舟山市中醫(yī)院「新生兒窒息復(fù)蘇」技術(shù)資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.新生兒窒息復(fù)蘇中，首次正壓通氣的頻率應(yīng)為？A.30次/分鐘B.60次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘2.脈搏心率的評估應(yīng)每多久進(jìn)行一次？A.1分鐘B.2分鐘C.5分鐘D.10分鐘3.新生兒Apgar評分中，呼吸評估的滿分是？A.1分B.2分C.3分D.4分4.胸外按壓的深度應(yīng)為新生兒胸骨的？A.1/3B.1/2C.2/3D.全部5.臍帶夾應(yīng)在出生后多長時間內(nèi)夾緊？A.1分鐘內(nèi)B.2分鐘內(nèi)C.3分鐘內(nèi)D.5分鐘內(nèi)6.新生兒窒息復(fù)蘇中，氣管插管的最佳時間是？A.出生后立即B.出生后1分鐘C.出生后2分鐘D.出生后3分鐘7.臍帶血氣分析的pH值低于多少提示酸中毒？A.7.0B.7.2C.7.4D.7.68.新生兒窒息復(fù)蘇中，氧氣濃度的首選是？A.100%B.60%C.40%D.20%9.臍帶受壓時，首選的處理方法是？A.提拉臍帶B.按壓腹部C.改善胎盤血流D.使用呼吸囊10.新生兒窒息復(fù)蘇中，喉鏡的使用順序是？A.先口腔后鼻腔B.先鼻腔后口腔C.同時進(jìn)行D.根據(jù)情況選擇二、多選題（每題3分，共10題）1.新生兒窒息復(fù)蘇的基本步驟包括哪些？A.評估新生兒狀態(tài)B.清理氣道C.人工呼吸D.胸外按壓E.藥物治療2.新生兒Apgar評分的評估內(nèi)容包括哪些？A.心率B.呼吸C.?皮膚顏色D.肌張力E.反應(yīng)3.臍帶夾的使用注意事項包括哪些？A.夾緊位置正確B.夾緊時間不宜過長C.夾緊后立即剪斷D.夾緊前需確認(rèn)臍帶血流E.夾緊后觀察新生兒反應(yīng)4.新生兒窒息復(fù)蘇中，藥物治療的適應(yīng)癥包括哪些？A.心率低于60次/分鐘B.呼吸差或無呼吸C.血氣分析異常D.脈搏微弱E.Apgar評分低5.胸外按壓的頻率應(yīng)為？A.100次/分鐘B.120次/分鐘C.150次/分鐘D.200次/分鐘E.300次/分鐘6.新生兒窒息復(fù)蘇中，氣道管理的注意事項包括哪些？A.避免過度插管B.確保氣道通暢C.使用合適的喉鏡D.預(yù)防嘔吐誤吸E.及時清理分泌物7.臍帶受壓的處理方法包括哪些？A.改善胎盤血流B.提拉臍帶C.使用呼吸囊D.按壓腹部E.必要時手術(shù)干預(yù)8.新生兒窒息復(fù)蘇中，血氣分析的指標(biāo)包括哪些？A.pH值B.PCO2C.PO2D.HCO3-E.血氧飽和度9.新生兒窒息復(fù)蘇中，氧氣的使用原則包括哪些？A.低濃度優(yōu)先B.高濃度慎用C.根據(jù)血氣調(diào)整D.避免氧氣中毒E.立即給予高濃度氧氣10.臍帶夾的使用流程包括哪些？A.確認(rèn)臍帶血流B.選擇合適位置夾緊C.夾緊后觀察新生兒反應(yīng)D.立即剪斷臍帶E.夾緊前需清理臍帶根部三、判斷題（每題1分，共20題）1.新生兒窒息復(fù)蘇中，Apgar評分應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進(jìn)行。（√）2.臍帶夾應(yīng)夾在臍帶根部以下1-2厘米處。（√）3.胸外按壓時，按壓部位應(yīng)在新生兒胸骨下半部。（√）4.新生兒窒息復(fù)蘇中，首次正壓通氣的壓力應(yīng)大于20cmH2O。（×）5.臍帶受壓時，應(yīng)立即提拉臍帶以改善血流。（×）6.新生兒窒息復(fù)蘇中，氧氣濃度的首選是100%。（×）7.臍帶夾夾緊后應(yīng)立即剪斷，無需觀察新生兒反應(yīng)。（×）8.新生兒窒息復(fù)蘇中，藥物治療的常用藥物包括腎上腺素。（√）9.脈搏心率的評估應(yīng)每2分鐘進(jìn)行一次。（×）10.新生兒窒息復(fù)蘇中，氣管插管的最佳時間是出生后立即。（√）11.臍帶血氣分析的pH值低于7.2提示酸中毒。（√）12.臍帶受壓時，按壓腹部可改善血流。