泉州市中醫(yī)院中醫(yī)五官科專病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泉州地區(qū)中醫(yī)治療耳聾常用的“獨活寄生湯”中，哪味藥是引藥，且具有通絡止痛的作用？A.當歸B.獨活C.川芎D.秦艽2.中醫(yī)認為鼻淵（慢性鼻炎）的病機關鍵在于？A.脾胃虛弱B.肝氣郁結C.肺脾氣虛，竅絡失養(yǎng)D.腎精虧虛3.治療泉州地區(qū)常見的“梅核氣”（慢性咽炎）的代表方劑是？A.桔梗湯B.旋覆代赭石湯C.清熱解毒湯D.滋陰潤燥湯4.中醫(yī)辨證認為，急性扁桃體炎多屬于？A.風寒束表B.風熱犯表C.痰熱壅肺D.氣血瘀滯5.患者因長期用眼導致視物模糊、眼干澀，舌紅少苔，脈細數(shù)，中醫(yī)辨證應屬？A.風寒感冒B.肝腎陰虛C.脾胃虛弱D.氣血虧虛6.泉州地區(qū)中醫(yī)治療口腔潰瘍常用的“導赤散”中，主要針對的病機是？A.脾胃濕熱B.心火亢盛C.肝郁化火D.腎陰虧虛7.治療突發(fā)性耳聾，中醫(yī)常采用“開竅通竅”的方法，其中首選的方劑是？A.四君子湯B.通關散C.桃紅四物湯D.六味地黃丸8.中醫(yī)認為“目赤腫痛”的主要病機是？A.脾胃不和B.肝膽火旺C.肺熱壅盛D.腎虛水泛9.患者鼻塞、流清涕、惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊，中醫(yī)辨證應屬？A.風熱感冒B.風寒束表C.肺熱咳嗽D.脾虛濕盛10.中醫(yī)治療慢性咽炎“咽干痛”時，常配伍的藥物是？A.附子、肉桂B(yǎng).黃芩、黃柏C.桑葉、菊花D.麻黃、桂枝二、多選題（每題3分，共10題）1.中醫(yī)治療“耳鳴”時，常涉及哪些臟腑？A.肝B.腎C.心D.脾E.肺2.慢性鼻炎的中醫(yī)辨證分型包括？A.風寒型B.風熱型C.濕熱型D.腎虛型E.氣虛型3.治療急性扁桃體炎的中醫(yī)外治法包括？A.鼻飼B.涂藥（如冰硼散）C.拔罐D.熏洗E.針刺4.中醫(yī)認為“口瘡”的病因病機可能涉及？A.心火亢盛B.肝胃積熱C.脾胃虛弱D.腎陰虛E.濕熱內蘊5.治療視物模糊的中醫(yī)方劑中，常配伍的藥物有？A.枸杞子B.菊花C.石決明D.蔓荊子E.黃連6.泉州地區(qū)中醫(yī)治療耳聾時，常用的“通竅”藥物包括？A.石菖蒲B.遠志C.柴胡D.麻黃E.當歸7.中醫(yī)治療鼻淵時，常用的“清熱”藥物有？A.金銀花B.連翹C.黃芩D.梔子E.茯苓8.治療慢性咽炎“咽癢”時，常配伍的藥物有？A.荊芥B.防風C.桑葉D.蟬蛻E.桔梗9.中醫(yī)認為“目赤腫痛”的病機與哪些因素相關？A.外感風熱B.肝膽火盛C.濕熱內蘊D.腎精虧虛E.氣血瘀滯10.治療突發(fā)性耳聾的中醫(yī)針刺穴位包括？A.聽宮穴B.聽會穴C.照海穴D.太溪穴E.風池穴三、判斷題（每題2分，共10題）1.中醫(yī)治療鼻淵時，若患者舌苔黃膩，可辨證為濕熱蘊肺。（√）2.慢性咽炎患者若表現(xiàn)為咽干疼痛，舌紅少津，可辨證為腎陰虛。（×）3.急性扁桃體炎若見惡寒發(fā)熱、舌淡苔白，屬于風寒型。（√）4.中醫(yī)治療耳鳴時，若患者脈細數(shù)，可辨證為腎精虧虛。（√）5.口腔潰瘍若反復發(fā)作，伴口干便秘，可辨證為肝胃積熱。（√）6.視物模糊若伴頭暈耳鳴，舌淡苔白，可辨證為氣血虧虛。（×）7.泉州地區(qū)中醫(yī)治療耳聾時，常以“補益肝腎”為主。（√）8.慢性鼻炎患者若流黃涕，鼻塞，可辨證為肺熱壅盛。（×）9.中醫(yī)治療鼻淵時，若患者鼻塞重，頭重昏蒙，可辨證為濕阻中焦。（√）10.治療慢性咽炎時，若患者咽癢干咳，可辨證為風熱犯表。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述泉州地區(qū)中醫(yī)治療慢性鼻炎的常用方劑及其適應癥。2.簡述中醫(yī)治療急性扁桃體炎的常用內治法和外治法。3.簡述中醫(yī)辨證治療慢性咽炎的常見分型及代表方劑。