鄂爾多斯市人民醫(yī)院血液預(yù)警與輸血傳播疾病知識試題一、單選題（每題2分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)高發(fā)的輸血傳播疾病中，以下哪種病毒感染率相對較高？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.丁型肝炎病毒（HDV）D.戊型肝炎病毒（HEV）2.輸血前篩查中，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性的標(biāo)本應(yīng)如何處理？A.直接用于輸血B.改為單采血小板輸注C.暫存待復(fù)查，若再次陽性則報陽性結(jié)果D.直接報廢，無需報告3.鄂爾多斯地區(qū)艾滋病病毒（HIV）感染的主要傳播途徑中，以下哪項占比較高？A.輸血傳播B.母嬰傳播C.性接觸傳播D.吸毒傳播4.輸血后感染艾滋病病毒（HIV）的潛伏期通常為多久？A.2-4周B.4-8周C.8-12周D.12-16周5.輸血傳播的巨細(xì)胞病毒（CMV）感染，高危人群主要是？A.成年健康獻血者B.免疫功能正常的成年人C.免疫功能低下者（如器官移植患者）D.妊娠期婦女6.鄂爾多斯地區(qū)獻血人群中，哪項指標(biāo)是輸血傳播性疾病篩查的重點？A.紅細(xì)胞壓積B.血常規(guī)全項C.肝功能檢測D.傳染病標(biāo)志物檢測7.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要病理機制是？A.免疫介導(dǎo)的肺血管內(nèi)皮損傷B.血小板聚集C.微血管栓塞D.溶血反應(yīng)8.輸血后移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高危人群是？A.輸注單采血小板者B.輸注新鮮冰凍血漿（FFP）者C.輸注濃縮紅細(xì)胞者D.輸注白細(xì)胞懸液者9.鄂爾多斯地區(qū)獻血者HBsAg陰性，但HBeAg陽性的處理方式是？A.直接用于輸血B.暫存待復(fù)查，若再次陽性則報陽性結(jié)果C.改為單采血小板輸注D.直接報廢，無需報告10.輸血傳播的梅毒感染，主要依靠哪種檢測方法確診？A.快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）B.熒光密螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS）C.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）D.血常規(guī)檢測二、多選題（每題3分，共10題）1.輸血傳播的病毒性疾病中，以下哪些屬于高危傳播途徑？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.艾滋病病毒（HIV）D.巨細(xì)胞病毒（CMV）2.輸血前傳染病篩查中，以下哪些指標(biāo)陽性需立即報告？A.HBsAg陽性B.HCV抗體陽性C.HIV抗體陽性D.梅毒螺旋體抗體陽性3.鄂爾多斯地區(qū)獻血者獻血前，需排除哪些情況？A.近期發(fā)熱B.吸毒史C.輸血史D.艾滋病病毒感染4.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的臨床表現(xiàn)中，以下哪些是典型癥狀？A.發(fā)熱B.呼吸窘迫C.肺水腫D.低血壓5.輸血傳播的細(xì)菌感染中，以下哪些是高危因素？A.血液儲存時間過長B.獻血者免疫力低下C.輸血操作不規(guī)范D.血液污染6.輸血后移植物抗宿主?。═A-GVHD）的臨床表現(xiàn)中，以下哪些是典型癥狀？A.皮疹B.肝功能異常C.貧血加重D.淋巴細(xì)胞減少7.鄂爾多斯地區(qū)獻血者獻血后，需進行哪些復(fù)查？A.傳染病標(biāo)志物復(fù)查B.血常規(guī)復(fù)查C.肝功能復(fù)查D.腎功能復(fù)查8.輸血傳播的寄生蟲感染中，以下哪些是常見類型？A.弓形蟲病B.瘧原蟲感染C.利什曼病D.隱孢子蟲病9.輸血相關(guān)免疫反應(yīng)中，以下哪些屬于常見類型？A.免疫性血小板減少癥（ITP）B.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）C.非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)（FNST）D.輸血傳播的病毒感染10.輸血安全中，以下哪些措施可降低傳播疾病風(fēng)險？A.嚴(yán)格獻血者篩選B.規(guī)范血液檢測C.交叉配血D.輸血指征管理三、判斷題（每題1分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)獻血者HBsAg陰性，即可排除乙型肝炎病毒感染。