廈門市中醫(yī)院影像帶教資格考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.廈門市中醫(yī)院影像科常用的CR系統(tǒng)，其成像原理主要基于以下哪種技術(shù)？A.X射線熒光成像B.數(shù)字化成像（直接轉(zhuǎn)換）C.計算機(jī)層析成像D.磁共振成像2.在廈門地區(qū)，因臺風(fēng)季節(jié)影響，患者胸部CT檢查時需特別注意以下哪項風(fēng)險？A.電離輻射增加B.高壓電擊風(fēng)險C.胸腔積液檢出率降低D.設(shè)備過熱3.對于廈門鼓浪嶼景區(qū)游客，因外傷導(dǎo)致疑似橈骨骨折，首選的影像學(xué)檢查方法是？A.核磁共振（MRI）B.數(shù)字化乳腺鉬靶C.胸部DR平片D.肢體血管造影4.廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院影像科常用于鑒別肝內(nèi)占位性病變的對比劑增強(qiáng)技術(shù)是？A.平掃CTB.動態(tài)增強(qiáng)CT（動脈期、門脈期、延遲期）C.磁共振波譜（MRS）D.核素掃描5.在廈門地區(qū)，老年患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）復(fù)查，首選的影像學(xué)評估方法是什么？A.肺功能測試B.胸部CT薄層掃描（層厚1.5mm）C.胸部X光片D.肺通氣/血流灌注掃描6.廈門國際馬拉松賽后，運動員因膝關(guān)節(jié)疼痛就診，懷疑髕骨軟化癥，以下哪種影像檢查更敏感？A.膝關(guān)節(jié)DR平片B.肌腱超聲檢查C.髕骨MRID.骨密度測量7.廈門中山醫(yī)院放射科使用的雙能X射線骨密度儀，主要用于測量以下哪項？A.甲狀腺激素水平B.骨礦物質(zhì)密度（BMD）C.肺部氣腫程度D.肝臟脂肪含量8.對于廈門地區(qū)溺水患者，胸部影像檢查需重點排除以下哪種并發(fā)癥？A.肺栓塞B.肺不張C.肺部真菌感染D.胸腔積液9.廈門某三甲醫(yī)院影像科引入的AI輔助診斷系統(tǒng)，主要應(yīng)用于以下哪類影像分析？A.乳腺病變的自動分割B.腦部CTA的血管自動標(biāo)注C.肝臟結(jié)節(jié)良惡性的初步篩查D.肺部結(jié)節(jié)的三維重建10.在廈門地區(qū)，兒童因發(fā)熱、咳嗽就診，懷疑支原體感染，首選的影像學(xué)檢查是？A.肺部CT增強(qiáng)掃描B.肺部X光片C.肺部MRID.肺部超聲二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.廈門地區(qū)醫(yī)院放射科在急性創(chuàng)傷患者救治中，常用的影像學(xué)檢查組合包括哪些？A.胸部DR平片B.腹部CT增強(qiáng)掃描C.脊柱MRID.四肢DR平片E.顱腦CTA2.對于廈門鼓浪嶼景區(qū)游客，因突發(fā)頭痛、惡心就診，懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血，以下哪些影像檢查有助于診斷？A.顱腦CT平掃B.顱腦CTAC.顱腦MRID.數(shù)字減影血管造影（DSA）E.腦脊液檢查3.廈門某醫(yī)院放射科在鑒別肝內(nèi)占位性病變時，常結(jié)合以下哪些檢查結(jié)果？A.肝臟增強(qiáng)CT/MRI表現(xiàn)B.肝臟腫瘤標(biāo)志物檢測（AFP、CA19-9）C.肝臟超聲彈性成像D.肝臟穿刺活檢病理結(jié)果E.肝臟放射性核素掃描4.在廈門地區(qū)，因長期吸煙史導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，影像學(xué)評估需關(guān)注以下哪些指標(biāo)？A.肺野過度膨脹B.肺紋理增粗、紊亂C.肺大皰形成D.氣道壁增厚E.肺部磨玻璃影5.廈門某醫(yī)院放射科在兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的篩查中，常用的影像學(xué)方法包括哪些？A.髖關(guān)節(jié)DR平片B.髖關(guān)節(jié)MRIC.髖關(guān)節(jié)超聲D.骨齡測定（左手腕DR平片）E.髖關(guān)節(jié)CT三維重建三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.廈門地區(qū)醫(yī)院放射科在急診創(chuàng)傷患者救治中，必須優(yōu)先進(jìn)行胸部CT檢查，以排除氣胸和血胸。（×）2.肺結(jié)節(jié)的大小超過8mm時，需高度懷疑惡性腫瘤的可能性。（√）3.廈門某醫(yī)院放射科使用的乳腺鉬靶機(jī)，其輻射劑量高于胸部CT檢查。（×）4.骨骼肌肉系統(tǒng)（SOMS）影像報告模板中，必須包含患者疼痛部位的具體描述。（√）5.廈門國際馬拉松賽后，運動員膝關(guān)節(jié)疼痛，若懷疑半月板損傷，首選MRI檢查。（√）6.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）在增強(qiáng)CT/MRI檢查中呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。（×）7.廈門地區(qū)溺水患者，若胸部影像檢查未見明顯異常，可排除肺部并發(fā)癥。（×）8.兒童腦腫瘤的MRI檢查需使用含釓對比劑，以增強(qiáng)病灶顯示。（×）9.廈門某醫(yī)院放射科引入的AI輔助診斷系統(tǒng)，可完全替代放射科醫(yī)師的判讀工作。