陽泉市人民醫(yī)院心肺腦復(fù)蘇技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在陽泉市山區(qū)突發(fā)心臟驟停，患者意識喪失，無呼吸，首選的院前急救措施是（）。A.立即撥打120并胸外按壓B.先進行人工呼吸再胸外按壓C.使用AED進行除顫D.等待急救人員到來再處理2.陽泉市某煤礦發(fā)生礦工心臟驟停，現(xiàn)場只有1名急救者，應(yīng)采取的按壓頻率是（）。A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘3.成人胸外按壓的深度應(yīng)為（）。A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米4.胸外按壓中斷的時間不宜超過（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒5.對于兒童心臟驟停，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘6.使用AED時，應(yīng)首先（）。A.清理患者胸部皮膚B.連接電極片C.按下除顫按鈕D.檢查患者心律7.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時，應(yīng)立即（）。A.進行人工呼吸B.胸外按壓C.除顫D.使用腎上腺素8.陽泉市某醫(yī)院規(guī)定，搶救室內(nèi)的AED應(yīng)放置在（）。A.醫(yī)院門口B.急診科最顯眼位置C.住院部電梯口D.藥房附近9.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要素不包括（）。A.按壓深度合適B.按壓頻率準確C.按壓中斷時間短D.人工呼吸過頻10.心臟驟?；颊邠尵瘸晒β逝c開始搶救的時間關(guān)系是（）。A.開始搶救越晚，成功率越高B.開始搶救越早，成功率越高C.與搶救時間無關(guān)D.只與AED使用有關(guān)二、多選題（每題3分，共10題）1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）。A.意識喪失B.沒有呼吸或喘息C.脈搏消失D.口唇發(fā)紫E.肢體抽搐2.胸外按壓的正確姿勢包括（）。A.雙手交疊按壓B.肘關(guān)節(jié)伸直C.按壓點在胸骨下半部D.雙肩位于雙手正上方E.雙腳與肩同寬3.使用AED時，以下哪些操作是正確的（）。A.先清除患者胸部皮膚B.連接電極片時暫停按壓C.除顫后立即繼續(xù)按壓D.檢查心律是否恢復(fù)正常E.按下除顫按鈕前確認無人接觸患者4.心肺復(fù)蘇過程中，人工呼吸的頻率應(yīng)為（）。A.成人10-12次/分鐘B.兒童12-20次/分鐘C.新生兒30次/分鐘D.人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30E.人工呼吸與胸外按壓的比例為30:25.心臟驟停的常見原因包括（）。A.突發(fā)心臟病變B.溺水C.電擊傷D.藥物中毒E.大出血6.胸外按壓時，以下哪些情況需要中斷按壓（）。A.除顫B.給藥C.檢查脈搏D.重新連接AEDE.患者呼吸恢復(fù)7.心肺復(fù)蘇的成功指標包括（）。A.恢復(fù)自主心律B.恢復(fù)自主呼吸C.肢體活動恢復(fù)D.口唇顏色轉(zhuǎn)紅E.脈搏可觸及8.陽泉市某醫(yī)院心肺復(fù)蘇培訓中，以下哪些內(nèi)容屬于必備技能（）。A.胸外按壓操作B.AED使用C.人工呼吸方法D.藥物使用E.胸外按壓與人工呼吸的比例9.心臟驟停后，腦細胞死亡的時間通常在（）。A.4分鐘內(nèi)B.6分鐘內(nèi)C.8分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)E.15分鐘內(nèi)10.心肺復(fù)蘇過程中，以下哪些情況需要立即呼叫急救人員（）。A.發(fā)現(xiàn)患者突然倒地B.