秦皇島市人民醫(yī)院芒針技術(shù)操作資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.芒針療法起源于哪個朝代？A.秦漢B.唐宋C.明清D.宋元答案：A解析：芒針療法最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但系統(tǒng)記載始于秦漢時期，張仲景在《傷寒雜病論》中已有相關(guān)應(yīng)用。2.芒針操作時，進(jìn)針時針尖與皮膚的角度通常是？A.15°～25°B.25°～45°C.45°～60°D.60°～75°答案：B解析：芒針進(jìn)針多采用斜刺或沿皮刺，角度不宜過大，以25°～45°為主，避免損傷深層組織。3.以下哪項不屬于芒針療法的適應(yīng)癥？A.神經(jīng)痛B.周圍神經(jīng)損傷C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.腦血管后遺癥答案：D解析：芒針擅長治療痛證及肢體功能障礙，但對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦血管后遺癥）效果有限。4.芒針補(bǔ)瀉手法中，“補(bǔ)法”通常采用？A.快速進(jìn)針，捻轉(zhuǎn)角度大B.緩慢進(jìn)針，捻轉(zhuǎn)角度小C.提插幅度大，頻率快D.提插幅度小，頻率慢答案：D解析：補(bǔ)法強(qiáng)調(diào)“氣至而有效”，操作輕柔，提插幅度小、頻率慢，以激發(fā)人體正氣。5.芒針留針時間一般不超過？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時答案：C解析：芒針因針體較長，留針時間不宜過長，通常為1～2小時，避免組織過度刺激。6.患者體虛，針刺時出現(xiàn)頭暈、面色蒼白，應(yīng)采取的措施是？A.加大刺激強(qiáng)度B.縮短留針時間C.立即出針并按壓穴位D.調(diào)整針刺方向答案：C解析：虛證患者易發(fā)生暈針，應(yīng)立即停止操作，出針后輕按穴位，防止氣血外泄。7.芒針治療頭痛時，常用哪個穴位？A.百會B.風(fēng)池C.太沖D.合谷答案：B解析：風(fēng)寒頭痛配風(fēng)池，風(fēng)熱頭痛配太陽，但風(fēng)池是治療頭痛的通用穴位。8.芒針操作時，以下哪項是禁忌證？A.局部皮膚感染B.血液病C.孕婦腹部D.脊柱部位答案：C解析：孕婦腹部禁用深刺或電針，芒針雖不常用電針，但腹部仍需謹(jǐn)慎。9.芒針針體長度選擇的主要依據(jù)是？A.患者體型大小B.病位深淺C.操作者經(jīng)驗D.疾病類型答案：B解析：病位深者需長針，淺者用短針，以直達(dá)病位。10.芒針治療中風(fēng)后遺癥時，以下哪個穴位療效顯著？A.環(huán)跳B.陽陵泉C.風(fēng)市D.三陰交答案：A解析：環(huán)跳是治療下肢癱瘓的關(guān)鍵穴位，芒針深刺可直達(dá)骶部，激發(fā)下肢功能。二、多選題（每題3分，共10題）1.芒針療法的優(yōu)點(diǎn)包括？A.刺激范圍廣B.治療深度大C.操作簡便D.適用范圍窄答案：A、B、C解析：芒針針體長，可深刺，刺激范圍廣，適用于多種疾病，但并非操作復(fù)雜。2.芒針治療痛證時，常配合哪些手法？A.提插B.捻轉(zhuǎn)C.拔罐D(zhuǎn).留針答案：A、B、D解析：提插、捻轉(zhuǎn)可調(diào)節(jié)氣血，留針可鞏固療效，拔罐非芒針必備。3.暈針的預(yù)防措施包括？A.告知患者放松B.選擇舒適體位C.針刺前檢查血壓D.進(jìn)針?biāo)俣冗^快答案：A、B、C解析：暈針多因緊張或體位不當(dāng)，進(jìn)針過快易誘發(fā)。4.芒針治療中風(fēng)后遺癥時，常選用的穴位有？A.足三里B.極泉C.梁門D.百會答案：A、B、D解析：足三里健脾胃，極泉通上肢，百會醒神，梁門非主穴。5.芒針操作時，以下哪些情況需特別注意？A.患者過瘦B.患者過胖C.穴位有瘢痕D.針體彎曲答案：A、C、D解析：過瘦易刺傷內(nèi)臟，瘢痕影響進(jìn)針，彎曲針易斷針。6.芒針治療失眠時，常配哪些穴位？A.安神B.三陰交C.神門D.照海答案：B、C、D解析：三陰交調(diào)肝脾，神門寧心，照海安神，安神非固定穴位。7.芒針進(jìn)針時，以下哪些情況需調(diào)整角度？