雙眼皮手術(shù)簽協(xié)議合同雙眼皮手術(shù)服務(wù)協(xié)議甲方（受術(shù)者）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：[醫(yī)療機構(gòu)全稱]法定代表人：[法定代表人姓名]醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號：[許可證號碼]地址：[醫(yī)療機構(gòu)地址]聯(lián)系電話：[醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系電話]鑒于甲方希望通過乙方提供的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)進行雙眼皮手術(shù)，以改善眼部外觀；乙方具備合法的醫(yī)療資質(zhì)和專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，能夠為甲方提供相關(guān)手術(shù)服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國民法典》以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容與方式（一）服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供雙眼皮手術(shù)服務(wù)，具體手術(shù)方式根據(jù)甲方眼部條件和需求，經(jīng)雙方術(shù)前溝通確定為[具體手術(shù)方式，如埋線法、切開法等]。手術(shù)過程包括但不限于術(shù)前檢查、制定手術(shù)方案、實施手術(shù)、術(shù)后護理指導(dǎo)等一系列與雙眼皮手術(shù)相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)。（二）服務(wù)方式1.術(shù)前檢查：乙方在手術(shù)前對甲方進行全面的眼部及身體檢查，包括但不限于視力檢查、眼壓檢查、血常規(guī)、凝血功能等，以評估甲方是否適合進行手術(shù)。2.手術(shù)方案制定：根據(jù)術(shù)前檢查結(jié)果和甲方的期望，乙方為甲方制定個性化的手術(shù)方案，并向甲方詳細說明手術(shù)過程、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險及注意事項。3.手術(shù)實施：由乙方指定的具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)生按照既定手術(shù)方案為甲方實施雙眼皮手術(shù)。4.術(shù)后護理指導(dǎo)：乙方在手術(shù)后為甲方提供詳細的護理指導(dǎo)，包括傷口護理、用藥方法、飲食注意事項、復(fù)診時間等，并對甲方術(shù)后可能出現(xiàn)的問題提供咨詢和解答。二、服務(wù)費用及支付方式（一）服務(wù)費用本次雙眼皮手術(shù)服務(wù)費用總計為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），該費用包括術(shù)前檢查費、手術(shù)費、麻醉費、術(shù)后護理指導(dǎo)費等與本次手術(shù)相關(guān)的所有費用，但不包括因甲方自身原因?qū)е碌念~外治療費用（如術(shù)后感染需額外治療等）。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)，向乙方支付服務(wù)費用的[X]%作為定金，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；剩余費用人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）應(yīng)在手術(shù)前[X]日支付完畢。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)了解手術(shù)的詳細情況，包括手術(shù)方案、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險等，并要求乙方進行充分解釋和說明。（2）有權(quán)要求乙方指定具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)生為其實施手術(shù)。（3）在手術(shù)過程中，如出現(xiàn)異常情況或?qū)κ中g(shù)方案有疑問，有權(quán)要求乙方暫停手術(shù)并進行溝通和協(xié)商。（4）有權(quán)獲得乙方提供的術(shù)后護理指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。2.義務(wù)（1）如實向乙方告知自己的健康狀況、既往病史、過敏史等信息，不得隱瞞或虛報。（2）按照乙方的要求進行術(shù)前檢查，并配合乙方做好手術(shù)前的各項準備工作。（3）遵守乙方的醫(yī)療規(guī)章制度，按照醫(yī)囑進行術(shù)后護理，按時復(fù)診。（4）不得擅自更改手術(shù)方案或要求乙方進行不符合醫(yī)療規(guī)范的手術(shù)操作。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)根據(jù)甲方的身體狀況和眼部條件，制定合理的手術(shù)方案，并在手術(shù)過程中根據(jù)實際情況進行必要的調(diào)整。（2）有權(quán)要求甲方如實提供健康狀況、既往病史、過敏史等信息，以便評估手術(shù)風(fēng)險。（3）如甲方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用，乙方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)。2.義務(wù)（1）嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，為甲方提供安全、有效的手術(shù)服務(wù)。（2）安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)生為甲方實施手術(shù)，并確保手術(shù)過程中的醫(yī)療安全。（3）向甲方充分說明手術(shù)的詳細情況，包括手術(shù)方案、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險等，并解答甲方的疑問。（4）在手術(shù)過程中，如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時采取措施進行處理，并向甲方通報情況。（5）為甲方提供詳細的術(shù)后護理指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，定期對甲方的恢復(fù)情況進行跟蹤和評估。四、手術(shù)風(fēng)險與免責(zé)條款（一）手術(shù)風(fēng)險雙眼皮手術(shù)雖然是一種常見的美容手術(shù)，但仍存在一定的風(fēng)險，包括但不限于以下情況：1.感染：術(shù)后傷口可能發(fā)生感染，導(dǎo)致紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，需要進行抗感染治療。2.出血：手術(shù)過程中或術(shù)后可能出現(xiàn)出血情況，嚴重時可能需要再次手術(shù)止血。3.瘢痕形成：部分患者術(shù)后可能會留下明顯的瘢痕，影響外觀。4.效果不理想：手術(shù)效果可能與甲方的期望存在一定差距，如雙側(cè)不對稱、雙眼皮形態(tài)不自然等。5.其他并發(fā)癥：如眼部功能障礙、過敏反應(yīng)等。乙方在術(shù)前已向甲方充分說明了上述手術(shù)風(fēng)險，甲方在了解并接受這些風(fēng)險的情況下，同意進行手術(shù)。（二）免責(zé)條款1.如因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等）導(dǎo)致手術(shù)無法正常進行或出現(xiàn)意外情況，乙方不承擔(dān)責(zé)任。2.如甲方未按照乙方的醫(yī)囑進行術(shù)后護理，導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥或手術(shù)效果不理想，乙方不承擔(dān)責(zé)任。3.由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性，即使乙方盡到了合理的注意義務(wù)和專業(yè)技能，仍可能出現(xiàn)無法預(yù)見或無法避免的并發(fā)癥，乙方對此不承擔(dān)責(zé)任。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.如甲方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已發(fā)生的服務(wù)費用及違約金。2.如甲方隱瞞或虛報健康狀況、既往病史、過敏史等信息，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)風(fēng)險或并發(fā)癥，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。3.如甲方擅自更改手術(shù)方案或要求乙方進行不符合醫(yī)療規(guī)范的手術(shù)操作，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題，甲方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。（二）乙方違約責(zé)任1.如乙方未按照本協(xié)議約定安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)生為甲方實施手術(shù)，甲方有權(quán)要求乙方更換醫(yī)生或解除本協(xié)議，并要求乙方退還已支付的服務(wù)費用及利息。2.如乙方未按照本協(xié)議約定提供術(shù)后護理指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，導(dǎo)致甲方出現(xiàn)并發(fā)癥或手術(shù)效果不理想，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并根據(jù)實際情況給予甲方相應(yīng)的賠償。3.如乙方在手術(shù)過程中存在醫(yī)療過錯，導(dǎo)致甲方受到損害，乙方應(yīng)按照《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）保密條款雙方應(yīng)對在本