泉州市人民醫(yī)院「泌尿外科」感染控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泉州市人民醫(yī)院泌尿外科門診患者進(jìn)入診療區(qū)域后，應(yīng)首選哪種手衛(wèi)生方式？（）A.擦手消毒劑揉搓B.洗手C.快速手消毒劑噴灑D.戴手套2.泌尿外科病房內(nèi)，患者使用的體溫計(jì)若需復(fù)用，應(yīng)采用哪種消毒方法？（）A.75%酒精擦拭B.環(huán)氧乙烷滅菌C.高壓蒸汽滅菌D.甲醛熏蒸3.泌尿外科手術(shù)室器械包滅菌后，有效期為多少天？（）A.7天B.14天C.30天D.60天4.泌尿外科留置導(dǎo)尿管患者，尿標(biāo)本采集時(shí)，正確的操作是？（）A.從導(dǎo)管末端采集B.直接從集尿袋采集C.用無菌注射器從膀胱抽取D.無需消毒即可采集5.泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行無菌操作前，手衛(wèi)生的正確順序是？（）A.先洗手后消毒B.先消毒后洗手C.僅需消毒D.無需特殊操作6.泌尿外科手術(shù)室空氣消毒，首選哪種方法？（）A.紫外線燈照射B.化學(xué)消毒劑噴灑C.離心通風(fēng)D.熱風(fēng)循環(huán)7.泌尿外科患者使用的便器，每次使用后應(yīng)如何處理？（）A.直接沖洗B.用消毒液浸泡30分鐘C.干燥存放D.由患者自行清潔8.泌尿外科術(shù)后引流袋更換時(shí)，正確的操作是？（）A.每天更換一次B.引流液少于100ml時(shí)更換C.袋內(nèi)液體達(dá)2/3時(shí)更換D.無需固定更換頻率9.泌尿外科病房床單位消毒，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.床單暴曬4小時(shí)B.床旁桌用消毒液擦拭C.空氣通風(fēng)2小時(shí)D.垃圾直接丟棄10.泌尿外科使用后的銳器，應(yīng)如何處理？（）A.直接放入普通垃圾桶B.焊接封口后丟棄C.放入銳器盒D.用消毒液浸泡后丟棄二、多選題（每題3分，共10題）1.泌尿外科預(yù)防醫(yī)院感染，以下哪些措施是必要的？（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.醫(yī)護(hù)人員佩戴手套C.空氣定期消毒D.患者隔離E.垃圾分類處理2.泌尿外科手術(shù)室器械包滅菌前，需檢查哪些內(nèi)容？（）A.包裝完整性B.無菌有效期C.器械清潔度D.滅菌參數(shù)記錄E.無無關(guān)物品3.泌尿外科留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防，以下哪些正確？（）A.嚴(yán)格無菌操作B.定期更換集尿袋C.避免不必要的膀胱沖洗D.每天監(jiān)測體溫E.拔管時(shí)消毒尿道口4.泌尿外科病房消毒，以下哪些屬于終末消毒？（）A.患者出院后B.死亡患者床單位C.普通患者轉(zhuǎn)科D.空氣通風(fēng)E.地面擦拭5.泌尿外科手術(shù)室感染控制，以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？（）A.戴外科口罩B.穿隔離衣C.戴無菌手套D.空氣過濾E.器械滅菌6.泌尿外科使用后的一次性醫(yī)療用品，以下哪些需特殊處理？（）A.注射器B.醫(yī)用棉簽C.導(dǎo)尿管D.體溫計(jì)E.垃圾袋7.泌尿外科患者手術(shù)前后，以下哪些屬于感染篩查內(nèi)容？（）A.血常規(guī)B.肝功能C.尿培養(yǎng)D.皮膚準(zhǔn)備E.預(yù)防性抗生素使用8.泌尿外科病房床單位消毒，以下哪些正確？（）A.床單暴曬B.桌面用消毒液擦拭C.垃圾分類D.空氣紫外線消毒E.床旁椅清潔9.泌尿外科銳器傷預(yù)防，以下哪些措施有效？（）A.使用安全注射器B.拔針時(shí)注意方向C.銳器直接丟棄D.戴手套操作E.銳器盒集中存放10.泌尿外科多重耐藥菌（MDRO）防控，以下哪些正確？（）A.患者隔離B.醫(yī)護(hù)人員佩戴防護(hù)用品C.環(huán)境加強(qiáng)消毒D.醫(yī)囑合理使用抗生素E.患者家屬培訓(xùn)三、判斷題（每題1分，共20題）1.泌尿外科手術(shù)室地面每日清潔即可，無需消毒。（×）2.泌尿外科患者使用后的口罩可直接丟棄。（×）3.留置導(dǎo)尿管患者，集尿袋可高于膀胱位置。（×）4.泌尿外科手術(shù)室空氣消毒后，需等待30分鐘再進(jìn)行手術(shù)。（√）5.泌尿外科患者使用的聽診器可多人共用，無需消毒。（×）6.泌尿外科術(shù)后引流管無需固定，可自由擺動(dòng)。（×）7.泌尿外科病房床單每周更換一次即可。（×）8.泌尿外科使用后的血壓計(jì)袖帶無需消毒。（×）9.泌尿外科患者使用的便器可重復(fù)使用，無需每次消毒。（×）10.泌尿外科手術(shù)室器械包滅菌后，無需檢查有效期。（×）11.泌尿外科患者手術(shù)前，無需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。（×）12.泌尿外科病房垃圾可與其他科室混合丟棄。（×）13.泌尿外科銳器盒裝滿后，可直接丟棄。（×）14.泌尿外科患者使用的床旁桌，每日只需擦拭表面。（×）15.泌尿外科手術(shù)室空氣消毒，紫外線燈可24小時(shí)開啟。（√）16.泌尿外科留置導(dǎo)尿管患者，無需限制飲水。（×）17.泌尿外科病房地面消毒，可使用日常清潔劑。（×）18.泌尿外科術(shù)后引流袋更換時(shí)，無需無菌操作。（×）19.泌尿外科患者使用的輪椅無需消毒。（×）20.