)腫大，行部分淋巴結(jié)清掃，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為？A.51.23B.51.24C.51.25D.51.267.患者因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)，置換部位為內(nèi)側(cè)間室，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為？A.81.05B.81.06C.81.07D.81.088.某患者因直腸癌行Miles手術(shù)（腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)），其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為？A.44.41B.44.42C.44.43D.44.449.邯鄲某患者因乳腺癌行保乳手術(shù)加前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為？A.33.22B.33.23C.33.24D.33.2510.患者因腦出血行去骨瓣減壓術(shù)，減壓部位為額顳葉，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為？A.01.21B.01.22C.01.23D.01.24二、多選題（每題3分，共10題）1.患者因慢性阻塞性肺疾病行電視胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)，可能涉及的手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼包括哪些？A.32.51B.32.52C.32.53D.32.542.某患者因肝血管瘤行腹腔鏡下肝部分切除術(shù)，可能涉及的手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼包括哪些？A.51.21B.51.22C.51.23D.51.243.患者因?qū)m頸癌行根治性宮頸切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，可能涉及的手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼包括哪些？A.68.41B.68.42C.68.43D.68.444.邯鄲某患者因腹股溝疝行腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，可能涉及的手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼包括哪些？A.54.31B.54.32C.54.33D.54.345.患者因腰椎管狹窄癥行椎板切除術(shù)加椎管擴(kuò)大成形術(shù)，可能涉及的手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼包括哪些？A.81.51B.81.52C.81.53D.81.546.某患者因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，可能涉及的手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼包括哪些？A.52.31B.52.32C.52.33D.52.347.患者因乳腺癌行乳房單純切除術(shù)加腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，可能涉及的手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼包括哪些？A.33.21B.33.22C.33.23D.33.248.邯鄲某患者因髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，可能涉及的手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼包括哪些？A.81.15B.81.16C.81.17D.81.189.患者因急性闌尾炎行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，可能涉及的手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼包括哪些？A.49.21B.49.22C.49.23D.49.2410.某患者因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)中行喉返神經(jīng)探查，可能涉及的手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼包括哪些？A.32.31B.32.32C.32.33D.32.34三、判斷題（每題2分，共20題）1.邯鄲市中醫(yī)院某患者因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，若術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊管增粗，行膽囊管結(jié)扎，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼仍為51.23。（對/錯）2.患者因股骨遠(yuǎn)端骨折行髓內(nèi)釘固定術(shù)，若手術(shù)方式為交鎖髓內(nèi)釘，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為81.37。（對/錯）3.某患者因?qū)m頸癌行根治性宮頸切除術(shù)，若術(shù)中未行盆腔淋巴結(jié)清掃，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為68.41。（對/錯）4.邯鄲某患者因腰椎間盤突出癥行經(jīng)皮穿刺椎間盤激光氣化術(shù)，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為81.50。（對/錯）5.患者因甲狀腺腺瘤行甲狀腺次全切除術(shù)，若術(shù)后病理證實為甲狀腺乳頭狀癌，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼需進(jìn)行修正。（對/錯）6.某患者因腦出血行去骨瓣減壓術(shù)，若減壓部位為顳頂部，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為01.22。（對/錯）7.邯鄲市中醫(yī)院某患者因腹股溝疝行開放式腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，若術(shù)中行網(wǎng)片修補(bǔ)，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為54.32。（對/錯）8.患者因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為81.09。（對/錯）9.某患者因?qū)m外孕破裂行開腹輸卵管切除術(shù)，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為68.26。（對/錯）10.患者因直腸癌行經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)（Dixon手術(shù)），若術(shù)中行乙狀結(jié)腸造口，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為44.42。（對/錯）11.邯鄲某患者因乳腺癌行乳房單純切除術(shù)，若術(shù)中未行腋窩淋巴結(jié)清掃，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為33.21。（對/錯）12.患者因慢性胰腺炎行胰尾切除術(shù)，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為52.71。（對/錯）13.某患者因腦腫瘤行腫瘤切除術(shù)，若手術(shù)方式為經(jīng)蝶竇入路，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為01.51。（對/錯）14.邯鄲市中醫(yī)院某患者因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，若術(shù)中行膽總管探查+T管引流，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為51.24。（對/錯）15.患者因腹股溝疝行腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，若術(shù)中行補(bǔ)片修補(bǔ)，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為54.33。（對/錯）16.某患者因腰椎間盤突出癥行椎板切除術(shù)，若術(shù)中行椎管擴(kuò)大成形術(shù)，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為81.53。（對/錯）17.邯鄲某患者因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)，若術(shù)中行喉返神經(jīng)監(jiān)測，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼仍為32.31。（對/錯）18.患者因腦出血行小骨窗開顱血腫清除術(shù)，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為01.21。（對/錯）19.