（×）10.肺部磨玻璃影（GGO）是早期肺癌的典型征象之一。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述廈門地區(qū)醫(yī)院放射科在胸部CT檢查中，如何降低兒童患者的輻射劑量？2.簡述鑒別廈門地區(qū)肝癌與肝血管瘤的影像學(xué)要點。3.簡述膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)及分級標(biāo)準(zhǔn)。4.簡述肺部結(jié)節(jié)良惡性的CT影像學(xué)鑒別要點。5.簡述廈門某醫(yī)院放射科在急性創(chuàng)傷患者中，胸部CT檢查的優(yōu)選掃描參數(shù)。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合廈門地區(qū)特點，論述影像科醫(yī)師在急性創(chuàng)傷患者救治中的角色與職責(zé)。2.論述AI輔助診斷系統(tǒng)在廈門某醫(yī)院放射科的應(yīng)用現(xiàn)狀及未來發(fā)展方向。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.D4.B5.B6.C7.B8.D9.C10.B解析：1.CR系統(tǒng)基于數(shù)字化成像技術(shù)，直接將X射線光子轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號，與熒光成像或?qū)游龀上裨聿煌?.臺風(fēng)季節(jié)可能導(dǎo)致患者因外傷就診增多，胸部CT檢查需關(guān)注氣胸、血胸等急性并發(fā)癥，電離輻射風(fēng)險相對較低。3.外傷橈骨骨折首選DR平片，因快速、無創(chuàng)且可明確骨折線。4.肝內(nèi)占位性病變的鑒別需結(jié)合增強(qiáng)CT/MRI表現(xiàn)，動態(tài)增強(qiáng)更敏感。5.COPD患者復(fù)查首選胸部CT薄層掃描，可精確評估肺結(jié)構(gòu)改變。6.髕骨軟化癥需MRI評估軟骨損傷，DR平片僅顯示骨骼結(jié)構(gòu)。7.雙能X射線骨密度儀用于測量BMD，與甲狀腺功能無關(guān)。8.溺水患者易出現(xiàn)胸腔積液，需重點排除該并發(fā)癥。9.AI輔助診斷系統(tǒng)在肝臟結(jié)節(jié)良惡性篩查中應(yīng)用廣泛。10.兒童支原體感染首選肺X光片，因輻射劑量低且足夠診斷。二、多選題答案1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABC5.ABCD解析：1.急性創(chuàng)傷患者需全面評估，胸部、腹部、脊柱及四肢檢查均需覆蓋。2.蛛網(wǎng)膜下腔出血首選顱腦CT平掃（快速出血顯示）、CTA（血管顯示）及MRI（后期水腫評估）。3.肝占位鑒別需結(jié)合影像、實驗室及病理結(jié)果。4.COPD影像學(xué)評估關(guān)注肺結(jié)構(gòu)改變，如肺野過度膨脹、紋理增粗及肺大皰。5.兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查需結(jié)合平片、MRI、超聲及骨齡測定。三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√解析：1.急診創(chuàng)傷需根據(jù)病情優(yōu)先檢查，不一定是首選胸部CT。2.肺結(jié)節(jié)大小是重要參考，但需結(jié)合形態(tài)、密度等綜合判斷。3.乳腺鉬靶與胸部CT輻射劑量相當(dāng)，后者更高。6.FNH在增強(qiáng)CT/MRI中呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)，而非“快進(jìn)快出”。7.溺水患者即使影像未見異常，仍需臨床密切觀察。8.兒童腦腫瘤MRI檢查盡量避免含釓對比劑，以防腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF）。四、簡答題答案1.降低兒童CT輻射劑量措施：-優(yōu)化掃描參數(shù)（如降低管電壓、減少螺距）；-使用迭代重建算法；-僅掃描興趣區(qū)域；-對嬰幼兒采用低劑量協(xié)議。2.肝癌與肝血管瘤鑒別要點：-肝癌增強(qiáng)CT/MRI呈“快進(jìn)快出”或“快進(jìn)快出慢退”；-肝血管瘤增強(qiáng)CT/MRI呈“快進(jìn)快出”或“快進(jìn)快出慢退”，但內(nèi)部可見“血管湖”征。3.半月板損傷MRI表現(xiàn)及分級：-纖維撕裂：信號增高，形態(tài)不規(guī)則；-膨脹撕裂：信號增高伴腫脹；-完全撕裂：形態(tài)中斷，伴游離體。-分級：1級（線狀信號），2級（局灶性信號），3級（彌漫性信號）。4.肺部結(jié)節(jié)良惡性CT鑒別要點：-形態(tài)：圓形/類圓形結(jié)節(jié)更惡性；-邊緣：毛刺征、分葉征提示惡性；-密度：磨玻璃影（GGO）可良惡性并存；-生長速度：短期內(nèi)增大結(jié)節(jié)需警惕。5.急性創(chuàng)傷胸部CT掃描參數(shù)：-層厚1.5mm，層距1.5mm；-電壓120kV，電流自動毫安秒；-螺距1.5：1，準(zhǔn)直寬度16×0.625mm。五、論述題答案1.急性創(chuàng)傷患者影像科醫(yī)師角色與職責(zé)：-快速評估病情，明確有無致命性損傷（如氣胸、血胸、顱內(nèi)出血）；-協(xié)助臨床決策，指導(dǎo)后續(xù)治療；-優(yōu)化掃描方案，降低