陽泉市人民醫(yī)院「痤瘡綜合管理」能力考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.陽泉地區(qū)冬季痤瘡高發(fā)，主要誘因不包括以下哪項？A.空氣干燥導(dǎo)致皮膚缺水B.飲食高糖高脂加重炎癥C.供暖期室內(nèi)濕度低刺激皮脂分泌D.空氣污染加劇氧化應(yīng)激答案：A解析：陽泉冬季痤瘡高發(fā)與濕度低、飲食及環(huán)境污染關(guān)系密切，皮膚缺水更多見于春季或夏季干燥氣候。2.以下哪項不是陽泉市常見痤瘡亞型？A.輕度炎性丘疹B.密集囊腫性痤瘡C.凹坑型瘢痕D.脂溢性皮炎（非痤瘡范疇）答案：D解析：陽泉地區(qū)以輕中度痤瘡為主，囊腫型較常見，但脂溢性皮炎需鑒別。3.患者女，22歲，陽泉籍，BAMBI評分6分，適合的首選外用治療方案是？A.10%過氧化苯甲酰聯(lián)合0.1%阿達(dá)帕林凝膠B.20%維A酸乳膏單用C.1%克林霉素磷酸酯凝膠D.5%水楊酸泡沫劑答案：A解析：BAMBI評分6分屬輕度，外用聯(lián)合方案效果更優(yōu)，避免單一藥物耐藥。4.陽泉煤礦工人痤瘡加重，職業(yè)暴露因素最可能是？A.礦塵致粉刺B.礦井高溫致汗液分泌旺盛C.油脂性粉塵堵塞毛囊D.化學(xué)試劑接觸（少見）答案：C解析：煤礦粉塵含油脂，易引發(fā)機械性痤瘡。5.患者男，18歲，陽泉高中生，近期學(xué)業(yè)壓力大，痤瘡爆發(fā)，首選口服藥物是？A.復(fù)方環(huán)丙沙星片B.多西環(huán)素膠囊C.氟輕松乳膏（外用激素）D.阿達(dá)帕林片答案：B解析：壓力誘導(dǎo)炎癥，多西環(huán)素短期控制效果佳，氟輕松易致激素依賴。6.陽泉地區(qū)夏季戶外工作者痤瘡護(hù)理，以下錯誤的是？A.每日早晚使用30SPF防曬霜B.每次運動后立即徹底清潔C.涂抹隔離霜前用含酒精的爽膚水D.衣物選擇透氣棉質(zhì)材質(zhì)答案：C解析：酒精爽膚水會加劇皮膚干燥，建議使用保濕型清潔產(chǎn)品。7.患者女，28歲，陽泉，產(chǎn)后痤瘡持續(xù)，可能的原因是？A.雌激素水平驟降B.皮質(zhì)醇升高導(dǎo)致皮脂增多C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.長期熬夜（次要因素）答案：B解析：產(chǎn)后激素波動易致炎癥，皮質(zhì)醇升高是關(guān)鍵。8.陽泉某企業(yè)員工長期使用電腦，痤瘡反復(fù)，皮膚護(hù)理錯誤的是？A.每日3次濕巾擦拭面部B.使用抗藍(lán)光護(hù)膚品C.每周1次深層清潔面膜D.保持手機屏幕清潔答案：A解析：濕巾含摩擦顆粒，易損傷皮膚屏障，建議純水清潔。9.患者男，25歲，陽泉，外用維A酸后出現(xiàn)灼熱、脫屑，正確處理是？A.立即停藥并冷敷B.繼續(xù)用藥觀察，減少頻率C.加倍用藥以加速效果D.外涂保濕劑緩解答案：D解析：維A酸初期反應(yīng)屬正常，保濕可減輕刺激。10.陽泉冬季室內(nèi)暖氣房內(nèi)，痤瘡加重，以下緩解措施無效的是？A.使用加濕器B.減少高糖飲食C.每日使用祛痘面膜D.房間通風(fēng)3次/天答案：C解析：祛痘面膜過度干燥會加重屏障受損，無效且有害。二、多選題（共10題，每題3分，共30分）11.陽泉地區(qū)痤瘡患者常見的誘發(fā)因素包括？