大興安嶺中醫(yī)院腫瘤專(zhuān)科護(hù)士資格認(rèn)證一、單選題（共10題，每題2分，共20分）題目：1.大興安嶺地區(qū)腫瘤專(zhuān)科護(hù)士的核心職責(zé)不包括以下哪項(xiàng)？A.腫瘤患者疼痛管理B.腫瘤患者心理支持C.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估D.腫瘤患者放化療方案制定2.針對(duì)大興安嶺地區(qū)冬季寒冷氣候，腫瘤患者化療期間預(yù)防靜脈炎的重點(diǎn)措施是？A.使用留置針而非普通鋼針B.每日局部熱敷C.持續(xù)使用化療藥物外滲預(yù)防劑D.增加化療藥物輸注速度3.大興安嶺林區(qū)常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型中，發(fā)病率最高的為？A.肺癌B.胃癌C.乳腺癌D.結(jié)直腸癌4.腫瘤專(zhuān)科護(hù)士在進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)宣教時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)？A.檢測(cè)前需空腹24小時(shí)B.檢測(cè)結(jié)果單需由家屬保管C.檢測(cè)期間可服用止痛藥D.檢測(cè)結(jié)果異常需立即手術(shù)5.針對(duì)大興安嶺地區(qū)農(nóng)村腫瘤患者，家庭護(hù)理指導(dǎo)中應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)調(diào)？A.腫瘤復(fù)發(fā)早期癥狀識(shí)別B.腫瘤患者飲食熱量控制C.腫瘤患者藥物用法用量D.腫瘤患者心理自我調(diào)節(jié)6.腫瘤患者放射性皮炎的分級(jí)中，Ⅱ度皮炎的臨床表現(xiàn)不包括？A.局部皮膚發(fā)紅B.輕微水腫C.可見(jiàn)滲出或潰瘍D.皮膚出現(xiàn)破潰7.大興安嶺地區(qū)腫瘤患者化療期間惡心嘔吐的預(yù)防性用藥首選？A.嗎啡類(lèi)藥物B.5-HT3受體拮抗劑C.阿托品D.地塞米松8.腫瘤專(zhuān)科護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行腫瘤康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注大興安嶺地區(qū)特有的？A.高寒氣候?qū)\(yùn)動(dòng)耐力的影響B(tài).森林環(huán)境中的紫外線(xiàn)強(qiáng)度C.居民飲食結(jié)構(gòu)中的高脂肪攝入D.居民運(yùn)動(dòng)習(xí)慣中的長(zhǎng)期靜坐9.腫瘤患者出院后居家化療期間，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最不適用？A.定期監(jiān)測(cè)血壓和心率B.每日記錄患者體重變化C.指導(dǎo)患者自行靜脈輸液D.定期隨訪(fǎng)患者用藥依從性10.大興安嶺地區(qū)腫瘤專(zhuān)科護(hù)士在開(kāi)展腫瘤健康宣教時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種溝通方式？A.書(shū)面宣傳手冊(cè)B.社區(qū)廣播C.短信推送D.小型研討會(huì)二、多選題（共5題，每題3分，共15分）題目：1.大興安嶺地區(qū)腫瘤患者化療期間，可能導(dǎo)致骨髓抑制的藥物包括？A.環(huán)磷酰胺B.長(zhǎng)春新堿C.順鉑D.甲氨蝶呤2.腫瘤專(zhuān)科護(hù)士在評(píng)估腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.體重變化率B.血清白蛋白水平C.患者主觀(guān)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（SNAQ）D.患者每日飲水量3.腫瘤患者放化療期間預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括？A.定期行血常規(guī)檢測(cè)B.保持室內(nèi)空氣流通C.