患者意識喪失C.患者無呼吸或喘息D.現(xiàn)場只有1名急救者E.患者有脈搏但無呼吸三、判斷題（每題1分，共20題）1.心臟驟停后，立即進行胸外按壓可以挽救80%以上的患者。（）2.使用AED時，必須先清除患者胸部皮膚，否則可能觸電。（）3.胸外按壓時，雙手可以交叉放置在患者胸骨上。（）4.人工呼吸時，捏住患者鼻子可以防止氣體泄漏。（）5.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時，應(yīng)立即進行胸外按壓。（）6.陽泉市某山區(qū)煤礦發(fā)生事故，心臟驟?；颊呔嚯x醫(yī)院較遠，應(yīng)先進行人工呼吸再撥打急救電話。（）7.胸外按壓時，按壓點應(yīng)在患者心口處。（）8.心臟驟停后，腦細胞死亡是不可逆的。（）9.使用AED時，除顫前必須確認周圍無人接觸患者。（）10.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）11.兒童心臟驟停時，按壓頻率應(yīng)與成人相同。（）12.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)心搏驟停時，應(yīng)立即進行除顫。（）13.陽泉市某醫(yī)院規(guī)定，搶救室內(nèi)的AED應(yīng)定期檢查維護。（）14.胸外按壓時，雙手可以放在患者肋骨上。（）15.心臟驟停后，立即進行心肺復(fù)蘇可以顯著提高搶救成功率。（）16.使用AED時，除顫后患者可能自行恢復(fù)呼吸。（）17.心肺復(fù)蘇過程中，急救者可以自行決定是否使用AED。（）18.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)喘息時，應(yīng)立即進行人工呼吸。（）19.陽泉市某社區(qū)開展心肺復(fù)蘇培訓，要求居民掌握基本操作技能。（）20.心臟驟停后，腦細胞死亡的時間與搶救時間成正比。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述陽泉市某煤礦發(fā)生心臟驟停時，現(xiàn)場急救者的正確處理步驟。2.解釋為什么心肺復(fù)蘇過程中胸外按壓中斷時間不宜超過10秒。3.描述使用AED時，電極片的正確放置位置。4.分析心臟驟停患者出現(xiàn)室顫時的搶救要點。5.結(jié)合陽泉市實際情況，說明為什么普及心肺復(fù)蘇技能尤為重要。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：陽泉市某工廠工人突發(fā)意識喪失，無呼吸，現(xiàn)場只有李醫(yī)生和趙護士。李醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者胸骨塌陷，趙護士呼叫120。問題：請說明李醫(yī)生和趙護士的正確處理步驟及分工。2.案例：陽泉市某山區(qū)居民突發(fā)心臟驟停，距離醫(yī)院較遠，現(xiàn)場有張先生和王女士。張先生是急救愛好者，會使用AED，王女士會人工呼吸。問題：請說明張先生和王女士的正確處理步驟及注意事項。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.D10.B解析：1.院前急救首選胸外按壓，因為心臟驟停時腦細胞對缺氧最敏感，需盡快恢復(fù)循環(huán)。2.礦工心臟驟停時，由于環(huán)境復(fù)雜，1名急救者應(yīng)優(yōu)先保證按壓頻率準確。3.成人胸外按壓深度4-5厘米可確保有效按壓。4.胸外按壓中斷時間過長會影響搶救成功率，10秒內(nèi)應(yīng)盡量減少中斷。5.兒童按壓頻率較成人高。6.使用AED時，連接電極片是首要步驟。7.室顫時立即除顫是最佳選擇。8.急診科是搶救核心區(qū)域，AED應(yīng)放置在最顯眼位置。9.人工呼吸過頻會導(dǎo)致胃脹氣，影響按壓效果。10.心臟驟停后，腦細胞死亡時間與搶救時間成反比，越早搶救成功率越高。