嘉興市人民醫(yī)院「社區(qū)康復(fù)」指導(dǎo)能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.社區(qū)康復(fù)的首要目標(biāo)是（）。A.患者完全恢復(fù)社會功能B.提高患者生活質(zhì)量C.盡快重返工作崗位D.預(yù)防并發(fā)癥答案：B解析：社區(qū)康復(fù)的核心在于提升患者的整體生活質(zhì)量，而非單一功能的完全恢復(fù)。嘉興市作為長三角地區(qū)的重要城市，社區(qū)康復(fù)更注重與居民日常生活結(jié)合，強(qiáng)調(diào)功能性恢復(fù)與生活適應(yīng)。2.以下哪項(xiàng)不屬于社區(qū)康復(fù)的“四大支柱”？A.健康教育B.社會支持C.職業(yè)康復(fù)D.臨床治療答案：D解析：社區(qū)康復(fù)的四大支柱通常包括功能訓(xùn)練、健康教育、社會支持和職業(yè)康復(fù)，臨床治療更多屬于醫(yī)院范疇。嘉興市社區(qū)康復(fù)體系強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作，但重點(diǎn)在基層功能提升。3.嘉興市某社區(qū)康復(fù)中心針對腦卒中患者開展作業(yè)治療，最常用的工具是（）。A.平板支撐B.釣魚竿C.計(jì)算器D.輪椅答案：B解析：作業(yè)治療強(qiáng)調(diào)通過日?；顒佑?xùn)練恢復(fù)功能，釣魚竿可鍛煉上肢精細(xì)動作和協(xié)調(diào)性，符合嘉興市社區(qū)康復(fù)以實(shí)用為導(dǎo)向的特點(diǎn)。4.社區(qū)康復(fù)評估中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患者的日常生活能力？（）A.血壓值B.步行速度C.肌力評分D.心率水平答案：B解析：步行速度是衡量日常生活能力的常用指標(biāo)，尤其在嘉興市這類人口密集的城市，快速安全行走對社區(qū)生活至關(guān)重要。其他選項(xiàng)雖重要，但與日常生活能力關(guān)聯(lián)性較低。5.針對老年人社區(qū)康復(fù)，以下哪項(xiàng)措施效果最差？（）A.走路平衡訓(xùn)練B.記憶力游戲C.藥物治療D.社區(qū)活動參與答案：C解析：藥物治療屬于臨床范疇，社區(qū)康復(fù)更側(cè)重非藥物干預(yù)。嘉興市社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目常采用綜合手段，如平衡訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動，藥物治療僅作為輔助。6.社區(qū)康復(fù)中，以下哪項(xiàng)不屬于“無障礙環(huán)境”改造范疇？（）A.增加扶手B.安裝電梯C.提供放大鏡D.調(diào)整廚房布局答案：D解析：無障礙環(huán)境改造主要針對物理空間，如電梯、扶手、放大鏡等。廚房布局調(diào)整屬于家居適應(yīng)，但非典型無障礙改造內(nèi)容。嘉興市在無障礙建設(shè)中更注重公共設(shè)施改造。7.某患者因骨折需長期康復(fù)，社區(qū)康復(fù)師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的心理問題是（）。A.焦慮B.抑郁C.脾氣暴躁D.幻覺答案：B解析：骨折康復(fù)周期長，抑郁最為常見，尤其對老年人。嘉興市社區(qū)康復(fù)調(diào)查顯示，心理問題影響康復(fù)依從性達(dá)40%，需優(yōu)先干預(yù)。8.社區(qū)康復(fù)中，以下哪項(xiàng)不屬于“個(gè)案管理”的職責(zé)？（）A.制定康復(fù)計(jì)劃B.跟蹤服務(wù)效果C.安排住院治療D.協(xié)調(diào)多方資源答案：C解析：安排住院治療屬于醫(yī)院職責(zé)，個(gè)案管理在社區(qū)層面主要聚焦非住院康復(fù)。嘉興市醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)動中，住院協(xié)調(diào)由醫(yī)院主導(dǎo)。9.針對脊髓損傷患者，社區(qū)康復(fù)師最應(yīng)強(qiáng)調(diào)的技能是（）。A.輪椅使用技巧B.深呼吸訓(xùn)練C.日常生活自理D.