伊春市中醫(yī)院腫瘤科年度綜合能力評(píng)估一、單選題（每題2分，共20題）1.伊春市冬季漫長(zhǎng)寒冷，腫瘤患者化療期間易出現(xiàn)口腔潰瘍，以下哪種藥物最常用于預(yù)防或治療？A.阿司匹林B.地塞米松C.口泰漱口水D.維生素B122.針對(duì)伊春地區(qū)高發(fā)的肺癌患者，以下哪種分期系統(tǒng)最為常用？A.TNM分期B.AnnArbor分期C.AJCC分期D.FIGO分期3.中藥在腫瘤輔助治療中作用顯著，伊春地區(qū)常用何藥健脾益氣、改善放化療副作用？A.當(dāng)歸B.黨參C.川芎D.黃芩4.腫瘤患者疼痛管理中，WHO三階梯止痛方案中，嗎啡屬于哪一級(jí)藥物？A.第一級(jí)B.第二級(jí)C.第三級(jí)D.非阿片類(lèi)藥物5.伊春林區(qū)常見(jiàn)野生毒蕈中毒，臨床表現(xiàn)為胃腸炎，應(yīng)立即給予何種治療？A.靜脈補(bǔ)液B.洗胃C.止痛藥D.活性炭吸附6.肺癌患者出現(xiàn)杵狀指，提示可能存在哪種并發(fā)癥？A.肺栓塞B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌腦轉(zhuǎn)移D.肺部感染7.中醫(yī)辨證中，腫瘤患者屬“脾虛痰濕”證，常用何方劑調(diào)理？A.四君子湯B.二陳湯C.六君子湯D.沙參麥冬湯8.腫瘤標(biāo)志物CEA顯著升高，最可能提示哪種腫瘤？A.胰腺癌B.肺癌C.結(jié)直腸癌D.卵巢癌9.伊春地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后，若出現(xiàn)上肢淋巴水腫，首選康復(fù)措施為？A.抬高患肢B.穿彈力襪C.按摩患肢D.冷敷10.腫瘤患者化療后骨髓抑制，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.0×10?/L，應(yīng)采取何種措施？A.繼續(xù)化療B.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子C.口服升白針D.增加營(yíng)養(yǎng)二、多選題（每題3分，共10題）1.腫瘤患者放化療期間，以下哪些屬于常見(jiàn)不良反應(yīng)？A.惡心嘔吐B.皮膚干燥C.骨髓抑制D.肝功能損害2.中醫(yī)認(rèn)為腫瘤的發(fā)生與哪些因素相關(guān)？A.情志失調(diào)B.飲食不節(jié)C.勞倦過(guò)度D.外邪侵襲3.肺癌根治術(shù)后，以下哪些屬于隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)內(nèi)容？A.胸部CTB.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)C.肺功能檢查D.患者生活質(zhì)量評(píng)估4.伊春地區(qū)常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型包括？A.肺癌B.鼻咽癌C.食管癌D.肝癌5.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持中，以下哪些屬于高蛋白飲食？A.雞蛋B.牛奶C.海鮮D.紫菜6.中藥配合放化療的常見(jiàn)優(yōu)勢(shì)包括？A.減輕毒副作用B.提高療效C.延長(zhǎng)生存期D.預(yù)防復(fù)發(fā)7.腫瘤患者疼痛評(píng)估中，以下哪些屬于常用工具？A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）B.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）C.主觀疼痛評(píng)分法D.醫(yī)護(hù)人員疼痛評(píng)估量表8.腫瘤患者化療前，需進(jìn)行哪些檢查？A.實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、肝腎功能）B.心電圖C.腫瘤標(biāo)志物D.胸部影像學(xué)檢查9.伊春林區(qū)居民易發(fā)的腫瘤相關(guān)感染包括？A.肺炎B.胃炎C.肝炎D.結(jié)核病10.中醫(yī)治療腫瘤強(qiáng)調(diào)“辨證論治”，以下哪些屬于常見(jiàn)證型？A.氣虛血瘀B.脾腎陽(yáng)虛C.陰虛火旺D.濕熱蘊(yùn)結(jié)三、判斷題（每題1分，共10題）1.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著腫瘤復(fù)發(fā)。（×）2.伊春地區(qū)冬季腫瘤患者易發(fā)生凍瘡，需加強(qiáng)皮膚護(hù)理。（√）3.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性干咳，需警惕腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移。（√）4.中藥人參適合所有腫瘤患者長(zhǎng)期服用。（×）5.腫瘤患者術(shù)后疼痛評(píng)分≥3分，需立即給予強(qiáng)效止痛藥。（√）6.肺癌腦轉(zhuǎn)移患者常表現(xiàn)為突發(fā)性頭痛、嘔吐。