指導(dǎo)患者避免接觸感染源D.每日口腔護(hù)理4.大興安嶺地區(qū)農(nóng)村腫瘤患者家庭護(hù)理中，以下哪些情況需立即就醫(yī)？A.腫瘤標(biāo)志物水平突然升高B.患者出現(xiàn)持續(xù)低熱C.患者體重短期內(nèi)快速下降D.患者出現(xiàn)下肢水腫5.腫瘤專(zhuān)科護(hù)士在指導(dǎo)腫瘤患者進(jìn)行姑息治療時(shí)，應(yīng)涵蓋哪些內(nèi)容？A.疼痛評(píng)估與藥物管理B.呼吸道癥狀緩解方法C.腫瘤患者及家屬心理支持D.腫瘤患者生活自理能力訓(xùn)練三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）題目：1.大興安嶺地區(qū)腫瘤患者的化療藥物外滲處理流程需在30分鐘內(nèi)完成。（×）2.腫瘤患者放化療期間，每日飲水量應(yīng)控制在2000ml以?xún)?nèi)。（×）3.腫瘤患者家庭護(hù)理中，家屬可自行調(diào)整患者化療藥物的劑量。（×）4.腫瘤患者放射性皮炎Ⅰ度時(shí)，可使用50%酒精濕敷。（×）5.大興安嶺地區(qū)冬季腫瘤患者化療期間，室溫應(yīng)維持在20℃以上。（√）6.腫瘤患者化療期間惡心嘔吐的主要原因是腫瘤負(fù)荷過(guò)大。（×）7.腫瘤患者家庭護(hù)理中，家屬可自行為患者進(jìn)行靜脈輸液。（×）8.腫瘤患者出院后居家化療期間，需每日記錄患者體重變化。（√）9.腫瘤患者心理支持中，家屬的陪伴比藥物治療更重要。（√）10.腫瘤患者姑息治療中，疼痛控制需以阿片類(lèi)藥物為首選。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）題目：1.簡(jiǎn)述大興安嶺地區(qū)腫瘤專(zhuān)科護(hù)士在腫瘤患者化療期間需重點(diǎn)關(guān)注哪些護(hù)理問(wèn)題。2.結(jié)合大興安嶺地區(qū)氣候特點(diǎn)，說(shuō)明腫瘤患者放化療期間如何預(yù)防感染。3.簡(jiǎn)述腫瘤患者家庭護(hù)理中，家屬需掌握的腫瘤復(fù)發(fā)早期癥狀。4.針對(duì)大興安嶺地區(qū)農(nóng)村腫瘤患者，簡(jiǎn)述腫瘤專(zhuān)科護(hù)士如何提高患者化療藥物依從性。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）題目：1.患者張某，65歲，大興安嶺林區(qū)農(nóng)民，確診肺癌晚期，需接受化療?；颊咦允黾彝ソ?jīng)濟(jì)困難，對(duì)化療藥物費(fèi)用存在焦慮情緒。作為腫瘤專(zhuān)科護(hù)士，請(qǐng)說(shuō)明如何進(jìn)行心理支持和家庭護(hù)理指導(dǎo)。2.患者李某，58歲，乳腺癌術(shù)后接受放療，放療第5天出現(xiàn)Ⅱ度放射性皮炎，表現(xiàn)為皮膚紅腫、輕微滲出。作為腫瘤專(zhuān)科護(hù)士，請(qǐng)說(shuō)明如何進(jìn)行皮炎護(hù)理及預(yù)防措施。答案與解析單選題答案與解析1.D解析：腫瘤專(zhuān)科護(hù)士的核心職責(zé)包括疼痛管理、心理支持、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估等，但腫瘤患者的放化療方案制定需由腫瘤科醫(yī)生負(fù)責(zé)。2.A解析：大興安嶺地區(qū)冬季寒冷，化療藥物外滲風(fēng)險(xiǎn)較高，使用留置針可減少反復(fù)穿刺導(dǎo)致血管損傷。3.A解析：大興安嶺地區(qū)工業(yè)污染較少，但吸煙率較高，肺癌發(fā)病率最高。4.A解析：腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)前需空腹12小時(shí)，而非24小時(shí)；結(jié)果應(yīng)由患者本人保管；檢測(cè)期間避免止痛藥影響結(jié)果；異常需進(jìn)一步檢查而非立即手術(shù)。5.A解析：農(nóng)村腫瘤患者家庭護(hù)理中，復(fù)發(fā)早期癥狀識(shí)別可避免延誤治療。6.C解析：Ⅱ度皮炎表現(xiàn)為紅腫、輕微滲出，但無(wú)潰瘍；潰瘍?yōu)棰蠖绕ぱ妆憩F(xiàn)。