4.簡述中醫(yī)治療突發(fā)性耳聾的病因病機及常用治法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合泉州地區(qū)氣候特點，論述中醫(yī)治療鼻淵的常見病機及辨證要點。2.結合臨床實踐，論述中醫(yī)治療視物模糊的常用方劑及其加減應用。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：獨活寄生湯中，獨活為君藥，具有通絡止痛、祛風除濕的作用，且為引藥，引導藥力下行至腰部以下。2.C解析：鼻淵多因肺脾氣虛，竅絡失養(yǎng)，導致鼻竅壅阻，故肺脾氣虛是病機關鍵。3.B解析：旋覆代赭石湯能降氣化痰、和胃降逆，適用于治療梅核氣（慢性咽炎）。4.B解析：急性扁桃體炎多因風熱外襲，邪熱壅肺，故屬風熱犯表。5.B解析：肝腎陰虛會導致眼干澀、視物模糊，舌紅少苔、脈細數(shù)為陰虛表現(xiàn)。6.B解析：導赤散清心利水，適用于心火亢盛導致的口舌生瘡。7.B解析：通關散能開竅通閉，適用于突發(fā)性耳聾的急救。8.B解析：肝膽火旺會導致目赤腫痛，故為主要病機。9.B解析：風寒束表會導致鼻塞、流清涕、惡寒發(fā)熱。10.C解析：桑葉、菊花能清肝明目，適用于咽干痛的慢性咽炎。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：耳鳴涉及肝（疏泄失常）、腎（精虛髓空）、心（火旺擾神）、脾（氣虛失養(yǎng)）。2.A、B、C、E解析：慢性鼻炎辨證分型包括風寒、風熱、濕熱、氣虛。3.B、D、E解析：急性扁桃體炎外治法包括涂藥、熏洗、針刺。4.A、B、C、D、E解析：口瘡病因病機涉及心火、肝胃積熱、脾胃虛弱、腎陰虛、濕熱。5.A、B、C、D解析：治療視物模糊常配伍枸杞子、菊花、石決明、蔓荊子。6.A、B解析：通竅藥物首選石菖蒲、遠志。7.A、B、C、D解析：清熱藥物包括金銀花、連翹、黃芩、梔子。8.A、B、D解析：咽癢常配伍荊芥、防風、蟬蛻。9.A、B、C解析：目赤腫痛病機與外感風熱、肝膽火盛、濕熱內蘊相關。10.A、B、C、E解析：針刺穴位包括聽宮、聽會、照海、風池。三、判斷題答案與解析1.√解析：濕熱蘊肺會導致鼻淵，舌苔黃膩是濕熱表現(xiàn)。2.×解析：腎陰虛會導致咽干疼痛，但慢性咽炎多為肺脾氣虛或痰熱壅肺。3.√解析：風寒型急性扁桃體炎表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、舌淡苔白。4.√解析：腎精虧虛會導致耳鳴，脈細數(shù)為陰虛表現(xiàn)。5.√解析：肝胃積熱會導致口干便秘、口腔潰瘍反復發(fā)作。6.×解析：氣血虧虛會導致視物模糊，但頭暈耳鳴多為腎精虧虛。7.√解析：泉州地區(qū)耳聾多因肝腎虧虛，故以補益肝腎為主。8.×解析：肺熱壅盛會導致流黃涕，但慢性鼻炎多為肺脾氣虛。9.√解析：濕阻中焦會導致鼻塞重、頭重昏蒙。10.×解析：咽癢干咳多為風熱犯表，但慢性咽炎多為肺脾氣虛或痰熱壅肺。四、簡答題答案與解析1.答案：泉州地區(qū)中醫(yī)治療慢性鼻炎常用方劑為“自擬鼻炎湯”（桑白皮、白芷、蒼耳子、黃芪等），適應癥為肺脾氣虛、風熱外襲型慢性鼻炎。解析：方中桑白皮清肺熱，白芷通鼻竅，蒼耳子祛風散寒，黃芪補肺脾。2.答案：內治法常用銀翹散或麻杏石甘湯清熱解毒；外治法常用冰硼散涂患處或薄荷油滴鼻。解析：銀翹散適用于風熱型，麻杏石甘湯適用于肺熱型。3.答案：分型包括肺脾氣虛型（代表方：玉屏風散）、痰熱壅肺型（代表方：清金散）、肝郁化火型（代表方：丹梔逍遙散）。解析：肺脾氣虛型咽干，痰熱壅肺型咽痛，肝郁化火型咽癢。4.答案：病因病機為腎精虧虛、肝氣郁結；治法為補腎聰耳、疏肝解郁，常用方劑為“耳聾左慈丸”或“通竅湯”。解析：腎精虧虛會導致髓海不足，肝郁氣滯會阻礙耳竅。五、論述題答案與解析1.答案：泉州地區(qū)氣候濕熱，鼻淵多因濕熱蘊肺、肺脾氣虛，辨證要點為清熱化濕、補肺健脾，常