（√）7.腫瘤標(biāo)志物正?？赏耆懦[瘤診斷。（×）8.伊春林區(qū)野生蘑菇中毒可導(dǎo)致肝腎衰竭。（√）9.腫瘤患者化療期間白細(xì)胞減少，可自行服用升白針。（×）10.中醫(yī)認(rèn)為腫瘤與“七情”失調(diào)無(wú)關(guān)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述伊春地區(qū)腫瘤患者化療期間常見(jiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。2.中醫(yī)如何辨證治療腫瘤患者的“脾虛痰濕”證？3.肺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行上肢淋巴水腫的康復(fù)護(hù)理？4.列舉三種伊春地區(qū)常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型，并簡(jiǎn)述其高危因素。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合伊春地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述腫瘤患者放化療期間的綜合管理策略。2.分析中藥在腫瘤輔助治療中的優(yōu)勢(shì)，并舉例說(shuō)明其臨床應(yīng)用。答案與解析一、單選題1.C口泰漱口水（氯己定）可有效預(yù)防化療患者口腔潰瘍。2.ATNM分期是國(guó)際通用的肺癌分期系統(tǒng)。3.B黨參健脾益氣，常用于腫瘤放化療后的輔助調(diào)理。4.C嗎啡屬于強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，用于第三階梯止痛。5.A毒蕈中毒首選靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。6.C杵狀指提示腫瘤可能已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（如腦轉(zhuǎn)移）。7.C六君子湯健脾益氣、燥濕化痰，適用于脾虛痰濕證。8.CCEA升高常見(jiàn)于結(jié)直腸癌。9.A抬高患肢可減少淋巴回流受阻。10.B重組人粒細(xì)胞集落刺激因子可提升白細(xì)胞計(jì)數(shù)。二、多選題1.A、C、D惡心嘔吐、骨髓抑制、肝功能損害是常見(jiàn)不良反應(yīng)。2.A、B、C、D情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度、外邪侵襲均與腫瘤發(fā)生相關(guān)。3.A、B、D胸部CT、腫瘤標(biāo)志物、生活質(zhì)量評(píng)估是隨訪(fǎng)重點(diǎn)。4.A、C伊春地區(qū)高發(fā)肺癌、食管癌。5.A、B、C雞蛋、牛奶、海鮮富含蛋白質(zhì)。6.A、B、C中藥可減輕毒副作用、提高療效、延長(zhǎng)生存期。7.A、BNRS和VAS是常用疼痛評(píng)估工具。8.A、B、C、D放化療前需進(jìn)行血常規(guī)、心電圖、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查。9.A、C、D伊春林區(qū)易發(fā)肺炎、肝炎、結(jié)核病。10.A、B、C、D氣虛血瘀、脾腎陽(yáng)虛、陰虛火旺、濕熱蘊(yùn)結(jié)均屬常見(jiàn)證型。三、判斷題1.×腫瘤標(biāo)志物升高需結(jié)合影像學(xué)確診。2.√寒冷環(huán)境易誘發(fā)凍瘡，需加強(qiáng)皮膚護(hù)理。3.√持續(xù)性干咳需警惕胸膜轉(zhuǎn)移。4.×人參適合氣虛患者，但需辨證使用。5.√疼痛評(píng)分≥3分需及時(shí)干預(yù)。6.√腦轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐。7.×腫瘤標(biāo)志物正常不能完全排除腫瘤。8.√毒蕈中毒可致肝腎損傷。9.×骨髓抑制需醫(yī)生處方用藥。10.×七情失調(diào)與腫瘤發(fā)生密切相關(guān)。四、簡(jiǎn)答題1.化療不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)：-惡心嘔吐：使用止吐藥（如昂丹司瓊）。-骨髓抑制：補(bǔ)充重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。-口腔潰瘍：使用氯己定漱口水，避免刺激性食物。-伊春冬季需注意保暖，預(yù)防感染。2.脾虛痰濕證治療：-方藥：六君子湯加減。-佐以茯苓、白術(shù)健脾，陳皮燥濕化痰。-配合艾灸足三里、脾俞穴。3.淋巴水腫康復(fù)護(hù)理：-抬高患肢，避免久站久坐。-穿彈力襪，促進(jìn)淋巴回流。-輕柔按摩，避免過(guò)度按壓。4.常見(jiàn)腫瘤類(lèi)型及高危因素：-肺癌：吸煙、空氣污染。-食管癌：不良飲食習(xí)慣、吸煙。-肝癌：乙肝病毒感染、酗酒。五、論述題1.放化療綜合管理策略：-伊春冬季寒冷，需加強(qiáng)保暖，預(yù)防感染。-合理用藥，減少毒副作用（如使用中藥調(diào)理）。-