A.煤礦粉塵污染B.地方性高鹽飲食C.冬季供暖期皮膚干燥D.青春期激素波動E.化妝品致痘答案：A,B,C,D,E解析：地域環(huán)境、飲食、氣候、激素及化妝品均與陽泉痤瘡相關(guān)。12.治療陽泉煤礦工人痤瘡，以下方案合理的是？A.口服多西環(huán)素聯(lián)合外用壬二酸B.每周1次化學(xué)剝脫（果酸煥膚）C.使用清潔力強的皂基潔面產(chǎn)品D.定期使用茶樹油抑菌E.避免油膩性粉塵接觸答案：A,B,E解析：化學(xué)剝脫需嚴(yán)格評估皮膚耐受度，皂基潔面過度干燥需慎用。13.陽泉大學(xué)生群體痤瘡管理，以下措施正確的是？A.考前減少辛辣食物攝入B.每日使用含茶多酚的護(hù)膚品C.嚴(yán)格防曬，避免暴曬D.頻繁使用磨砂膏去角質(zhì)E.睡前徹底卸妝答案：A,B,C,E解析：磨砂膏會破壞屏障，不建議頻繁使用。14.陽泉冬季痤瘡?fù)庥盟幬镞x擇，以下需謹(jǐn)慎使用的是？A.15%水楊酸凝膠B.0.05%克林霉素乳膏C.0.1%阿達(dá)帕林凝膠D.0.1%維A酸乳膏E.10%過氧化苯甲酰凝膠答案：B,D解析：克林霉素易致耐藥，維A酸冬季刺激性強需低濃度起始。15.產(chǎn)后痤瘡（陽泉地區(qū)常見）的治療方案包括？A.口服螺內(nèi)酯（激素調(diào)節(jié)）B.外用復(fù)方氟米松乳膏C.飲食低糖低碳水D.使用含煙酰胺精華E.定期激光治療答案：A,C,D,E解析：氟米松需避免長期使用，產(chǎn)后激素依賴性痤瘡需綜合管理。16.陽泉戶外工作者痤瘡護(hù)理，以下產(chǎn)品推薦合理的是？A.50SPF抗敏防曬霜B.舒緩型氨基酸潔面C.礦物粉底液（低致痘性）D.含煙酰胺的修復(fù)噴霧E.清痘貼（含茶樹油）答案：A,B,D,E解析：礦物粉底液可能含油脂，需選擇控油配方。17.痤瘡瘢痕（陽泉地區(qū)常見）的改善方法包括？A.點陣激光治療B.自體脂肪填充C.外用視黃醇類產(chǎn)品D.化學(xué)剝脫（中輕度）E.注射肉毒素（無效）答案：A,C,D解析：脂肪填充不適用于凹陷性瘢痕，肉毒素?zé)o作用。18.痤瘡伴焦慮抑郁（陽泉患者常見心理問題）的管理措施包括？A.心理疏導(dǎo)結(jié)合認(rèn)知行為療法B.指導(dǎo)規(guī)律作息（保證睡眠）C.口服抗抑郁藥物（嚴(yán)重時）D.強調(diào)“痘肌必看”類科普視頻E.鼓勵社交活動減輕壓力答案：A,B,C,E解析：視頻類內(nèi)容可能加重心理負(fù)擔(dān)。19.陽泉痤瘡患者飲食建議，以下錯誤的是？A.限制油炸食品攝入B.增加高纖維蔬菜C.每日飲啤酒1瓶D.少量多餐避免饑餓性皮脂分泌E.飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群答案：C解析：啤酒易致糖分?jǐn)z入過高，加重炎癥。20.痤瘡患者皮膚屏障修復(fù)，陽泉地區(qū)推薦成分包括？A.透明質(zhì)酸B.甘油C.尿囊素D.蘆薈提取物E.酒精（慎用）答案：A,B,C,D解析：酒精破壞屏障，需避免。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）21.陽泉冬季痤瘡加重與暖氣房內(nèi)濕度低于30%有關(guān)。答案：正確解析：濕度低刺激皮脂分泌，加劇炎癥。