胰島素注射相關(guān)知識(shí)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.以下關(guān)于胰島素儲(chǔ)存的描述，正確的是（）A.未開封的胰島素需冷凍保存B.已開封的胰島素可在室溫（≤30℃）下保存4周C.胰島素筆芯開封后需冷藏保存D.胰島素冷凍后復(fù)溫仍可使用2.短效胰島素（常規(guī)胰島素）的起效時(shí)間是（）A.5-15分鐘B.15-60分鐘C.60-120分鐘D.120-240分鐘3.胰島素注射時(shí)，最常用的部位是（）A.腹部（臍周5cm以外）B.大腿前側(cè)C.上臂外側(cè)D.臀部外上側(cè)4.胰島素注射時(shí)，正確的消毒方法是（）A.用75%酒精由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cmB.用碘伏消毒后立即注射C.無需消毒，直接注射D.用酒精消毒后需待干再注射5.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻，正確的搖勻方法是（）A.上下劇烈搖晃10次B.水平滾動(dòng)10次后上下翻動(dòng)10次C.快速振蕩20次D.僅需輕微晃動(dòng)6.胰島素注射時(shí)，若使用4mm針頭，正確的進(jìn)針角度是（）A.90°垂直進(jìn)針B.45°傾斜進(jìn)針C.30°傾斜進(jìn)針D.無需固定角度7.以下哪種情況需調(diào)整胰島素注射劑量？（）A.患者今日運(yùn)動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)1小時(shí)B.患者早餐進(jìn)食量與平時(shí)相同C.患者未出現(xiàn)低血糖癥狀D.患者體溫36.5℃8.胰島素注射后，針頭應(yīng)在皮下停留的時(shí)間是（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒9.胰島素筆使用后，正確的處理方式是（）A.針頭保留在筆上，下次使用時(shí)更換B.針頭立即丟棄，筆帽蓋緊后室溫保存C.筆芯取出冷藏，筆身室溫保存D.筆身冷凍保存，避免藥物失效10.兒童胰島素注射時(shí)，優(yōu)先選擇的部位是（）A.腹部（臍周2cm以外）B.大腿前側(cè)C.上臂外側(cè)（需他人協(xié)助）D.臀部11.以下關(guān)于胰島素注射部位輪換的描述，錯(cuò)誤的是（）A.同一部位內(nèi)輪換需間隔至少1cmB.不同部位間輪換可按“腹部→大腿→上臂→臀部”順序C.長(zhǎng)期在同一部位注射易導(dǎo)致脂肪增生D.臍周2cm內(nèi)可作為常規(guī)注射部位12.胰島素注射后出現(xiàn)低血糖，最可能的原因是（）A.注射劑量不足B.注射后未及時(shí)進(jìn)餐C.注射部位選擇大腿D.胰島素類型為長(zhǎng)效13.老年患者使用胰島素筆時(shí)，最需要關(guān)注的問題是（）A.注射部位的脂肪厚度B.視力或手部靈活性是否影響操作C.胰島素的起效時(shí)間D.注射后的運(yùn)動(dòng)時(shí)間14.以下哪種胰島素需在餐前立即注射？（）A.精蛋白鋅重組人胰島素（中效）B.門冬胰島素（速效）C.甘精胰島素（長(zhǎng)效）D.低精蛋白鋅胰島素（中效）15.胰島素注射導(dǎo)致局部疼痛的常見原因不包括（）A.針頭重復(fù)使用B.注射時(shí)快速進(jìn)針C.針頭未完全刺入皮下D.酒精未待干即注射16.胰島素筆芯內(nèi)出現(xiàn)結(jié)晶或絮狀物時(shí)，正確的處理是（）A.搖勻后繼續(xù)使用B.加熱溶解后使用C.立即丟棄并更換新筆芯D.冷藏24小時(shí)后使用17.妊娠期糖尿病患者胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部（避開增大的子宮）B.大腿前側(cè)C.上臂外側(cè)D.臀部18.以下關(guān)于胰島素注射劑量調(diào)整的原則，錯(cuò)誤的是（）A.空腹血糖高時(shí)可增加睡前長(zhǎng)效胰島素劑量B.餐后2小時(shí)血糖高時(shí)可增加餐前短效胰島素劑量C.出現(xiàn)低血糖時(shí)立即減少50%日常劑量D.調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行19.胰島素注射后，正確的拔針方法是（）A.快速垂直拔出B.緩慢傾斜拔出C.邊旋轉(zhuǎn)邊拔出D.