A.脂肪層厚B.深部有骨性標(biāo)志C.穴位凹陷D.患者疼痛劇烈答案：A、B、C解析：脂肪厚需沿皮刺，骨性標(biāo)志需避開，凹陷處需調(diào)整角度。8.芒針治療頸肩痛時，常選哪些穴位？A.風(fēng)池B.天柱C.肩井D.大椎答案：A、B、D解析：風(fēng)池、天柱緩解頸痛，大椎通絡(luò)，肩井非主穴。9.芒針操作后，以下哪些事項需告知患者？A.避免立即洗澡B.針孔按壓半小時C.24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動D.針孔可涂酒精消毒答案：A、B、C解析：避免感染和氣血紊亂，酒精刺激不宜推廣。10.芒針治療面癱時，常選哪些穴位？A.顴髎B.地倉C.魚腰D.風(fēng)池答案：A、B、C解析：顴髎、地倉、魚腰局部取穴，風(fēng)池可遠(yuǎn)端取穴。三、判斷題（每題2分，共10題）1.芒針必須使用一次性無菌針具。答案：正確解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作是防止感染的關(guān)鍵。2.芒針操作時，患者必須保持絕對安靜。答案：錯誤解析：輕微活動或呼吸正常不影響療效。3.芒針可代替所有毫針治療。答案：錯誤解析：芒針擅長深刺，但毫針在淺層治療上有優(yōu)勢。4.芒針治療時，針感越強(qiáng)越好。答案：錯誤解析：強(qiáng)制針感可能損傷組織，應(yīng)以舒適為度。5.芒針留針期間可隨意翻身。答案：錯誤解析：避免針體移位或脫落。6.芒針可用于治療內(nèi)臟疾病。答案：正確解析：深刺可達(dá)內(nèi)臟，如胃痛配中脘、足三里。7.芒針操作時，必須佩戴無菌手套。答案：正確解析：防止交叉感染。8.芒針針體可反復(fù)使用。答案：錯誤解析：一次性針具更安全。9.芒針治療時，患者出現(xiàn)酸脹感是正?，F(xiàn)象。答案：正確解析：針感是療效的體現(xiàn)。10.芒針操作后，針孔可貼創(chuàng)可貼。答案：正確解析：防止感染和出血。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述芒針療法的適應(yīng)癥范圍。答案：-痛證：頭痛、頸肩痛、腰腿痛、關(guān)節(jié)痛等；-功能障礙：中風(fēng)后遺癥（偏癱）、面癱、周圍神經(jīng)損傷；-內(nèi)臟疾病：胃痛、失眠、哮喘等；-婦科疾病：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。解析：芒針深刺特點(diǎn)使其適用于多種疾病，尤其痛證和神經(jīng)功能性疾病。2.簡述暈針的急救措施。答案：-立即停止針刺，出針；-讓患者平臥，松解衣帶；-輕按穴位（如內(nèi)關(guān)、足三里）；-口含糖水或掐人中；-必要時吸氧或注射腎上腺素。解析：快速處理可避免嚴(yán)重后果。3.簡述芒針與毫針的區(qū)別。答案：-針體：芒針長（幾寸至一尺以上），毫針短（幾毫米至幾厘米）；-刺激深度：芒針深，毫針淺；-適用范圍：芒針適于深部疾病，毫針適于淺層；-操作：芒針需特殊技巧，毫針較易掌握。解析：兩者的設(shè)計和用途有本質(zhì)差異。4.簡述芒針治療中風(fēng)后遺癥的選穴原則。答案：-近部取穴：如極泉、肩髃、環(huán)跳；-遠(yuǎn)部取穴：如足三里、三陰交；-上病下?。喝珙^項痛配太沖、涌泉；-結(jié)合經(jīng)絡(luò)：陽明經(jīng)主肌肉，少陽經(jīng)主關(guān)節(jié)。解析：選穴需結(jié)合病位和經(jīng)絡(luò)理論。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述芒針療法的操作注意事項。答案：-嚴(yán)格無菌：針具一次性使用，操作前消毒；-安全選穴：避開血管、神經(jīng)、骨骼；-把握角度：深部病斜刺，淺部沿皮刺；-控制刺激：虛證輕補(bǔ)，實(shí)證重瀉，避免強(qiáng)刺激；-預(yù)防暈針：選擇舒適體位，操作輕柔；-術(shù)后護(hù)理：囑患者避免洗澡和劇烈運(yùn)動，針孔自然干燥。解析：操作規(guī)范是安全有效的前提。2.論述芒針在秦皇島地區(qū)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用優(yōu)勢。答案：-