2.輸血傳播的丙型肝炎病毒（HCV）潛伏期通常比乙型肝炎病毒（HBV）短。3.輸血前傳染病篩查中，所有獻血者均需檢測艾滋病病毒（HIV）抗體。4.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）主要與血液成分有關(guān)，與獻血者無關(guān)。5.輸血傳播的巨細(xì)胞病毒（CMV）感染，免疫功能正常者通常無癥狀。6.鄂爾多斯地區(qū)獻血者獻血前，需排除近期手術(shù)史。7.輸血后移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生在免疫功能低下者中。8.輸血傳播的梅毒感染，快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）陽性即可確診。9.輸血相關(guān)免疫反應(yīng)中，非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)（FNST）通常與白細(xì)胞相關(guān)。10.輸血安全中，單采血小板輸注的傳播疾病風(fēng)險高于濃縮紅細(xì)胞。11.輸血傳播的細(xì)菌感染中，血液儲存時間越長，風(fēng)險越高。12.鄂爾多斯地區(qū)獻血者獻血后，需等待1個月才能再次獻血。13.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要治療是減少輸血量。14.輸血傳播的寄生蟲感染中，瘧原蟲感染主要見于輸入受污染血液者。15.輸血后移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要治療是免疫抑制劑。16.輸血安全中，交叉配血是防止ABO血型不合的關(guān)鍵措施。17.輸血傳播的巨細(xì)胞病毒（CMV）感染，免疫功能低下者風(fēng)險更高。18.鄂爾多斯地區(qū)獻血者獻血前，需排除近期輸血史。19.輸血相關(guān)免疫反應(yīng)中，免疫性血小板減少癥（ITP）通常與HLA抗體相關(guān)。20.輸血安全中，輸血指征管理是降低傳播疾病風(fēng)險的重要措施。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鄂爾多斯地區(qū)獻血者獻血前需排除哪些情況？2.輸血傳播的巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的高危人群有哪些？如何預(yù)防？3.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的臨床表現(xiàn)及主要治療措施是什么？4.輸血后移植物抗宿主?。═A-GVHD）的典型癥狀及預(yù)防措施有哪些？5.輸血安全中，如何通過血液檢測降低傳播疾病風(fēng)險？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者因手術(shù)需輸血，獻血者HBsAg陰性，HBeAg陽性，HCV抗體陰性，HIV抗體陰性，梅毒螺旋體抗體陰性。問：該血液是否可用？為什么？2.患者輸注單采血小板后出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，肺水腫。問：可能的原因是什么？如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：鄂爾多斯地區(qū)乙型肝炎病毒（HBV）感染率相對較高，與當(dāng)?shù)匾腋我呙缃臃N普及率及慢性感染率有關(guān)。2.C解析：HBsAg陽性提示乙肝病毒感染，需暫存待復(fù)查，若再次陽性則報陽性結(jié)果，避免輸血傳播。3.C解析：鄂爾多斯地區(qū)艾滋病病毒（HIV）感染主要通過性接觸傳播，占比較高。4.B解析：輸血后感染艾滋病病毒（HIV）的潛伏期通常為4-8周，需注意早期檢測。5.C解析：巨細(xì)胞病毒（CMV）感染高危人群主要是免疫功能低下者（如器官移植患者）。6.D解析：傳染病標(biāo)志物檢測是輸血傳播性疾病篩查的重點，包括HBV、HCV、HIV、梅毒等。7.A解析：輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要病理機制是免疫介導(dǎo)的肺血管內(nèi)皮損傷。8.D解析：輸血后移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高危人群是輸注白細(xì)胞懸液者。9.B解析：HBeAg陽性提示HBV復(fù)制活躍，需暫存待復(fù)查，若再次陽性則報陽性結(jié)果。10.B解析：梅毒感染主要依靠熒光密螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS）確診，特異性較高。