（×）13.新生兒窒息復(fù)蘇中，喉鏡的使用順序是先口腔后鼻腔。（√）14.臍帶夾的使用時間不宜過長，一般不超過3分鐘。（×）15.胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘。（√）16.新生兒窒息復(fù)蘇中，血氣分析的指標(biāo)包括pH值、PCO2和PO2。（√）17.臍帶夾的使用流程包括選擇合適位置夾緊、夾緊后觀察新生兒反應(yīng)。（√）18.新生兒窒息復(fù)蘇中，氧氣的使用原則是低濃度優(yōu)先。（√）19.臍帶受壓時，應(yīng)立即提拉臍帶以改善血流。（×）20.新生兒窒息復(fù)蘇中，藥物治療的常用藥物包括納洛酮。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的基本步驟。2.簡述新生兒Apgar評分的評估內(nèi)容及意義。3.簡述新生兒窒息復(fù)蘇中，胸外按壓的要點。4.簡述新生兒窒息復(fù)蘇中，藥物治療的適應(yīng)癥及常用藥物。5.簡述新生兒窒息復(fù)蘇中，氧氣的使用原則。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分為3分（心率60次/分鐘，呼吸微弱，皮膚青紫，肌張力松弛），應(yīng)如何進(jìn)行復(fù)蘇？2.某新生兒出生后臍帶受壓，心率80次/分鐘，呼吸差，應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：新生兒窒息復(fù)蘇中，首次正壓通氣的頻率應(yīng)為120次/分鐘，以快速建立呼吸。2.B解析：脈搏心率的評估應(yīng)每2分鐘進(jìn)行一次，以監(jiān)測復(fù)蘇效果。3.C解析：呼吸評估的滿分是3分，評估內(nèi)容包括呼吸頻率、節(jié)律和強度。4.B解析：胸外按壓的深度應(yīng)為新生兒胸骨的1/2，以有效按壓心臟。5.B解析：臍帶夾應(yīng)在出生后2分鐘內(nèi)夾緊，以防止臍帶血回流。6.A解析：氣管插管的最佳時間是出生后立即，以快速建立氣道。7.B解析：pH值低于7.2提示酸中毒，需及時處理。8.A解析：氧氣的首選濃度是100%，以快速糾正缺氧。9.C解析：臍帶受壓時，首選的處理方法是改善胎盤血流，如改變體位或按摩腹部。10.A解析：喉鏡的使用順序是先口腔后鼻腔，以避免嘔吐誤吸。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：新生兒窒息復(fù)蘇的基本步驟包括評估新生兒狀態(tài)、清理氣道、人工呼吸、胸外按壓和藥物治療。2.A、B、C、D、E解析：Apgar評分的評估內(nèi)容包括心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力和反應(yīng)。3.A、B、C、D、E解析：臍帶夾的使用注意事項包括夾緊位置正確、時間不宜過長、夾緊后立即剪斷、夾緊前確認(rèn)臍帶血流和觀察新生兒反應(yīng)。4.A、B、C、D、E解析：藥物治療的適應(yīng)癥包括心率低于60次/分鐘、呼吸差或無呼吸、血氣分析異常、脈搏微弱和Apgar評分低。5.B、C解析：胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘，以有效按壓心臟。6.A、B、C、D、E解析：氣道管理的注意事項包括避免過度插管、確保氣道通暢、使用合適的喉鏡、預(yù)防嘔吐誤吸和及時清理分泌物。7.A、B、C、D、E解析：臍帶受壓的處理方法包括改善胎盤血流、提拉臍帶、使用呼吸囊、按壓腹部和必要時手術(shù)干預(yù)。8.A、B、C、D、E解析：血氣分析的指標(biāo)包括pH值、PCO2、PO2、HCO3-和血氧飽和度。9.A、B、C、D、E解析：氧氣的使用原則包括低濃度優(yōu)先、高濃度慎用、根據(jù)血氣調(diào)整、避免氧氣中毒和立即給予高濃度氧氣。10.A、B、C、D、E解析：臍帶夾的使用流程包括確認(rèn)臍帶血流、選擇合適位置夾緊、夾緊后觀察新生兒反應(yīng)、立即剪斷臍帶和夾緊前需清理臍帶根部。