基孔肯雅熱防控知識(shí)考試試卷及參考答案(范本)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類(lèi)微生物？（）A.細(xì)菌B.立克次體C.病毒D.寄生蟲(chóng)2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？（）A.按蚊B.庫(kù)蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.蜱蟲(chóng)3.基孔肯雅熱的典型臨床癥狀不包括以下哪項(xiàng)？（）A.持續(xù)高熱（＞39℃）B.劇烈關(guān)節(jié)痛（多為小關(guān)節(jié)）C.皮疹（斑丘疹或麻疹樣皮疹）D.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大4.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？（）A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.1個(gè)月以上5.關(guān)于基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室診斷，以下哪項(xiàng)是金標(biāo)準(zhǔn)？（）A.血常規(guī)檢查（白細(xì)胞減少）B.血清特異性IgM抗體檢測(cè)C.病毒核酸檢測(cè)（RT-PCR）D.尿常規(guī)檢查6.以下哪類(lèi)人群感染基孔肯雅熱后易發(fā)展為重癥？（）A.健康成年人B.孕婦、嬰幼兒及65歲以上老年人C.青少年D.接種過(guò)流感疫苗的人群7.基孔肯雅熱的主要預(yù)防措施中，核心是？（）A.接種疫苗B.避免蚊蟲(chóng)叮咬C.服用抗病毒藥物D.隔離所有發(fā)熱患者8.基孔肯雅熱患者的隔離要求是？（）A.無(wú)需隔離B.防蚊隔離至退熱C.嚴(yán)格呼吸道隔離14天D.消化道隔離至癥狀消失9.以下哪種環(huán)境最易滋生傳播基孔肯雅熱的蚊蟲(chóng)？（）A.干燥的沙漠B.清潔的流動(dòng)河水C.積水容器（如花盆托盤(pán)、廢舊輪胎）D.通風(fēng)良好的室內(nèi)10.基孔肯雅熱疫情發(fā)生后，媒介監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)是？（）A.成蚊密度（只/燈·小時(shí)）B.布雷圖指數(shù)（BI）C.誘蚊燈指數(shù)（ML）D.房屋指數(shù)（HI）11.關(guān)于基孔肯雅熱的治療，以下說(shuō)法正確的是？（）A.早期使用抗生素可縮短病程B.需使用糖皮質(zhì)激素緩解關(guān)節(jié)痛C.以對(duì)癥支持治療為主（退熱、鎮(zhèn)痛）D.特效抗病毒藥物為奧司他韋12.以下哪項(xiàng)不屬于基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征？（）A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)B.夏秋季高發(fā)（蚊蟲(chóng)活躍期）C.人是主要的終末宿主D.可通過(guò)母嬰垂直傳播13.社區(qū)發(fā)現(xiàn)1例基孔肯雅熱確診病例后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)14.滅蚊措施中，針對(duì)伊蚊幼蟲(chóng)的最有效方法是？（）A.清除各類(lèi)積水（環(huán)境治理）B.噴灑高效氯氰菊酯（空間噴霧）C.投放敵敵畏（水體滯留噴灑）D.使用滅蚊燈（物理滅蚊）15.以下哪項(xiàng)是基孔肯雅熱與登革熱的主要鑒別點(diǎn)？（）A.發(fā)熱程度B.關(guān)節(jié)痛的劇烈程度及持續(xù)性C.是否出現(xiàn)出血傾向D.皮疹形態(tài)二、判斷題（每題1分，共10分）1.基孔肯雅熱可通過(guò)直接接觸患者血液或分泌物傳播。（）2.所有感染基孔肯雅熱病毒的患者都會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)痛癥狀。（）3.白紋伊蚊（花斑蚊）的活動(dòng)高峰為日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)。（）4.基孔肯雅熱患者退熱后即可解除防蚊隔離，無(wú)需繼續(xù)觀察。（）5.布雷圖指數(shù)（BI）＞5時(shí)，提示該區(qū)域存在登革熱/基孔肯雅熱傳播風(fēng)險(xiǎn)。（）6.孕婦感染基孔肯雅熱后，病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。（）7.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛多為對(duì)稱(chēng)性，可累及手、足小關(guān)節(jié)，部分患者可遺留慢性關(guān)節(jié)炎。