泌尿外科手術(shù)室器械包滅菌參數(shù)，無需記錄。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述泌尿外科手術(shù)室手衛(wèi)生的五個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻。2.簡述泌尿外科留置導(dǎo)尿管患者感染預(yù)防的三個(gè)核心措施。3.簡述泌尿外科病房終末消毒的四個(gè)步驟。4.簡述泌尿外科多重耐藥菌（MDRO）防控的三個(gè)要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合泉州地區(qū)醫(yī)院感染特點(diǎn)，論述泌尿外科手術(shù)室感染控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)及措施。2.分析泌尿外科患者使用后的醫(yī)療廢物分類及處理流程，并提出優(yōu)化建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：門診患者進(jìn)入診療區(qū)域，手衛(wèi)生首選擦手消毒劑揉搓，既能快速殺滅病原體，又避免過度清潔導(dǎo)致皮膚損傷。2.C解析：體溫計(jì)屬于高危險(xiǎn)度醫(yī)療器械，需高壓蒸汽滅菌，其他方法無法完全殺滅所有微生物。3.B解析：根據(jù)《醫(yī)療器械滅菌監(jiān)督管理辦法》，器械包高壓蒸汽滅菌后有效期為14天。4.C解析：尿標(biāo)本采集應(yīng)從膀胱抽取，避免導(dǎo)管末端污染。5.A解析：手衛(wèi)生正確順序?yàn)椤跋认词郑_洗污物）后消毒（殺滅病原體）”。6.A解析：紫外線燈對手術(shù)室空氣消毒效果顯著，且無化學(xué)殘留，適合無菌環(huán)境。7.B解析：便器使用后需用消毒液浸泡30分鐘，確保病原體滅活。8.B解析：引流袋更換應(yīng)根據(jù)引流液量，少于100ml時(shí)需更換，避免污染。9.D解析：床單位消毒需包括空氣、表面、垃圾處理等，普通丟棄不達(dá)標(biāo)。10.C解析：銳器應(yīng)放入銳器盒，避免刺傷。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：所有措施均能降低感染風(fēng)險(xiǎn)，其中手衛(wèi)生和隔離尤為重要。2.A,B,C,D,E解析：滅菌前需嚴(yán)格檢查，確保包內(nèi)器械無菌且無污染。3.A,B,C,D,E解析：所有措施均能有效預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染。4.A,B,C解析：終末消毒針對患者離開后的床單位，普通通風(fēng)不屬于終末消毒。5.A,B,C,D,E解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋所有接觸環(huán)節(jié)，包括防護(hù)用品和空氣消毒。6.A,B,C,D,E解析：所有一次性用品均需特殊處理，防止交叉感染。7.A,B,C,D,E解析：全面篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)。8.A,B,C,D,E解析：所有措施均能降低病房感染風(fēng)險(xiǎn)。9.A,B,D,E解析：銳器盒集中存放是關(guān)鍵，直接丟棄不安全。10.A,B,C,D,E解析：MDRO防控需多措施結(jié)合，包括隔離、合理用藥等。三、判斷題答案與解析1.×解析：手術(shù)室地面需定期消毒，避免病原體積累。2.×解析：口罩需按規(guī)定處理，防止交叉感染。3.×解析：集尿袋應(yīng)低于膀胱，避免逆行感染。4.√解析：紫外線消毒后需等待，確?？諝饬魍?。5.×解析：聽診器需每次消毒后使用。6.×解析：引流管需固定，避免牽拉損傷。7.×解析：床單需每日更換，保持清潔。8.×解析：血壓計(jì)袖帶需定期消毒。9.×解析：便器需每次消毒，防止感染。10.×解析：滅菌參數(shù)需記錄，確保效果可追溯。11.×解析：手術(shù)前需備皮，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。12.×解析：醫(yī)療垃圾需分類處理。13.×解析：銳器盒裝滿后需封口送檢。14.×解析：床旁桌需每日消毒，防止污染。15.√解析：紫外線燈可連續(xù)使用，但需定期維護(hù)。16.×解析：留置導(dǎo)尿管患者需限制飲水，避免膀胱過度充盈。17.×解析：地面消毒需使用專用消毒劑。18.×解析：引流袋更換需無菌操作。19.×解析：輪椅需定期消毒。20.×解析：滅菌參數(shù)需詳細(xì)記錄，確保合規(guī)。四、簡答題答案與解析1.手衛(wèi)生五個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻：-接觸患者前-進(jìn)行無菌操作前-接觸體液后-處理污染物品后-接觸患者后2.留置導(dǎo)尿管感染預(yù)防三核心措施：-嚴(yán)格無菌操作-定期更換集尿袋-評估拔管指征3.病房終末消毒四步驟：-清潔表面-消毒地面-清理醫(yī)療廢物-空氣消毒4.MDRO防控三點(diǎn)：-患者隔離-加強(qiáng)手衛(wèi)生-合理使用抗生素五、論述題答案與解析1.泌尿外科手術(shù)室感染控制重點(diǎn)：-人員管理：嚴(yán)格手衛(wèi)生和防護(hù)，減少人員流動(dòng)。-環(huán)境消毒：空氣、表面定期消毒，器械滅菌規(guī)范。-流程優(yōu)化：減少不必要的侵入性操作，縮短手術(shù)時(shí)