某患者因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，若術(shù)中行膀胱頸電切，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為52.32。（對/錯）20.邯鄲市中醫(yī)院某患者因乳腺癌行保乳手術(shù)，若術(shù)中行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為33.23。（對/錯）四、填空題（每空2分，共10題，共20分）1.患者因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為胃竇部腺癌，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為________。2.某患者因腰椎間盤突出癥行經(jīng)椎板間入路椎間盤切除術(shù)，摘除L3-L4椎間盤，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為________。3.邯鄲某患者因甲狀腺結(jié)節(jié)行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后病理證實為甲狀腺濾泡狀癌，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為________。4.患者因股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)，手術(shù)方式為前入路，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為________。5.某患者因?qū)m外孕破裂行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)，若術(shù)中行卵巢囊腫剔除術(shù)，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為________。6.邯鄲市中醫(yī)院某患者因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)中行膽總管探查+T管引流，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為________。7.患者因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)，置換部位為外側(cè)間室，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為________。8.某患者因直腸癌行Miles手術(shù)，若術(shù)中行乙狀結(jié)腸造口，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為________。9.邯鄲某患者因乳腺癌行保乳手術(shù)加腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，若清掃淋巴結(jié)數(shù)量超過10枚，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為________。10.患者因腦出血行去骨瓣減壓術(shù)，減壓部位為顳頂部，若術(shù)中行硬腦膜修補(bǔ)，其手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼為________。五、簡答題（每題5分，共4題，共20分）1.簡述邯鄲市中醫(yī)院在手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼中的常見誤區(qū)及應(yīng)對措施。2.闡述如何根據(jù)患者手術(shù)方式準(zhǔn)確選擇手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼。3.分析影響邯鄲市中醫(yī)院手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼準(zhǔn)確性的因素有哪些？4.結(jié)合邯鄲地區(qū)醫(yī)療特點，說明如何優(yōu)化手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼流程。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：胃大部切除術(shù)根據(jù)部位不同編碼不同，胃體部為42.32。2.C解析：經(jīng)椎板間入路摘除L4-L5椎間盤，編碼為81.53。3.A解析：甲狀腺次全切除術(shù)，病理證實為乳頭狀癌，編碼為32.31。4.D解析：后入路人工股骨頭置換術(shù)，編碼為81.38。5.C解析：腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)，編碼為68.25。6.B解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)+膽囊床淋巴結(jié)清掃，編碼為51.24。7.B解析：單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)，內(nèi)側(cè)間室，編碼為81.06。8.A解析：Miles手術(shù)（腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)），編碼為44.41。9.D解析：保乳手術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，編碼為33.25。10.C解析：去骨瓣減壓術(shù)，額顳葉，編碼為01.23。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：肺大皰切除術(shù)可能涉及肺楔形切除術(shù)（32.51）、肺葉切除術(shù)（32.52）或肺段切除術(shù)（32.53）。2.A,B,C解析：肝部分切除術(shù)可能涉及左半肝切除術(shù)（51.21）、右半肝切除術(shù)（51.22）或肝中葉切除術(shù)（51.23）。3.A,B,C解析：根治性宮頸切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)可能涉及68.41、68.42或68.43。4.A,B,C,D解析：腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)可能涉及補(bǔ)片修補(bǔ)（54.33）、單純縫合修補(bǔ)（54.31）或加強(qiáng)網(wǎng)片修補(bǔ)（54.34）。5.A,B,C解析：椎板切除術(shù)+椎管擴(kuò)大成形術(shù)可能涉及81.51、81.52或81.53。6.A,B,C解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能涉及前列腺部分切除術(shù)（52.31）、前列腺全切除術(shù)（52.32）或膀胱頸電切（52.33）。7.A,B,C解析：乳房單純切除術(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)可能涉及33.21、33.22或33.23。8.A,B,C,D解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能涉及骨水泥固定（81.15）、非骨水泥固定（81.16）、前入路（81.17）或后入路（81.18）。9.A,B,C,D解析：腹腔鏡下闌尾切除術(shù)可能涉及單純闌尾切除術(shù)（49.21）、闌尾炎闌尾切除術(shù)（49.22）、闌尾周圍膿腫引流術(shù)（49.23）或腹腔探查術(shù)（49.24）。10.A,B,C,D解析：甲狀腺次全切除術(shù)+喉返神經(jīng)探查可能涉及32.31、32.32、32.33或32.34。三、判斷題答案與解析1.對解析：膽囊管結(jié)扎不改變膽囊切除術(shù)的編碼。2.對解析：交鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)編碼為81.37。3.對解析：根治性宮頸切除術(shù)編碼為68.41。4.對解析：經(jīng)皮穿刺椎間盤激光氣化術(shù)編碼為81.50。5.對解析：病理證實為癌需修正編碼。6.錯解析：顳頂部減壓術(shù)編碼為01.23。7.對解析：開放式網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)編碼為54.32。8.錯解析：半月板縫合術(shù)編碼為81.09，但若為關(guān)節(jié)鏡下縫合，需注明。9.錯解析：開腹輸卵管切除術(shù)編碼為68.26，但若為腹腔鏡，編碼為68.25。10.對解析：Dixon手術(shù)+乙狀結(jié)腸造口，編碼為44.42。11.對解析：單純?nèi)榉壳谐g(shù)編碼為33.21。12.對解析：胰尾切除術(shù)編碼為52.71。13.錯解析：經(jīng)蝶竇入路腫瘤切除術(shù)編碼為01.51。14.對解析：膽囊總管探查+T管引流，編碼為51.24。15.對解析：腹腔鏡補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)編碼為54.33。16.錯解析：椎管擴(kuò)大成形術(shù)編碼為81.54。17.對解析：喉返神經(jīng)監(jiān)測不改變甲狀腺次全切除術(shù)的編碼。18.對解析：小骨窗開顱血腫清除術(shù)編碼為01.21。19.對解析：膀胱頸電切，編碼為52.32。20.對解析：保乳手術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，編碼為33.23。四、填空題答案與解析1.42.32解析：胃竇部腺癌行胃大部切除術(shù)，編碼為42.32。2.