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）是輸血傳播的高危病毒性疾病。2.A、B、C、D解析：輸血前傳染病篩查中，HBsAg、HCV抗體、HIV抗體、梅毒螺旋體抗體陽性均需立即報告。3.A、B、C、D解析：獻血者獻血前需排除近期發(fā)熱、吸毒史、輸血史、艾滋病病毒感染等情況。4.A、B、C解析：TRALI的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、呼吸窘迫、肺水腫，低血壓較少見。5.A、C、D解析：細(xì)菌感染高危因素包括血液儲存時間過長、輸血操作不規(guī)范、血液污染等。6.A、B解析：TA-GVHD的典型癥狀包括皮疹、肝功能異常，貧血加重和淋巴細(xì)胞減少較少見。7.A、B解析：獻血后需進行傳染病標(biāo)志物復(fù)查和血常規(guī)復(fù)查，肝功能、腎功能復(fù)查非必需。8.A、B解析：弓形蟲病和瘧原蟲感染是輸血傳播的常見寄生蟲病。9.A、C解析：ITP和FNST是常見的輸血相關(guān)免疫反應(yīng)。10.A、B、C、D解析：降低傳播疾病風(fēng)險的措施包括嚴(yán)格獻血者篩選、規(guī)范血液檢測、交叉配血、輸血指征管理等。三、判斷題答案與解析1.×解析：HBsAg陰性不能完全排除乙型肝炎病毒感染，需結(jié)合HBeAg、HBVDNA等指標(biāo)。2.×解析：丙型肝炎病毒（HCV）潛伏期通常比乙型肝炎病毒（HBV）長（4-12周vs1-4周）。3.√解析：輸血前傳染病篩查中，所有獻血者均需檢測艾滋病病毒（HIV）抗體。4.×解析：TRALI主要與獻血者血液成分有關(guān)，可能與白細(xì)胞抗體相關(guān)。5.√解析：免疫功能正常者感染巨細(xì)胞病毒（CMV）通常無癥狀，但可傳播。6.×解析：獻血前需排除近期手術(shù)史，但非絕對排除條件。7.√解析：TA-GVHD主要發(fā)生在免疫功能低下者中。8.×解析：梅毒感染需結(jié)合FTA-ABS或基因檢測確診，RPR陽性需復(fù)查確認(rèn)。9.√解析：FNST通常與白細(xì)胞相關(guān)，與HLA抗體或血小板抗體有關(guān)。10.×解析：單采血小板輸注的傳播疾病風(fēng)險與濃縮紅細(xì)胞相當(dāng)，主要取決于獻血者質(zhì)量。11.√解析：血液儲存時間越長，細(xì)菌繁殖風(fēng)險越高。12.×解析：獻血后需等待6個月才能再次獻血。13.√解析：TRALI的主要治療是減少輸血量，避免同種免疫反應(yīng)。14.√解析：瘧原蟲感染主要見于輸入受污染血液者。15.√解析：TA-GVHD的主要治療是免疫抑制劑。16.√解析：交叉配血是防止ABO血型不合的關(guān)鍵措施。17.√解析：免疫功能低下者感染巨細(xì)胞病毒（CMV）風(fēng)險更高。18.√解析：獻血前需排除近期輸血史，避免自身免疫反應(yīng)。19.√解析：ITP通常與HLA抗體或血小板抗體相關(guān)。20.√解析：輸血指征管理是降低傳播疾病風(fēng)險的重要措施。四、簡答題答案與解析1.鄂爾多斯地區(qū)獻血者獻血前需排除哪些情況？解析：需排除近期發(fā)熱、吸毒史、輸血史、艾滋病病毒感染、梅毒感染、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、瘧原蟲感染、近期手術(shù)史等情況。2.輸血傳播的巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的高危人群有哪些？如何預(yù)防？解析：高危人群包括免疫功能低下者（如器官移植患者）、孕婦、早產(chǎn)兒等。預(yù)防措施包括：①高危人群避免輸注白細(xì)胞；②嚴(yán)格獻血者篩選；③血液輻照可滅活CMV。3.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的臨床表現(xiàn)及主要治療措施是什么？解析：臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、呼吸窘迫、肺水腫，主要治療措施是減少輸血量，避免同種免疫反應(yīng)，必要時使用糖皮質(zhì)激素。4.輸血后移植物抗宿主?。═A-GVHD）的典型癥狀及預(yù)防措施有哪些？解析：典型癥狀包括皮疹、肝功能異常、腹瀉等。預(yù)防措施包括：①避免輸注白細(xì)胞；②嚴(yán)格獻血者篩選；③免疫抑制劑預(yù)防。5.輸血安全中，如何通過血液檢測降低傳播疾病風(fēng)險？解析：通過檢測HBV、HCV、HIV、梅毒、CMV等傳染病標(biāo)志物，嚴(yán)格獻血者篩選，提高血液檢測靈敏度，可有效降低傳播疾病風(fēng)險。五、案例分析題答案與解析1.患者因手術(shù)需輸血，獻血者HBsAg陰性，HBeAg陽性，HCV抗體陰性，HIV