22.煤礦工人痤瘡可通過佩戴防塵口罩完全預(yù)防。答案：錯誤解析：口罩需結(jié)合面部清潔管理。23.阿達(dá)帕林對丙酸桿菌效果優(yōu)于克林霉素。答案：正確解析：阿達(dá)帕林抑制細(xì)菌生物膜，耐藥性低。24.陽泉大學(xué)生痤瘡患者可通過多喝咖啡提神，緩解學(xué)業(yè)壓力。答案：錯誤解析：咖啡因刺激皮脂分泌，加重痤瘡。25.化妝品致痘性陽泉地區(qū)更常見于女性。答案：正確解析：女性化妝品使用頻率高，致痘風(fēng)險增加。26.痤瘡瘢痕的激光治療需避開冬季，以免感染。答案：錯誤解析：恢復(fù)期注意防曬，冬季也可治療。27.產(chǎn)后痤瘡患者需嚴(yán)格忌口，避免辛辣刺激。答案：正確解析：激素波動期飲食調(diào)理有助于改善。28.陽泉戶外工作者痤瘡可通過戴帽子完全防曬。答案：錯誤解析：帽子覆蓋范圍有限，需配合防曬霜。29.痤瘡患者使用磨砂膏可加速粉刺排出。答案：錯誤解析：磨砂膏易損傷皮膚屏障，反致炎癥。30.痤瘡治療無效時，陽泉地區(qū)可考慮中醫(yī)辨證調(diào)理。答案：正確解析：中醫(yī)方法可作為輔助治療。四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）31.簡述陽泉地區(qū)痤瘡患者常見的職業(yè)暴露因素及其管理措施。答案：-因素：煤礦粉塵（機械性堵塞）、化工行業(yè)油污（化學(xué)刺激）、教師/學(xué)生長期用電腦（藍(lán)光+靜電）、服務(wù)員高糖飲食（炎癥加?。?。-措施：煤礦工人需勤潔面+壬二酸乳膏；化工行業(yè)使用保濕修復(fù)霜；電腦工作者需抗藍(lán)光精華+保濕；飲食控制高糖。32.陽泉冬季痤瘡加重，外用藥物使用需注意哪些事項？答案：-選擇低濃度維A酸（如0.1%），避免接觸黏膜；-過氧化苯甲酰從低濃度（5%）開始，逐步增加；-保濕修復(fù)產(chǎn)品需配合使用，減少刺激；-嚴(yán)格防曬，避免冷風(fēng)直吹加重干燥。33.產(chǎn)后痤瘡（陽泉地區(qū)高發(fā)）如何進(jìn)行生活方式干預(yù)？答案：-飲食：低糖低脂，增加Omega-3（深海魚）；-睡眠：保證7小時睡眠，避免熬夜；-運動：每周3次有氧運動（如快走）；-壓力：冥想或瑜伽緩解焦慮；-避免激素外用（如嬰兒油）。34.陽泉戶外工作者痤瘡的防曬方案如何制定？答案：-選用50SPF+防水防曬霜，每2小時補涂；-外出前30分鐘涂抹，覆蓋鼻唇溝等易發(fā)部位；-結(jié)合硬防曬（遮陽傘/口罩）；-晚間使用抗氧化精華（如VC+VE）。35.痤瘡瘢痕（陽泉地區(qū)常見凹陷型）的非手術(shù)治療方法有哪些？答案：-外用視黃醇（A醇/阿達(dá)帕林）；-化學(xué)剝脫（果酸/水楊酸）；-微針射頻刺激膠原再生；-每周2次激光點陣（如CO2激光）；-配合醫(yī)用面膜修復(fù)屏障。五、論述題（共1題，10分）36.結(jié)合陽泉地域特點，論述痤瘡綜合管理方案的制定要點。答案：-地域因素分析：煤礦粉塵污染、高鹽飲食、冬季干燥、煤礦工人高發(fā)、學(xué)生學(xué)業(yè)壓力大、戶外工作者多。-綜合管理方案：1.分期治療：-輕度：外用壬二酸+保濕（如透明質(zhì)酸凝膠）；-中度：口服多西環(huán)素（10天）+外用阿達(dá)帕