拔出后按壓注射部位10秒20.以下關(guān)于胰島素保存的溫度要求，正確的是（）A.未開封：2-8℃冷藏；已開封：≤30℃室溫B.未開封：0-4℃冷凍；已開封：≤25℃室溫C.未開封：常溫；已開封：2-8℃冷藏D.未開封：-20℃冷凍；已開封：≤30℃室溫二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.胰島素注射部位的選擇需考慮（）A.皮下組織厚度B.注射方便性C.藥物吸收速度D.避免血管、神經(jīng)和瘢痕2.影響胰島素吸收速度的因素包括（）A.注射部位（腹部＞上臂＞大腿＞臀部）B.注射深度（肌肉層＞皮下層）C.局部溫度（熱敷加快吸收）D.運(yùn)動(dòng)（注射部位運(yùn)動(dòng)加快吸收）3.預(yù)混胰島素使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.注射前需充分搖勻至均勻乳白色B.需在餐前15-30分鐘注射C.不能與其他胰島素混合使用D.若出現(xiàn)分層或顆粒，需立即更換4.胰島素注射后低血糖的典型癥狀包括（）A.心慌、手抖B.出汗、饑餓感C.意識(shí)模糊、抽搐D.多飲、多尿5.胰島素注射導(dǎo)致脂肪增生的原因有（）A.長(zhǎng)期在同一部位注射B.針頭重復(fù)使用C.注射深度過淺（僅達(dá)表皮）D.胰島素類型為長(zhǎng)效6.兒童胰島素注射的特殊要點(diǎn)包括（）A.優(yōu)先選擇大腿或腹部（避開臍周2cm）B.需家長(zhǎng)或醫(yī)護(hù)人員協(xié)助固定注射部位C.可使用兒童專用短針頭（4mm或5mm）D.注射后需觀察兒童反應(yīng)，避免抓撓7.以下關(guān)于胰島素筆使用的正確操作是（）A.安裝針頭前檢查筆芯是否有結(jié)晶B.注射前排氣（推注1-2單位至針頭出現(xiàn)藥液）C.注射時(shí)保持筆身垂直D.注射后針頭停留10秒再拔出8.胰島素儲(chǔ)存的禁忌包括（）A.冷凍保存B.陽光直射C.高溫環(huán)境（＞30℃）D.與其他藥物混放9.胰島素注射后局部出現(xiàn)紅腫、瘙癢的處理措施是（）A.立即停止使用該部位注射B.更換胰島素類型（如動(dòng)物胰島素?fù)Q為人胰島素）C.局部涂抹激素類藥膏D.就醫(yī)排除過敏反應(yīng)10.糖尿病患者自我管理中，與胰島素注射相關(guān)的內(nèi)容包括（）A.記錄注射時(shí)間、劑量及部位B.定期監(jiān)測(cè)血糖并分析與注射的關(guān)系C.學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖癥狀及處理方法D.定期檢查注射部位皮膚狀態(tài)三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.胰島素可冷凍保存，使用前復(fù)溫即可。（）2.胰島素注射時(shí)，針頭可重復(fù)使用2-3次以節(jié)省費(fèi)用。（）3.預(yù)混胰島素注射前需上下劇烈搖晃至均勻。（）4.腹部注射胰島素時(shí)，臍周5cm內(nèi)為禁忌區(qū)域。（）5.注射胰島素后，若忘記進(jìn)餐，需立即補(bǔ)餐以避免低血糖。（）6.長(zhǎng)效胰島素（如甘精胰島素）需每天固定時(shí)間注射，無需考慮進(jìn)餐。（）7.胰島素筆使用后，針頭可保留在筆上，防止空氣進(jìn)入。（）8.注射部位脂肪增生會(huì)導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定，需更換注射區(qū)域。（）9.老年患者因皮下脂肪薄，使用5mm針頭時(shí)需45°傾斜進(jìn)針。（）10.胰島素注射后出現(xiàn)局部硬結(jié)，可通過熱敷或按摩促進(jìn)消退。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述胰島素注射部位的選擇原則及各部位的吸收特點(diǎn)。2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述胰島素注射的正確操作步驟（以胰島素筆為例）。3.列舉低血糖的預(yù)防措施（至少5項(xiàng)）。4.預(yù)混胰島素使用時(shí)需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？五、案例分析題（共20分）患者王某，65歲，2型糖尿病病史10年，使用預(yù)混胰島素30R（早16U，晚14U）治療。