醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，以下屬于感染性廢物的是：A.廢棄的疫苗B.病理切片后廢棄的人體組織C.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）D.被患者血液污染的棉球2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色應(yīng)為：A.紅色B.黃色C.黑色D.藍(lán)色3.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)4.以下關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集的說法，錯誤的是：A.隔離的傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝袋B.藥物性廢物應(yīng)單獨(dú)收集于防滲漏容器C.損傷性廢物可與感染性廢物混合收集D.化學(xué)性廢物需標(biāo)注主要成分5.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單保存期限至少為：A.1年B.2年C.3年D.5年6.銳器盒使用時(shí)，裝至（）應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)：A.1/2B.2/3C.3/4D.滿容積7.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)設(shè)置的“五防”設(shè)施不包括：A.防鼠B.防蚊C.防蠅D.防盜8.以下屬于病理性廢物的是：A.廢棄的血清B.截肢后的肢體C.過期的抗生素D.廢棄的化學(xué)試劑9.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)：A.每日使用后清潔消毒B.每周清潔消毒C.轉(zhuǎn)運(yùn)后立即清潔消毒D.無需特殊處理10.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏事故時(shí)，報(bào)告的第一責(zé)任主體是：A.科室負(fù)責(zé)人B.醫(yī)院感染管理部門C.后勤保障部門D.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門11.醫(yī)療廢物包裝袋封口應(yīng)采用：A.結(jié)扎式B.粘貼式C.任意方式D.熱合式12.以下不屬于藥物性廢物的是：A.廢棄的細(xì)胞毒性藥物B.過期的疫苗C.廢棄的血液制品D.廢棄的消毒劑13.醫(yī)療廢物標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注的信息不包括：A.產(chǎn)生科室B.廢物類別C.重量D.患者姓名14.職業(yè)暴露后，對污染的皮膚應(yīng)使用（）沖洗：A.生理鹽水B.75%酒精C.肥皂水+流動水D.碘伏15.醫(yī)療廢物集中處置單位的經(jīng)營許可證由（）頒發(fā)：A.縣級衛(wèi)生行政部門B.市級生態(tài)環(huán)境部門C.省級生態(tài)環(huán)境部門D.國家衛(wèi)健委16.以下關(guān)于醫(yī)療廢物登記的要求，錯誤的是：A.登記內(nèi)容包括來源、種類、重量B.登記資料保存3年C.登記需雙方簽字確認(rèn)D.可事后補(bǔ)登17.化學(xué)性廢物的處理應(yīng)優(yōu)先選擇：A.焚燒B.深埋C.回收利用D.交由有資質(zhì)的化學(xué)廢物處理機(jī)構(gòu)18.醫(yī)療廢物暫存間的溫度應(yīng)控制在：A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無特殊要求19.以下操作符合規(guī)范的是：A.將針頭等銳器直接投入感染性廢物袋B.使用過的醫(yī)用紗布放入黃色包裝袋C.病理性廢物與感染性廢物混合收集D.藥物性廢物投入利器盒20.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按要求分類收集醫(yī)療廢物的，最高可處罰款：A.5000元B.1萬元C.3萬元D.5萬元二、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分）1.未被患者血液、體液污染的一次性醫(yī)療器械屬于生活垃圾。（）2.醫(yī)療廢物專用運(yùn)輸車輛應(yīng)每日清洗消毒。（）3.化學(xué)性廢物可與感染性廢物混合收集，只要標(biāo)注清楚。（）4.銳器盒可重復(fù)使用，只要清潔消毒。（）5.隔離患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需在袋外標(biāo)注“傳染病病原體”。（）6.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識和管理制度。（）7.藥物性廢物包括廢棄的中藥煎藥殘?jiān)＃ǎ?.轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)避免與人員密集區(qū)域交叉。（）9.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即擠壓傷口促進(jìn)血液流出。（）10.醫(yī)療廢物處置費(fèi)用可納入醫(yī)療服務(wù)成本。（）三、簡答題（每題6分，共5題，合計(jì)30分）1.簡述醫(yī)療廢物分類的五大類別及定義。2.醫(yī)療廢物包裝的“三符合”要求是什么？請具體說明。3.醫(yī)療廢物暫存間的管理要點(diǎn)包括哪些方面？4.列舉醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需遵守的五項(xiàng)規(guī)范。5.職業(yè)暴露（如被污染銳器刺傷）后的應(yīng)急處理流程是什么？四、案例分析題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在檢查中發(fā)現(xiàn)，治療室將使用后的棉簽（帶少量血跡）、過期的青霉素注射液、一次性輸液器（未拆封）混裝于同一黃色醫(yī)療廢物袋中，且包裝袋未封口，暫存間溫度32℃，無防蠅設(shè)施。請分析存在的違規(guī)行為及整改措施。案例2：某護(hù)士在給患者輸液時(shí)被使用過的針頭刺傷，當(dāng)時(shí)未立即處理，2小時(shí)后報(bào)告護(hù)士長。請指出該護(hù)士操作中的錯誤，并闡述正確的應(yīng)急處理流程及后續(xù)管理要求。