三、判斷題答案與解析1.√解析：Apgar評分應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進(jìn)行，以評估新生兒狀態(tài)。2.√解析：臍帶夾應(yīng)夾在臍帶根部以下1-2厘米處，以防止臍帶血回流。3.√解析：胸外按壓時，按壓部位應(yīng)在新生兒胸骨下半部，以有效按壓心臟。4.×解析：首次正壓通氣的壓力應(yīng)小于20cmH2O，以避免損傷肺部。5.×解析：臍帶受壓時，應(yīng)改善胎盤血流，如改變體位或按摩腹部，而非提拉臍帶。6.×解析：氧氣的首選濃度是100%，以快速糾正缺氧。7.×解析：臍帶夾夾緊后應(yīng)觀察新生兒反應(yīng)，確保血流正常。8.√解析：藥物治療的常用藥物包括腎上腺素，以提高心率。9.×解析：脈搏心率的評估應(yīng)每2分鐘進(jìn)行一次，以監(jiān)測復(fù)蘇效果。10.√解析：氣管插管的最佳時間是出生后立即，以快速建立氣道。11.√解析：pH值低于7.2提示酸中毒，需及時處理。12.×解析：臍帶受壓時，應(yīng)改善胎盤血流，如改變體位或按摩腹部，而非按壓腹部。13.√解析：喉鏡的使用順序是先口腔后鼻腔，以避免嘔吐誤吸。14.×解析：臍帶夾的使用時間不宜過長，一般不超過5分鐘。15.√解析：胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘，以有效按壓心臟。16.√解析：血氣分析的指標(biāo)包括pH值、PCO2、PO2、HCO3-和血氧飽和度。17.√解析：臍帶夾的使用流程包括選擇合適位置夾緊、夾緊后觀察新生兒反應(yīng)。18.√解析：氧氣的使用原則是低濃度優(yōu)先，以避免氧氣中毒。19.×解析：臍帶受壓時，應(yīng)改善胎盤血流，如改變體位或按摩腹部，而非提拉臍帶。20.√解析：藥物治療的常用藥物包括納洛酮，以拮抗阿片類藥物。四、簡答題答案與解析1.新生兒窒息復(fù)蘇的基本步驟-評估新生兒狀態(tài)（心率、呼吸、膚色、肌張力等）-清理氣道（吸出口腔和鼻腔分泌物）-人工呼吸（正壓通氣，頻率120次/分鐘，壓力小于20cmH2O）-胸外按壓（頻率120次/分鐘，深度胸骨的1/2）-藥物治療（如腎上腺素、納洛酮等）-臍帶夾的使用（夾緊位置正確，時間不宜過長）2.新生兒Apgar評分的評估內(nèi)容及意義-評估內(nèi)容包括心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力和反應(yīng)-滿分10分，評分越低提示窒息越嚴(yán)重-出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進(jìn)行評分，以評估復(fù)蘇效果3.新生兒窒息復(fù)蘇中，胸外按壓的要點-按壓部位：胸骨下半部（兩乳頭連線中點）-按壓頻率：120次/分鐘-按壓深度：胸骨的1/2-按壓與通氣的比例：3:1（胸外按壓3次，通氣1次）-確保胸廓充分回彈4.新生兒窒息復(fù)蘇中，藥物治療的適應(yīng)癥及常用藥物-適應(yīng)癥：心率低于60次/分鐘、呼吸差或無呼吸、血氣分析異常、脈搏微弱、Apgar評分低-常用藥物：腎上腺素（提高心率）、納洛酮（拮抗阿片類藥物）、碳酸氫鈉（糾正酸中毒）5.新生兒窒息復(fù)蘇中，氧氣的使用原則-低濃度優(yōu)先，高濃度慎用-根據(jù)血氣分析調(diào)整氧氣濃度-避免氧氣中毒（如視網(wǎng)膜病變、肺損傷等）-立即給予高濃度氧氣，以快速糾正缺氧五、案例分析題答案與解析1.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分為3分（心率60次/分鐘，呼吸微弱，皮膚青紫，肌張力松弛），應(yīng)如何進(jìn)行復(fù)蘇？-清理氣道（吸出口腔和鼻腔分泌物）-人工呼吸（正壓通氣，頻率120次/分鐘，壓力小于20cmH2O）-胸外按壓（頻率120次/分鐘，深度胸骨的1/2）-藥物治療（如腎上腺素）-臍帶夾的使用（夾緊位置正確，時間不宜過長）-持續(xù)評估新生兒狀態(tài)，根據(jù)Apgar評分和