近1個(gè)月自述“注射部位（腹部）出現(xiàn)硬結(jié)，血糖波動(dòng)大（空腹8-10mmol/L，餐后2小時(shí)12-15mmol/L）”，且3天前出現(xiàn)一次心慌、手抖、出汗，進(jìn)食餅干后緩解。問題：1.分析患者出現(xiàn)注射部位硬結(jié)的可能原因。（5分）2.解釋患者血糖波動(dòng)大的可能與注射相關(guān)的因素。（5分）3.針對(duì)患者情況，提出具體的干預(yù)建議。（10分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.D5.B6.A7.A8.B9.B10.B11.D12.B13.B14.B15.B16.C17.A18.C19.A20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.選擇原則：①優(yōu)先皮下組織厚、血管神經(jīng)少的部位；②方便患者自我注射；③避免瘢痕、炎癥或脂肪增生區(qū)域。各部位吸收特點(diǎn)：腹部吸收最快（注射后15-60分鐘起效），其次為上臂（15-90分鐘）、大腿（30-120分鐘），臀部吸收最慢（60-150分鐘）。2.操作步驟：①準(zhǔn)備：檢查胰島素類型、有效期，確認(rèn)筆芯無結(jié)晶或絮狀物；洗手，準(zhǔn)備75%酒精、棉簽、胰島素筆及新針頭。②安裝針頭：取下筆帽，將針頭螺旋式安裝至筆身，確保緊密。③排氣：調(diào)節(jié)劑量至2U，輕敲筆芯上方使氣泡上浮，推注至針頭出現(xiàn)藥液（無氣泡）。④選擇部位：消毒注射部位（酒精由內(nèi)向外螺旋消毒，直徑≥5cm，待干）。⑤注射：調(diào)節(jié)所需劑量，捏起皮膚（4mm針頭可不捏），90°垂直進(jìn)針（若皮下脂肪薄，45°傾斜），緩慢推注藥物，停留10秒后垂直拔出針頭。⑥處理：丟棄針頭（放入銳器盒），筆帽蓋緊，室溫保存。3.低血糖預(yù)防措施：①嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射胰島素，避免自行調(diào)整劑量；②注射后15-30分鐘內(nèi)進(jìn)餐（速效胰島素可餐前即刻注射）；③規(guī)律飲食，避免空腹運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)（運(yùn)動(dòng)前可適當(dāng)加餐）；④外出時(shí)隨身攜帶含糖食物（如糖果、餅干）；⑤定期監(jiān)測(cè)血糖（尤其空腹、餐后及睡前）；⑥老年患者或腎功能不全者，避免使用長(zhǎng)效胰島素劑量過大；⑦出現(xiàn)饑餓感時(shí)及時(shí)檢測(cè)血糖，提前預(yù)防。4.預(yù)混胰島素使用關(guān)鍵點(diǎn)：①注射前需充分搖勻（水平滾動(dòng)10次+上下翻動(dòng)10次至均勻乳白色，避免劇烈搖晃）；②需在餐前15-30分鐘注射（速效預(yù)混胰島素可餐前即刻注射）；③不能與其他胰島素混合（除特殊醫(yī)囑）；④注意保存（未開封2-8℃冷藏，已開封室溫≤30℃保存4周）；⑤若出現(xiàn)分層、顆?；蝾伾兓?，立即更換筆芯；⑥注射部位需輪換，避免脂肪增生影響吸收。五、案例分析題1.注射部位硬結(jié)的可能原因：①長(zhǎng)期在同一部位注射（腹部未輪換），導(dǎo)致局部脂肪增生；②針頭重復(fù)使用（針尖變鈍，損傷皮下組織）；③注射深度過深（誤入肌肉層）或過淺（僅達(dá)表皮），刺激組織增生。2.血糖波動(dòng)大的注射相關(guān)因素：①脂肪增生導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定（部分劑量吸收延遲或減少）；②硬結(jié)部位藥物吸收減少，實(shí)際起效劑量不足，導(dǎo)致餐后血糖升高；③可能存在注射時(shí)間與進(jìn)餐不匹配（如注射后未及時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)餐量不足）；④預(yù)混胰島素未充分搖勻，導(dǎo)致短效與中效成分比例失衡。3.干預(yù)建議：①注射部位管理：指導(dǎo)患者輪換注射部位（同一部位內(nèi)間隔≥1cm，不同部位按“腹部→大腿→上臂→臀部”順序），避免重復(fù)使用同一區(qū)域；②針頭使用：強(qiáng)調(diào)一針一換（每次注射更換新針頭），避免針尖損傷；③搖勻操作：示范預(yù)混胰島