（）8.目前全球已有針對(duì)基孔肯雅熱的特效疫苗上市。（）9.滅蚊時(shí)，對(duì)室內(nèi)外的陰暗角落（如床底、衣柜后）無(wú)需重點(diǎn)處理，因伊蚊喜強(qiáng)光。（）10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似基孔肯雅熱病例時(shí)，應(yīng)立即采集血液樣本進(jìn)行病毒分離，無(wú)需上報(bào)。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的主要臨床表現(xiàn)及重癥預(yù)警指標(biāo)。2.列舉基孔肯雅熱的三級(jí)預(yù)防措施（針對(duì)個(gè)體、社區(qū)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。3.說(shuō)明基孔肯雅熱媒介控制的核心策略（包括幼蟲(chóng)期和成蚊期）。4.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱病例的報(bào)告與管理流程（從發(fā)現(xiàn)疑似病例到解除隔離）。5.社區(qū)暴發(fā)基孔肯雅熱疫情時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急防控措施？四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某沿海城市7月報(bào)告1例基孔肯雅熱輸入性病例（患者1周前從東南亞回國(guó)，現(xiàn)發(fā)熱3天，伴雙手指關(guān)節(jié)劇痛、皮疹）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診后，發(fā)現(xiàn)其居住的小區(qū)內(nèi)有多個(gè)露天積水容器（廢舊輪胎、花盆托盤(pán)），且近期有多人出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。問(wèn)題：（1）作為疾控人員，應(yīng)首先開(kāi)展哪些調(diào)查與處置工作？（2）針對(duì)該小區(qū)的媒介控制，需重點(diǎn)落實(shí)哪些措施？案例2：某醫(yī)院接診1名1歲患兒，發(fā)熱4天（體溫39.5℃），伴哭鬧、拒食，家長(zhǎng)訴其足背關(guān)節(jié)腫脹明顯，無(wú)出血傾向。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.2×10?/L（正常4-10×10?/L），血清基孔肯雅熱IgM抗體陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）該患兒是否符合基孔肯雅熱確診標(biāo)準(zhǔn)？依據(jù)是什么？（2）針對(duì)該患兒的治療與護(hù)理，需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.D4.B5.C6.B7.B8.B9.C10.B11.C12.C13.D14.A15.B二、判斷題1.×（主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，無(wú)直接人傳人證據(jù)）2.×（部分隱性感染者無(wú)明顯癥狀）3.√（白紋伊蚊為晝行性，活動(dòng)高峰在日出后和日落前）4.×（需防蚊隔離至退熱后48小時(shí)，避免蚊蟲(chóng)再次叮咬傳播病毒）5.√（BI＞5為傳播高風(fēng)險(xiǎn)閾值）6.√（有母嬰垂直傳播病例報(bào)告）7.√（關(guān)節(jié)痛為特征性表現(xiàn)，部分患者持續(xù)數(shù)月至數(shù)年）8.×（目前無(wú)獲批疫苗，以預(yù)防為主）9.×（伊蚊喜陰暗潮濕環(huán)境，需重點(diǎn)處理）10.×（需24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并采集樣本送檢）三、簡(jiǎn)答題1.主要臨床表現(xiàn)：①急性發(fā)熱（＞38.5℃，持續(xù)2-7天）；②劇烈關(guān)節(jié)痛（多為小關(guān)節(jié)，對(duì)稱(chēng)性，活動(dòng)受限）；③皮疹（斑丘疹或麻疹樣，多見(jiàn)于軀干、四肢）；④其他：頭痛、肌痛、結(jié)膜炎等。重癥預(yù)警指標(biāo)：①持續(xù)高熱（＞40℃）＞5天；②意識(shí)障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；③嚴(yán)重脫水（嬰幼兒前囟凹陷、少尿）；④多器官功能不全（肝酶/肌酶顯著升高）。2.三級(jí)預(yù)防措施：-個(gè)體層面：①防蚊叮咬（穿長(zhǎng)袖衣褲、使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑）；②避免接觸疫水/疫地；③出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。