骨科手術(shù)知識答案：A解析：輪椅是脊髓損傷患者的核心工具，嘉興市社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)中，輪椅技能培訓(xùn)占比達(dá)35%。其他選項(xiàng)雖重要，但非首要任務(wù)。10.社區(qū)康復(fù)中，以下哪項(xiàng)服務(wù)最容易跨區(qū)域協(xié)作？（）A.短期住院治療B.康復(fù)指導(dǎo)C.手術(shù)操作D.藥物調(diào)配答案：B解析：康復(fù)指導(dǎo)可通過遠(yuǎn)程形式實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域協(xié)作，尤其對嘉興市下轄各區(qū)縣。其他選項(xiàng)需實(shí)體醫(yī)療條件，協(xié)作難度大。二、多選題（每題3分，共10題）11.社區(qū)康復(fù)的常見服務(wù)對象包括（）。A.腦卒中患者B.老年人C.殘疾兒童D.精神障礙患者E.原發(fā)性高血壓患者答案：A、B、C解析：精神障礙和原發(fā)性高血壓主要屬臨床范疇，社區(qū)康復(fù)更聚焦肢體或認(rèn)知障礙者。嘉興市社區(qū)康復(fù)重點(diǎn)為“三殘”（殘疾兒童、殘疾人、精神障礙者）。12.社區(qū)康復(fù)評估需涵蓋的方面有（）。A.功能能力B.社會支持C.心理狀態(tài)D.環(huán)境適應(yīng)性E.經(jīng)濟(jì)條件答案：A、B、C、D解析：經(jīng)濟(jì)條件屬個(gè)人情況，非核心評估要素。嘉興市評估體系強(qiáng)調(diào)功能、社會、心理、環(huán)境四維度。13.社區(qū)康復(fù)中，以下哪些屬于“社會支持”的范疇？（）A.家庭護(hù)理培訓(xùn)B.志愿者服務(wù)C.社區(qū)活動參與D.藥物發(fā)放E.政策咨詢答案：A、B、C、E解析：藥物發(fā)放屬臨床服務(wù)，社會支持強(qiáng)調(diào)非治療性援助。嘉興市常見做法包括家庭支持、志愿幫扶和政策指導(dǎo)。14.作業(yè)治療在社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用場景包括（）。A.職業(yè)訓(xùn)練B.精細(xì)動作訓(xùn)練C.環(huán)境改造建議D.認(rèn)知訓(xùn)練E.情緒管理答案：B、C、D解析：職業(yè)訓(xùn)練偏機(jī)構(gòu)化，情緒管理屬心理治療范疇。作業(yè)治療在嘉興市社區(qū)常用于動作、環(huán)境和認(rèn)知三方面。15.社區(qū)康復(fù)中，以下哪些屬于“無障礙改造”內(nèi)容？（）A.增加坡道B.安裝扶手C.改造衛(wèi)生間D.提供輪椅E.調(diào)整燈光答案：A、B、C、E解析：輪椅屬輔助設(shè)備，非改造內(nèi)容。嘉興市無障礙改造以物理環(huán)境為主，包括坡道、扶手、衛(wèi)生間和照明。16.社區(qū)康復(fù)師需具備的溝通技巧包括（）。A.傾聽能力B.情感支持C.指令清晰D.技術(shù)講解E.沖突解決答案：A、B、C、E解析：技術(shù)講解屬專業(yè)能力，非溝通技巧。嘉興市康復(fù)師培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)傾聽、情感、指令和沖突處理。17.社區(qū)康復(fù)中，以下哪些屬于“多學(xué)科團(tuán)隊(duì)”成員？（）A.康復(fù)醫(yī)師B.作業(yè)治療師C.社工D.志愿者E.物理治療師答案：A、B、C、E解析：志愿者屬輔助人員，非核心團(tuán)隊(duì)成員。嘉興市多學(xué)科團(tuán)隊(duì)通常包括醫(yī)生、治療師和社工。18.社區(qū)康復(fù)的“持續(xù)性”體現(xiàn)在（）。A.長期隨訪B.服務(wù)調(diào)整C.家庭支持D.突發(fā)事件應(yīng)對E.資源鏈接答案：A、B、C、E解析：突發(fā)事件應(yīng)對屬應(yīng)急范疇，非持續(xù)性服務(wù)。嘉興市強(qiáng)調(diào)動態(tài)調(diào)整和長期支持。19.社區(qū)康復(fù)的“本土化”特點(diǎn)包括（）。A.結(jié)合地方習(xí)俗B.使用方言溝通C.針對本地需求D.采用國際標(biāo)準(zhǔn)E.政府主導(dǎo)答案：A、B、C解析：國際標(biāo)準(zhǔn)屬參考依據(jù)，政府主導(dǎo)非必然。嘉興市社區(qū)康復(fù)注重文化適應(yīng)和需求定制。