7.B解析：5-HT3受體拮抗劑是化療惡心嘔吐的一線(xiàn)預(yù)防藥物；嗎啡用于疼痛；阿托品用于化療藥物外滲；地塞米松用于炎癥。8.A解析：大興安嶺地區(qū)冬季寒冷，患者運(yùn)動(dòng)耐力下降，需關(guān)注低溫對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。9.C解析：靜脈輸液需由專(zhuān)業(yè)護(hù)士操作，家屬不可自行操作。10.B解析：大興安嶺地區(qū)農(nóng)村地區(qū)廣播覆蓋率高，適合開(kāi)展腫瘤健康宣教。多選題答案與解析1.A、B、D解析：環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、甲氨蝶呤可導(dǎo)致骨髓抑制；順鉑主要影響腎臟。2.A、B、C解析：體重變化、白蛋白水平、SNAQ是營(yíng)養(yǎng)評(píng)估關(guān)鍵指標(biāo)；飲水量與營(yíng)養(yǎng)無(wú)直接關(guān)系。3.A、B、C、D解析：預(yù)防感染需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、保持環(huán)境清潔、避免感染源、加強(qiáng)口腔護(hù)理。4.A、B、C解析：腫瘤標(biāo)志物升高、持續(xù)低熱、體重快速下降需立即就醫(yī)；下肢水腫需觀(guān)察是否為化療副作用。5.A、B、C、D解析：姑息治療需涵蓋疼痛、呼吸道癥狀、心理支持及生活自理能力訓(xùn)練。判斷題答案與解析1.×解析：化療藥物外滲需在1小時(shí)內(nèi)完成處理。2.×解析：腫瘤患者每日飲水量應(yīng)保持在2000-3000ml。3.×解析：化療藥物劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。4.×解析：Ⅰ度皮炎可用生理鹽水濕敷，酒精刺激性強(qiáng)。5.√解析：冬季室溫過(guò)低影響患者免疫力。6.×解析：惡心嘔吐主要原因是化療藥物副作用。7.×解析：靜脈輸液需由專(zhuān)業(yè)護(hù)士操作。8.√解析：化療期間體重變化反映營(yíng)養(yǎng)狀況。9.√解析：家屬陪伴可緩解患者心理壓力。10.×解析：疼痛控制需根據(jù)患者情況選擇藥物。簡(jiǎn)答題答案與解析1.化療期間需重點(diǎn)關(guān)注：-靜脈輸液安全（外滲預(yù)防）；-疼痛管理（評(píng)估疼痛程度，合理用藥）；-骨髓抑制監(jiān)測(cè)（血常規(guī)）；-化療副作用處理（惡心嘔吐、腹瀉等）；-心理支持（緩解患者焦慮情緒）。2.預(yù)防感染措施：-每日監(jiān)測(cè)體溫，保持室內(nèi)通風(fēng)；-指導(dǎo)患者勤洗手，避免接觸感染源；-口腔護(hù)理每日2次，預(yù)防口腔潰瘍；-低溫環(huán)境下減少外出，佩戴口罩。3.腫瘤復(fù)發(fā)早期癥狀：-腫瘤標(biāo)志物水平異常；-腫瘤部位出現(xiàn)新發(fā)腫塊；-持續(xù)低熱或盜汗；-體重不明原因下降；-食欲不振或消化不良。4.提高化療藥物依從性措施：-解釋藥物作用及副作用，緩解患者顧慮；-提供經(jīng)濟(jì)援助信息（如醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策）；-制定服藥計(jì)劃，使用藥盒提醒；-定期隨訪(fǎng)，調(diào)整治療方案。案例分析題答案與解析1.心理支持與家庭護(hù)理指導(dǎo)：-心理支持：-耐心傾聽(tīng)患者焦慮，提供化療費(fèi)用相關(guān)政策信息；-鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，推薦心理咨詢(xún)或支持團(tuán)體；-強(qiáng)調(diào)化療獲益，避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)副作用。-家庭護(hù)理指導(dǎo)：-指導(dǎo)家屬監(jiān)測(cè)患者生命體征，預(yù)防感染；-教授化療副作用應(yīng)對(duì)方法（如惡心嘔吐的家庭護(hù)理）；-安排家庭隨訪(fǎng)計(jì)劃，避免患者獨(dú)自面對(duì)疾病。2.放射性皮炎護(hù)理與預(yù)防：-