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.D（感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，被血液污染的棉球符合定義；A為藥物性，B為病理性，C未被污染不屬于感染性）2.B（《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》明確為黃色）3.C（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定暫存時(shí)間不超過48小時(shí)）4.C（損傷性廢物需單獨(dú)使用利器盒收集，不得與其他類別混合）5.C（轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單需保存3年備查）6.C（銳器盒裝至3/4時(shí)應(yīng)封閉，避免內(nèi)容物外漏）7.B（“五防”為防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏，無單獨(dú)防蚊）8.B（病理性廢物指手術(shù)或診療中產(chǎn)生的人體組織、器官等；A為感染性，C為藥物性，D為化學(xué)性）9.A（轉(zhuǎn)運(yùn)工具需每日清潔消毒，避免交叉污染）10.A（科室負(fù)責(zé)人為第一報(bào)告人，需立即向院感部門報(bào)告）11.A（包裝袋應(yīng)采用有效封口方式，結(jié)扎式為標(biāo)準(zhǔn)操作）12.D（消毒劑屬于化學(xué)性廢物，非藥物性）13.D（標(biāo)簽需標(biāo)注科室、類別、重量、日期，無需患者信息）14.C（皮膚污染時(shí)用肥皂水+流動水沖洗，黏膜用生理鹽水沖洗）15.B（經(jīng)營許可證由市級以上生態(tài)環(huán)境部門頒發(fā)）16.D（登記需實(shí)時(shí)記錄，禁止事后補(bǔ)登）17.D（化學(xué)性廢物需交有資質(zhì)機(jī)構(gòu)處理，避免自行焚燒）18.B（暫存間溫度應(yīng)≤25℃，防止廢物腐?。?9.B（醫(yī)用紗布屬于感染性廢物，使用黃色袋；A應(yīng)放利器盒，C需單獨(dú)收集，D藥物性需專用容器）20.C（《條例》規(guī)定最高可處3萬元罰款）二、判斷題1.√（未被污染的一次性醫(yī)療器械屬于生活垃圾）2.√（運(yùn)輸車輛需每日清洗消毒，避免二次污染）3.×（化學(xué)性廢物需單獨(dú)收集，禁止混合）4.×（銳器盒為一次性使用，禁止重復(fù)）5.√（需標(biāo)注特殊感染標(biāo)識）6.√（暫存間需設(shè)置警示標(biāo)識和管理制度）7.×（中藥殘?jiān)鼘儆谏罾?.√（轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)避開人員密集區(qū)，減少暴露風(fēng)險(xiǎn)）9.×（禁止擠壓傷口，應(yīng)輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓）10.√（處置費(fèi)用可納入醫(yī)療成本）三、簡答題1.五大類別及定義：感染性廢物：攜帶病原微生物，具有感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物（如被血液污染的物品、病原體培養(yǎng)基）；病理性廢物：診療中產(chǎn)生的人體組織、器官、胚胎等（如手術(shù)切除的組織、胎盤）；損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、手術(shù)刀）；藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品（如廢棄的疫苗、細(xì)胞毒性藥物）；化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的消毒劑、試劑）。2.包裝“三符合”要求：符合類別：不同類別廢物使用對應(yīng)包裝（感染性用黃色袋，損傷性用利器盒）；符合容量：包裝袋不超過3/4滿，利器盒裝至3/4封閉；符合標(biāo)識：標(biāo)注科室、類別、重量、日期，雙層包裝需分層封口。3.暫存間管理要點(diǎn)：設(shè)施要求：“五防”（防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏），配備照明、通風(fēng)、消毒設(shè)施；環(huán)境控制：溫度≤25℃，濕度≤75%，每日清潔消毒2次；登記管理：實(shí)時(shí)記錄出入庫信息，聯(lián)單保存3年；安全管理：專人負(fù)責(zé)，禁止無關(guān)人員進(jìn)入，鑰匙雙人保管。4.轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范：使用專用封閉轉(zhuǎn)運(yùn)車，不得與其他物品混運(yùn)；轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查包裝完整性，破損需重新包裝；轉(zhuǎn)運(yùn)路線避開門診、病房等人員密集區(qū)域；轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間避開就餐、診療高峰時(shí)段；與處置單位交接時(shí)雙方核對數(shù)量、類別并簽字確認(rèn)。5.職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程：立即處理傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，排出污血；沖洗消毒：流動水+肥皂水沖洗15分鐘，75%酒精或0.5%碘伏消毒；報(bào)告登記：30分鐘內(nèi)向院感部門報(bào)告，填寫《職業(yè)暴露登記表》；評估暴露源：檢測患者乙肝、丙肝、HIV等指標(biāo)；預(yù)防用藥：根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)，2小時(shí)內(nèi)啟動預(yù)防性用藥（如HIV暴露后服用阻斷藥）；跟蹤隨訪：暴露后1個月、3個月、6個月進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)檢測。四、案例分析題案例1違規(guī)行為及整改：違規(guī)行為：①混裝（棉簽屬感染性、過期青霉素屬藥物性、未拆封輸液器屬生活垃圾）；②包裝袋未封口；③暫存間溫度超標(biāo)（32℃＞25℃）；④缺少防蠅設(shè)施。整改措施：①立即停止混裝，按類別重新分類（棉簽→黃色袋，青霉素→藥物性專用容器，未拆封輸液器→黑色垃圾袋）；②對已混裝廢物重新分揀，無法分揀的按最嚴(yán)格類別（感染性）處理；③封口采用結(jié)扎式，標(biāo)注完整信息；④暫存間加裝空調(diào)，確保溫度≤25℃；⑤加裝防蠅簾、滅蠅燈，完善“五防”設(shè)施；⑥對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，落實(shí)分類責(zé)任。案例2錯誤及處理：錯誤：①被刺傷后未立即處理（應(yīng)在發(fā)生時(shí)立即處理傷口）；②延遲報(bào)告（需30分鐘內(nèi)報(bào)告