二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D10.A,B,C,D,E解析：1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失、無呼吸、脈搏消失、口唇發(fā)紫等。2.胸外按壓姿勢要求雙手交疊、肘關(guān)節(jié)伸直、按壓點在胸骨下半部、雙肩位于雙手正上方。3.使用AED時，需先清除皮膚、連接電極片、按下除顫按鈕、檢查心律。4.人工呼吸頻率和比例需根據(jù)患者年齡調(diào)整。5.心臟驟停原因多樣，包括心臟病變、溺水、電擊傷等。6.胸外按壓中斷時間不宜過長，除顫、給藥、檢查脈搏等操作需中斷。7.心肺復(fù)蘇成功指標包括恢復(fù)心律、呼吸、活動及口唇顏色。8.心肺復(fù)蘇培訓需涵蓋按壓、AED、人工呼吸、藥物、比例等技能。9.腦細胞死亡時間通常在4-10分鐘內(nèi)，與搶救時間密切相關(guān)。10.突發(fā)倒地、意識喪失、無呼吸、1名急救者等情況需立即呼叫急救人員。三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√11.×12.×13.√14.×15.√16.√17.×18.×19.√20.√解析：1.胸外按壓可挽救大部分患者。2.AED使用時無需清除皮膚，其設(shè)計已考慮安全。3.雙手交疊按壓易導(dǎo)致按壓點不準確。4.捏住鼻子可確保人工呼吸效果。5.室顫時立即除顫是關(guān)鍵。6.礦工心臟驟停時，應(yīng)立即呼叫急救并開始按壓，無需先打電話。7.按壓點應(yīng)在胸骨下半部，而非心口。8.腦細胞死亡時間與搶救時間成正比。9.除顫前需確保無人接觸患者。10.胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。11.兒童按壓頻率較成人高。12.室顫時應(yīng)立即除顫，而非按壓。13.AED需定期維護。14.雙手應(yīng)交疊按壓，避免按壓點不準確。15.心肺復(fù)蘇可顯著提高搶救成功率。16.除顫后患者可能恢復(fù)呼吸。17.現(xiàn)場急救者應(yīng)立即呼叫急救，而非自行決定是否使用AED。18.喘息表示部分循環(huán)，應(yīng)優(yōu)先按壓。19.普及心肺復(fù)蘇可提高社區(qū)急救能力。20.腦細胞死亡時間與搶救時間成正比。四、簡答題答案1.陽泉市某煤礦心臟驟?，F(xiàn)場急救步驟：-發(fā)現(xiàn)患者立即呼叫120并啟動AED。-檢查患者意識和呼吸，若無呼吸則立即開始胸外按壓。-若有1名急救者，按壓頻率120次/分鐘，深度4-5厘米，不間斷；若有2名以上，每30秒切換人工呼吸。-連接AED后，按提示除顫，除顫后繼續(xù)按壓。-若患者恢復(fù)呼吸，繼續(xù)心肺復(fù)蘇直至急救人員到達。2.胸外按壓中斷時間不宜超過10秒的原因：-腦細胞對缺氧敏感，中斷超過10秒可能導(dǎo)致不可逆損傷。-胸外按壓是維持循環(huán)的關(guān)鍵，中斷時間過長會影響搶救成功率。-現(xiàn)場急救者應(yīng)盡量減少中斷，如同步除顫、給藥等操作需快速完成。3.AED電極片放置位置：-胸部前后片：前片置于胸骨下半部（心尖位置），后片置于后背左側(cè)肩胛骨下方。-胸部左右片：左右側(cè)分別置于腋中線。-確保電極片干燥、無油污，貼緊皮膚。4.室顫搶救要點：-立即除顫，時間越短成功率越高。-除顫前確保無人接觸患者，按下除顫按鈕后立即恢復(fù)按壓。-若除顫無效，繼續(xù)心肺復(fù)蘇并考慮藥物輔助（如腎上腺素）。5.陽泉市普及心肺復(fù)蘇的重要性：-陽泉市煤礦、山區(qū)多，意外風險高，普及心肺復(fù)蘇可提高院前生存率。-社區(qū)、學校、企業(yè)普及可縮短搶救時間，減少傷亡。-市民掌握技能可應(yīng)對突發(fā)情況，提升整體急救水平。五、案例分析題答案1.工廠工人心臟驟停處理步驟：-李醫(yī)生立即胸外按壓，頻率120次/分鐘，深度4-5厘米；趙護士準備人工呼吸，并呼叫12