-社區(qū)層面：①清理室內(nèi)外積水（定期檢查花盆托盤(pán)、廢舊容器）；②開(kāi)展滅蚊行動(dòng)（幼蟲(chóng)期清積水，成蚊期噴灑殺蟲(chóng)劑）；③健康宣教（普及防蚊知識(shí)）。-公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層面：①監(jiān)測(cè)疫情（病例報(bào)告、媒介密度）；②處置輸入病例（追蹤密接、評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)）；③制定應(yīng)急預(yù)案（暴發(fā)時(shí)啟動(dòng)區(qū)域滅蚊、隔離患者）。3.媒介控制核心策略：-幼蟲(chóng)期：①環(huán)境治理（清除/倒置各類(lèi)積水容器，如輪胎、瓶罐、花盆托盤(pán)）；②生物防治（投放蘇云金桿菌H-14、魚(yú)類(lèi)等滅蚊幼生物制劑）；③化學(xué)防治（對(duì)無(wú)法清除的積水，投放吡丙醚等昆蟲(chóng)生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑）。-成蚊期：①空間噴霧（使用擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)藥物，重點(diǎn)處理陰暗角落、綠化帶）；②滯留噴灑（對(duì)墻面、屋檐等蚊蟲(chóng)棲息處噴灑長(zhǎng)效殺蟲(chóng)劑）；③物理防蚊（安裝紗窗、蚊帳）。4.病例報(bào)告與管理流程：①發(fā)現(xiàn)疑似病例（發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛+疫地暴露史）：24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；②采樣送檢：采集急性期（發(fā)病≤5天）和恢復(fù)期（發(fā)病≥14天）血清，檢測(cè)病毒核酸或IgM抗體；③確診后：患者需防蚊隔離至退熱后48小時(shí)（避免蚊蟲(chóng)叮咬傳播）；④追蹤密切接觸者：對(duì)病例發(fā)病前2天至退熱前接觸的人群，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（監(jiān)測(cè)體溫、關(guān)節(jié)癥狀）；⑤信息反饋：將確診結(jié)果通知社區(qū)，指導(dǎo)開(kāi)展媒介控制和健康宣教。5.社區(qū)暴發(fā)應(yīng)急防控措施：①病例管理：快速隔離所有確診/疑似患者，確保防蚊環(huán)境；②媒介控制：開(kāi)展全覆蓋滅蚊（幼蟲(chóng)期清積水+成蚊期空間噴霧），48小時(shí)內(nèi)將布雷圖指數(shù)降至5以下；③健康宣教：通過(guò)廣播、傳單等方式普及防蚊知識(shí)（如穿淺色長(zhǎng)袖、使用驅(qū)蚊劑）；④疫情監(jiān)測(cè)：每日?qǐng)?bào)告新增病例數(shù)、媒介密度，評(píng)估防控效果；⑤重點(diǎn)場(chǎng)所管理：對(duì)學(xué)校、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等人群密集區(qū)加強(qiáng)消殺，設(shè)置滅蚊燈。四、案例分析題案例1：（1）調(diào)查與處置工作：①核實(shí)病例信息（暴露史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果）；②開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查（追蹤病例活動(dòng)軌跡，確定可能的蚊蟲(chóng)滋生點(diǎn)）；③啟動(dòng)媒介監(jiān)測(cè)（計(jì)算布雷圖指數(shù)、誘蚊燈指數(shù)）；④排查小區(qū)內(nèi)疑似病例（詢問(wèn)居民是否有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛癥狀）；⑤向社區(qū)發(fā)布預(yù)警，開(kāi)展健康宣教。（2）媒介控制措施：①立即清理小區(qū)內(nèi)所有積水容器（廢舊輪胎打孔、花盆托盤(pán)倒置）；②對(duì)無(wú)法清除的積水（如消防水池）投放吡丙醚滅蚊幼劑；③對(duì)樓道、綠化帶等陰暗處進(jìn)行空間噴霧（使用高效氯氰菊酯）；④組織居民參與“翻盆倒罐”活動(dòng)，落實(shí)長(zhǎng)效管理。案例2：（1）符合確診標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹）；②流行病學(xué)史（雖未明確提及，但1歲患兒無(wú)外出史，可能為本地傳播）；③實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（血清IgM