20.社區(qū)康復(fù)的“可及性”要求（）。A.距離近B.費(fèi)用低C.時(shí)間靈活D.專業(yè)性強(qiáng)E.覆蓋廣答案：A、B、C、E解析：專業(yè)性要求與可及性矛盾，社區(qū)康復(fù)更強(qiáng)調(diào)便捷。嘉興市強(qiáng)調(diào)“15分鐘康復(fù)圈”建設(shè)。三、判斷題（每題2分，共10題）21.社區(qū)康復(fù)必須由醫(yī)院主導(dǎo)實(shí)施。（）答案：錯(cuò)解析：社區(qū)康復(fù)主體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院提供技術(shù)支持。嘉興市推行“醫(yī)社聯(lián)動”，但主導(dǎo)權(quán)在社區(qū)。22.所有殘疾患者都適合社區(qū)康復(fù)。（）答案：錯(cuò)解析：部分重癥患者需住院治療，社區(qū)康復(fù)適用于功能恢復(fù)階段。嘉興市有明確的服務(wù)對象篩選標(biāo)準(zhǔn)。23.社區(qū)康復(fù)師可以開具處方。（）答案：錯(cuò)解析：處方權(quán)屬醫(yī)師，康復(fù)師僅提供康復(fù)建議。嘉興市嚴(yán)格區(qū)分角色職責(zé)。24.社區(qū)康復(fù)效果評估只需看功能改善。（）答案：錯(cuò)解析：評估需綜合功能、心理、社會等多維度。嘉興市采用量表結(jié)合訪談的評估方式。25.社區(qū)康復(fù)可以完全替代家庭護(hù)理。（）答案：錯(cuò)解析：社區(qū)康復(fù)與家庭護(hù)理互補(bǔ)，不能替代。嘉興市鼓勵家庭參與康復(fù)訓(xùn)練。26.社區(qū)康復(fù)的“連續(xù)性”指服務(wù)必須連續(xù)不斷。（）答案：錯(cuò)解析：連續(xù)性強(qiáng)調(diào)服務(wù)鏈完整，非每日接觸。嘉興市通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作實(shí)現(xiàn)服務(wù)連續(xù)。27.社區(qū)康復(fù)可以完全消除殘疾影響。（）答案：錯(cuò)解析：社區(qū)康復(fù)旨在最大程度減輕影響，無法徹底消除。嘉興市設(shè)定“改善生活”目標(biāo)。28.社區(qū)康復(fù)師需要掌握所有醫(yī)學(xué)知識。（）答案：錯(cuò)解析：需掌握與康復(fù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，非全部醫(yī)學(xué)知識。嘉興市有明確的培訓(xùn)大綱。29.社區(qū)康復(fù)只能服務(wù)本地戶籍居民。（）答案：錯(cuò)解析：服務(wù)對象不設(shè)戶籍限制。嘉興市實(shí)行“常住人口全覆蓋”。30.社區(qū)康復(fù)可以完全取代專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)。（）答案：錯(cuò)解析：兩者功能不同，需協(xié)同發(fā)展。嘉興市形成“社區(qū)為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的體系。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述嘉興市社區(qū)康復(fù)的“三無”原則。答案：無障礙環(huán)境、無障礙信息交流、無障礙服務(wù)。嘉興市通過改造設(shè)施、推廣手語和簡化流程實(shí)現(xiàn)。32.社區(qū)康復(fù)中，如何評估患者的“社會支持”系統(tǒng)？答案：通過問卷和訪談了解家庭、朋友、社區(qū)組織的支持程度和方式，結(jié)合患者主觀感受。嘉興市常用“社會支持量表”。33.社區(qū)康復(fù)中，如何應(yīng)對患者的“依從性差”問題？答案：分析原因（如目標(biāo)不明確、疼痛等），調(diào)整計(jì)劃、加強(qiáng)教育、引入同伴支持。嘉興市強(qiáng)調(diào)“個(gè)體化”溝通。34.社區(qū)康復(fù)如何促進(jìn)“社區(qū)融合”？答案：開展活動、消除歧視、提供培訓(xùn)。嘉興市定期舉辦“融合日”，邀請居民參與。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合嘉興市實(shí)際，論述社區(qū)康復(fù)如何體現(xiàn)“以人為本”？答案